多环与单环橡皮圈套扎在肝硬化食管静脉曲张出血急诊内镜治疗中的疗效比较

目的:观察多环与单环套扎在肝硬化食管静脉曲张(EV)出血急诊内镜治疗后临床疗效的异同。方法:75例急诊内镜诊断为EV或合并胃底静脉曲张上消化道出血患者随机采用多环或单环橡皮圈套扎治疗,分为多环套扎治疗组和单环套扎治疗组。多环套扎治疗组40例,根据EV程度给予单位点2环、3环或4环套扎治疗;单环套扎治疗组35例。合并胃底静脉曲张须先给予硬化剂聚桂醇+组织胶+硬化剂方法注射治疗。单环套扎治疗再出血患者改用多环套扎治疗。结果:多环套扎治疗组治疗后胃镜复查EV完全消失8例,基本消失26例,EV消失率85%;单环套扎治疗组治疗后胃镜复查EV完全消失5例,基本消失15例,EV消失率57%;2组比较存在显著性差异(P<0.05)。1年再出血率多环套扎治疗组为5%,明显低于单环套扎治疗组的23%(P<0.05)。改用多环套扎治疗的再出血患者曲张静脉明显消失。结论:多环套扎治疗EV效果优于单环套扎治疗。     

肺癌与肺动脉及主动脉强化峰值时间的相关性研究

目的探讨肺癌与肺动脉及主动脉强化峰值时间的相关性,了解肺癌血供,提高肺癌诊断准确率。方法对73例经临床证实的肺癌患者,运用MSCT的同层动态扫描模式,获取肺癌和肺动脉及主动脉强化的时间-密度曲线（TDC）,分析各自TDC特点,应用统计学方法检验肺癌分别与肺动脉和主动脉强化峰值时间的差别意义及相关性程度。结果肺动脉和主动脉的TDC均有明确的峰值;肺癌的TDC走势可分三类。采用配对样本t检验,肺癌与肺动脉强化峰值时间的差别有统计学意义而和主动脉强化峰值时间的差别无统计学意义。用Pearon,s方法分析肺癌分别与肺动脉和主动脉强化峰值时间的相关性,肺癌与肺动脉之间存在低相关性,而与主动脉之间存在高度相关性。结论肺癌与主动脉的强化峰值时间的差别无统计学意义,二者有高度密切相关性,验证了肺癌由体循环供血的理论。可以通过个性化的主动脉强化峰值时间选择更趋合理的肺癌强化延迟时间,提高肺癌诊断准确率。     

经皮穿刺椎间孔镜下应用TESSYS技术治疗 腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 评估经皮穿刺椎间孔镜下采用TESSYS技术治疗椎间盘突出的短期临床疗效。方法 选择2017年1月~8月宁夏回族自治区第三人民医院采用椎间孔镜系统治疗腰椎间盘突出症62例,观察患者年龄、病程、手术时间、术后引流量、术后恢复情况,比较手术前后患者VAS、ODI、JOA评分。结果 62例患者手术顺利,无转为开放手术病例。平均手术时间（74.84±18.74）min,平均住院时间（8.52±1.52）d;随访3~6个月,术前、术后及末次随访时VAS评分分别为（8.20±1.14）分、（2.01±0.86）分和（1.13±0.64）分;JOA评分分别为（10.13±2.56）分、（22.57±1.69）分和（23.72±1.27）分;ODI评分分别为（40.46±5.55）分、（11.97±2.52）分和（9.13±1.48）分。术后3个月及末次随访时与术前比较,统计学意义显著（P＜0.01）。改良Macnab标准评价临床效果优56例,良5例,可1例。MacNab标准优良率达到98.39%。术后髓核残留1例,发生率为1.61%,术后复发3例,发生率为4.84%,术后神经根性痛觉过敏10例,发生率为16.13%,术后脑脊液漏患者2例,发生率为3.23%。59例患者末次随访时症状均无复发。结论 通过椎间孔镜下手术操作后,术后VAS、ODI、JOA与术前比较均显著改善,术中出血量较的传统手术有明显下降,微创手术缩短下地时间,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的功能恢复的质量。     

小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻

目的 探究小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 选择100例小儿急性腹泻患儿作为研究对象,依据随机数字表法及患儿病情情况分为对照组与联合组,各50例.对照组采用布拉氏酵母菌治疗,联合组在对照组用药基础上加用小儿泄泻停颗粒治疗.比较2组治疗效果及相关指标,治疗前后大便情况,免疫功能,不良反应情况.结果 2组治疗后大便性状评分与大便频次均明显低于治疗前(P<0.05),联合组治疗后大便性状评分与大便频次均优于对照组(P<0.05);2组治疗后IgG、IgM、IgA,CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前(P<0.05),联合组治疗后IgG、IgM、IgA,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);联合组总有效率(96.00％,48/50)显著高于对照组(80.00％,40/50)(P<0.05);联合组腹泻、恶心、发热及呕吐缓解时间、治愈时间、治疗费用支出等相关指标均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻,可以有效改善患儿大便性状,纠正患儿免疫功能,治疗效果较好,安全性高.     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后卵巢功能及复发的影响分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后卵巢功能及复发的影响。方法选取2016年2月~2017年1月我院治疗的卵巢囊肿患者106例,依照随机数表法分为对照组和观察组各53例。对照组接受开放卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。观察两组手术前后卵巢功能变化情况、性生活质量、复发率、妊娠率等。结果观察组复发率低于对照组,性生活满意度、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后观察组卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜卵巢囊肿剔除术用于卵巢囊肿治疗,可减轻对卵巢功能的影响,减少术后复发率,提升患者性生活满意度与术后妊娠率。     

