聚乳酸乙醇酸与猕猴骨髓基质细胞的生物相容性

背景：聚乳酸乙醇酸与不同细胞的生物相容性的报道较多,但探讨其与猕猴骨髓基质细胞生物相容性的研究极少。 目的：观察猕猴骨髓基质细胞的生物学特性以及其与支架材料聚乳酸乙醇酸在体外的生物相容性。 方法：将经流式细胞检测证实的第2代猕猴骨髓基质细胞与聚乳酸乙醇酸支架材料联合培养,以单独培养的骨髓基质细胞作为对照。 结果与结论：猕猴骨髓基质细胞与聚乳酸乙醇酸共培养4 d后,激光共聚焦显微镜下可见CD29阳性的骨髓基质细胞黏附包绕在聚乳酸乙醇酸纤维表面,形成长的细胞链。扫描电镜下可见骨髓基质细胞于聚乳酸乙醇酸上贴附良好,且有较多细长的突起从骨髓基质细胞伸出,沿材料伸展。骨髓基质细胞在聚乳酸乙醇酸浸出液中培养72 h,骨髓基质细胞神经营养因子表达量与对照组比较差异无显著性意义(P > 0.05);培养7 d,其形态、细胞活力、细胞增殖指数与对照组亦无明显差异。提示猕猴骨髓基质细胞与聚乳酸乙醇酸支架材料有良好的生物相容性。     

眼针联合疏肝清脂法治疗颈部动脉粥样硬化合并斑块的临床观察

目的:观察疏肝清脂法联合眼针治疗颈部动脉粥样硬化合并斑块临床疗效。方法:辨证后将全部60例患者随机分成治疗组31例和对照组29例。治疗组取眼针穴区进行针刺治疗,每周治疗5 d,对照组给予西药治疗,两组都同时配合中药疏肝清脂方加减口服。12周后根据临床效果进行疗效评价。结果:治疗组治疗后各量表评分均优于对照组,P 0. 05。结论:疏肝清脂法联合眼针治疗颈部动脉粥样硬化合并斑块临床疗效确切。     

内眼手术前患眼结膜囊细菌耐药性的影响因素的研究

目的探讨内眼手术前患眼结膜囊细菌对眼科常用抗生素的敏感性及耐药菌株的产生与患者全身免疫状况与眼睑、结膜病变的关系。方法手术前根据患者全身免疫状况及眼睑和结膜的表现确定有无全身或局部危险因素。在用任何抗生素之前采集结膜囊标本做培养、鉴定和药物敏感性试验。对5种及5种以上的抗生素耐药的菌株称为多重耐药菌株(MR)。结果在110例(110眼)中,有全身危险因素者51例,其中带有MR者27例(52.94%),与无全身危险因素(59例)而带MR者(15例,25.42%)相比差异有统计学意义(P=0.003);有局部危险因素者47例,其中带有MR者23例(48.94%),与无局部危险因素(63例)而带MR者(17例,26.98%)相比差异有统计学意义(P=0.018);既有全身又有局部危险因素者22例,其中带有MR者14例(63.64%),与既无全身又无局部危险因素(34例)而带MR者(7例,20.59%)相比差异有统计学意义(P=0.001)。结论带有全身或/和局部危险因素的患者眼表细菌的耐药性强,对这类特殊人群加强预防措施是必要的。     

白血病和淋巴瘤染色体脆性部位研究

本文观察了53例白血病和淋巴瘤患者以及50例正常人外周血淋巴细胞的染色体脆性部位,实验结果表明:1）白血病和淋巴瘤患者染色体畸变率和脆性部位检出率均显著高于对照组。2）淋巴瘤患者检出44种脆性位点,有21种与癌断裂点对位;白血病患者检出的30种脆性位点中有19种与癌断裂点对位,两者之间具有显著的相关关系。3）实验组患者检出的部分脆性位点与癌基因位点一致,以上结果提示脆性部位在白血病和淋巴瘤的发病过程中可能起着重要的作用。     

先天性泪囊炎30例诊治分析

为研究和选择先天性泪囊炎的最佳治疗方案,先后采用泪囊按压法、挤摩法加探通术、泪囊内鼻泪管开通术观察治疗效果。结果显示按压法治疗30例中19例有效,11例无效,治愈率为63.33％;无效11例改用挤摩法加探通术治愈9例,治愈率为81.82％;2例无效,为骨性阻塞,改用鼻泪管开通术,全部有效。三种治疗方法综合有效率达100％。     