中药加味四逆散对血吸虫病肝纤维化小鼠肝组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的影响

目的:观察中药复方加味四逆散水煎剂对血吸虫病小鼠肝纤维化形成的影响。方法:NIH白鼠经皮肤人工感染日本血吸虫尾蚴造模,随机分为4组:B组(模型组);C组(吡喹酮组);D组(吡喹酮+加味四逆散组);E组(吡喹酮+秋水仙碱组),同时设A组(正常对照组)。病理证实小鼠肝组织纤维化形成后的第21 d开始给药治疗,第45 d时各治疗组分别予以吡喹酮300 mg·kg-1一次性灌胃进行杀虫处理,第78 d处死小鼠,取肝组织切片HE染色观察病理变化,免疫组化法检测肝组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原。结果:各组小鼠肝组织Ⅰ型胶原积分光密度均值比较:加味四逆散组明显低于模型组、吡喹酮组及秋水仙碱组(P0.05)。加味四逆散组、秋水仙碱组Ⅲ型胶原的表达明显低于模型组、吡喹酮组(P0.05)。结论:中药加味四逆散联合吡喹酮能改善血吸虫病小鼠肝组织病理,降低小鼠肝组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达。     

结肠镜及病理学检查对回盲部病变的鉴别诊断价值

目的探讨结肠镜和病理学检查对回盲部病变的鉴别诊断价值。方法所有患者均进行肠镜检查,采用Olympus CF XQ240型电子肠镜,均检查至回肠末端10～20cm,结合病理检查、临床表现、内镜表现对回盲部病变进行鉴别诊断。结果3127例肠镜检查中,发现回盲部病变253例,占8.1,明确诊断241例,诊断不明者12例,确诊的病例中,主要病变有炎症98例,息肉38例,溃疡性结肠炎37例(多为全结肠累及回盲部),其次为憩室22例和肿瘤22例,结核及Crohn病少见。结论结肠镜及病理学检查对回盲部病变的鉴别诊断具有重要价值,可显著提高其确诊率。     

芪杞固本汤治疗慢性肠炎的临床观察

目的探讨观察芪杞固本汤治疗湿热型及气虚型慢性肠炎的临床疗效。方法将2012年l-12月在该院治疗的慢性肠炎患者分为对照组和治疗组，治疗组予以芪杞固本汤加减口服并保留灌肠治疗，对照组予以结肠宁保留灌肠治疗，对两组治疗效果进行观察。随访6个月。结果疗效方面，治疗组疗效显著优于对照组，6个月后复发率治疗组明显低于对照组，组间差异有统计学意义。结论芪杞固本汤治疗慢性肠炎疗效显著、复发率较低，是治疗慢性肠炎的有效方法。     

老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超诊断价值的研究

目的 评价老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断价值。方法 彩超检测老年2型糖尿病患者下肢动脉内径、中－内膜层（IMT）、粥样斑块及血流频谱，与同龄正常人进行比较。结果 （1）患者组IMT、粥样斑块较对照组明显增厚（P＜0.01）；（2）患者组下肢动脉明显狭窄段、闭塞段检出率明显高于对照组（14.89%和3.10%、1.06%和0.27%，P＜0.01），89.29%闭塞段位于膝关节以下动脉；（3）有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率较无症状组高；（4）病程与明显狭窄和闭塞检出率无明显关系。结论 彩超可清楚地显示老年2型糖尿病患者下肢动脉IMT和斑块，结合彩色多普勒血流显像（CDFI）及频谱检测可以判断狭窄程度或闭塞。     

螺旋CT脑血管造影的扫描起始时间与心脏射血分数的相关性研究与临床应用

目的探求螺旋CT脑血管造影检查中,保证脑CTA质量的扫描起始时间的确定法。方法对30例自愿者先行心脏彩超检查,再行较早期扫描的脑CTA检查,以基底动脉血管内造影剂浓度达120HU的时间,作为扫描起始时间,绘出扫描起始时间与射血分数(EF)关系曲线,并依此方式确定扫描起始时间,对病理组共34例病人行脑CTA检查,并对血管显示情况进行评价,部分行DSA比较。结果此法行病理组脑CTA成功率100%。脑血管主干及其1~3级动脉显示率100%,大脑中动脉4~5级分支显示率为94.1%(32/34)。结论使用心脏EF来确定CTA扫描起始时间的方法可行,保证了脑CTA的质量。