浅议基层卫生单位的科研管理工作

谈到医学科研,人们首先想到的是科研机构和医学院校,县以下基层卫生单位的科研工作往往被人们遗忘,有的甚至认为基层卫生单位能应付日常工作就可以了,科研工作不是他们的事。笔者就这个问题谈几点看法。     

非结核分枝杆菌性角膜炎的诊断与治疗

目的 探讨角膜异物外伤后非结核分枝杆菌性角膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性系列病例研究.分析2007年3月至2008年1月期间南通大学附属医院诊治的12例(12只眼)非结核分枝杆萧性角膜炎患者的临床和实验室资料,包括病史、临床表现、实验室检查、诊断和治疗经过以及预后情况.主要的实验诊断方法包括角膜病灶刮取物的微生物培养、抗酸染色、聚合酶链式反应、病变角膜的组织病理及电镜检查.治疗方法包括局部和全身应用抗生素、5%碘酊病灶烧灼清创以及角膜移植.患者的平均年龄、病程采用算术平均数法计算.结果 本组11例为同一基层医院角膜金属异物摘除术后群发感染,另1例发生于芦苇刺伤角膜后.较特征性的体征包括角膜基质灰蓝色或灰白色结晶样、多灶性浸润,可伴有溃疡形成、后弹力层放射状改变等.12例微生物培养均为快速生长型非结核分枝杆菌(5例鉴定为龟分枝杆菌脓肿亚型),8例聚合酶链式反应检查7例细菌阳性,3例电镜检查均见吞噬了细长杆状或短粗型的分枝杆菌的门细胞和坏死组织.10例经局部和全身应用多种抗生素(阿米卡星、利福平、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、阿奇霉素等)以及5%碘酊病灶烧灼清创2～5个月治愈,2例药物治疗6个月无明显疗效经板层或穿透性角膜移植治愈.结论 非结核分枝杆菌性角膜炎是一种少见的机会性感染,可在角膜异物摘除术后群发流行,诊断困难,易被误诊为真菌性角膜炎,可经细菌培养、抗酸染色明确诊断.该病病程长,药物治疗反应慢,大多数患者可经抗生素控制,顽固性病例需角膜移植治愈.     

2010年我国急性心肌梗死疾病负担分析

目的 了解我国急性心肌梗死疾病负担现状,为制定防控政策提供可靠的信息和证据支持.方法 采用全球疾病负担研究方法,分析2010年中国慢病监测和全国疾病监测系统死因监测数据,估计我国急性心肌梗死伤残调整寿命年(DALY),并分析其在人群和地区间的分布.结果 我国急性心肌梗死每千人DALY总率值6.83,其中死亡负担占75.26％,总体分布为男性高于女性,农村高于城市,中部地区高于其他地区,年龄主要分布在45岁以上,率值随年龄增长而升高.结论 我国急性心肌梗死疾病负担很沉重,应进一步探索更加科学有效和适合中国国情的防治策略.     

腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值

目的：研究腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值。方法：采用腰硬联合麻醉对46例重度子痫前期剖宫产手术患者和50例健康剖宫产手术患者进行麻醉,比较两组患者血液动力学变化及术中术后相关指标。结果：两组产妇手术各时间段研究组SBP、DBP及HR均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,新生儿10minApgar评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组产妇均未发现并发肺水肿。结论：腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产术是安全有效的。     

免费万古霉素个体化给药软件预测谷浓度的效能评估

目的:评价免费万古霉素个体化给药软件在中国人群中预测万古霉素稳态谷浓度的临床效用。方法:搜集国内外万古霉素个体化给药软件,根据患者基本信息(性别、年龄、身高、体质量、血肌酐)和用药方案,分别计算万古霉素预测谷浓度,比较各软件预测浓度与实测浓度的相关性和差别。结果:共纳入ClinCalc,Vancomycin-Calculator,UCSF和TDMS2000 4个免费万古霉素个体化给药软件进行分析,收集到196例患者292个谷浓度数据。各软件的预测值与实测值均存在相关性(r=0.590,P<0.01;r=0.640,P<0.01;r=0.606,P<0.01;r=0.621,P<0.01);基于Vancomycin-Calculator和TDMS2000的平均预测误差(MPE),平均绝对误差(MAE)分别为0.63(-0.55～1.81),6.99(6.13～7.86);-1.52(-2.64～0.39),7.12(6.33～7.90)μg·mL-1优于ClinCalc和UCSF软件。其中Vancomycin-Calculator软件尤为适用体质量偏轻的患者,TDMS2000软件尤为适用肥胖患者。结论:Vancomycin-Calculator和TDMS2000软件可以用于万古霉素稳态谷浓度的预测,协助个体化给药方案的制定。