糖肾康联合西药治疗4期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察比较糖肾康与西药及两者结合对4期糖尿病肾病（DN）的治疗效果,以探讨有效的治疗途径。方法：将150例4期DN随机分为中药组（A组）、西药组（B组）、中西医结合组（C组）,每组50例,于治疗4周后比较各组疗效。结果：3组在治疗前各项指标无统计学差异,治疗后C组疗效显著优于A组和B组（P〈0.05）;A组和B组疗效无统计学差异（P〉0.05）。结论：糖肾康联合西药治疗4期DN疗效显著优于单用中药或单用西药。     

原发性腹膜后肿瘤352例临床分析

目的 总结原发性腹膜后肿瘤(PRPTs)的临床特征,提高其诊治水平。方法 分析352例原发性PRPTs的临床特征、外科处理、预后以及术后复发的影响因素。结果 原发性PRPTs最常见的临床表现为腹部包块、腹痛、腹胀、腰痛,多数瘤体较大,组织学类型繁多,并常累及泌尿系、消化系及血管等。本组病例肿瘤手术切除率为87．99％。联合脏器切除可以提高肿瘤的完整切除率。肿瘤良恶性、切除程度是影响手术后复发的主要因素。结论 原发性PRPTs的临床表现、组织学类型、累及脏器、外科治疗均较复杂。完整切除是惟一有效的治疗方法,也是降低术后复发的主要措施。     

负压封闭引流技术联合局部氧疗对创面愈合的影响

目的：探讨负压封闭引流技术联合局部氧疗对创面愈合的影响,为临床应用提供实验依据。方法以新西兰大白兔为研究对象,建立皮肤切除伤口动物模型,并随机分为4组,分别对创面施加负压封闭引流治疗（负压值－60mmHg）、局部氧疗（氧流量1L／min）、负压封闭引流技术＋局部氧疗（负压值－60mmHg,氧流量1L／min）3种治疗,而对照组采用常规包扎治疗。观察创面愈合情况28d,记录各组伤口愈合数目和愈合天数并计算平均愈合时间。结果结合治疗组（即负压封闭＋局部氧疗组）中10个创面全部愈合,平均愈合天数为（18.6±2.4）d,分别与负压封闭治疗组、局部氧疗组、对照组存在显著性差异。结论负压封闭引流技术与局部氧疗相结合能促进创面愈合,是一种新的治疗创面的方式。     

盐酸菲洛普消旋体和左旋体对钙及α1肾上腺素受体拮抗作用强度的比较

比较1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-(3,4-二甲氧基苯乙胺基)丙烷盐酸盐(盐酸菲洛普,DDPH)消旋体和左旋体的钙拮抗作用及α1肾上腺素受体阻断作用强度.采用全细胞膜片钳记录单个豚鼠心室肌细胞的钙电流,兔离体主动脉条实验绘制氯化钙和去氧肾上腺素量效关系曲线.结果发现(±)DDPH和(-)DDPH剂量依赖性地阻断豚鼠心室肌细胞钙电流,其IC50分别为22.5 μmol/l(n=8)和16.7μmol/L(n=10).(±)DDPH和(-)DDPH使CaCl2量效关系曲线右移,最大效应降低;使去氧肾上腺素量效关系曲线平行右移,最大效应不变.提示DDPH(±)和DDPH(-)的钙拮抗作用及α1肾上腺素受体阻断作用强度无统计学差异.     

骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在兔骨筋膜室综合征中的相关性

目的：：研究骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在骨筋膜室综合征(OCS)中的相关性。方法：家兔31只,用袖带止血带法建立右小腿 OCS模型,造模完成后,通过 Whiteside 法测量骨筋膜室内压及右下肢远端脉搏血氧饱和度,对2组数据进行Pearson相关性分析,并切开骨筋膜室观察大体病理,取小腿胫前肌肌肉行病理检查。结果：实验中死亡5只家兔,有效实验家兔为26只。造模后测试骨筋膜室内压为(40.17±3.58)kPa,脉搏血氧饱和度为(75.08±6.83)%,行 Pearson相关性分析呈高度负相关(r=-0.819,P=0.000)。切开右小腿骨筋膜室见较多淡红色渗液及暗红色积血,呈典型 OCS改变,胫前肌肌肉切片 HE染色光镜下见肌细胞肿胀,部分肌细胞坏死,证实肌肉呈现不可逆损伤。结论：在 OCS中,骨筋膜室内压越高,血氧饱和度越低。     

医嘱完成进度卡在乡镇卫生院内科住院患者中的应用效果评价

目的探讨医嘱完成进度卡在乡镇卫生院内科住院患者中的应用效果。方法以本院2013年1月～2014年1月收治的200例各类内科住院患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗原发病,并行相应护理,观察组患者在住院期间,使用医嘱完成进度卡,比较两组治疗依从性、医嘱执行能力、治疗期间主观体验和生活质量。结果观察组患者治疗依从性和医嘱执行能力高于对照组,治疗期间主观体验和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医嘱完成进度卡可有效提高乡镇卫生院内科住院患者的治疗依从性和医嘱执行能力,改善患者的主观体验和生活质量水平,值得临床推广应用。     

闭合性Colles骨折手法复位麻醉方式的选择

目的:探讨闭合性Colles骨折手法复位时麻醉方式的选择。方法:回顾性分析本院门诊自2012年1月至2015年1月收治的156例Colles骨折采用闭合复位小夹板外固定治疗方法治疗的患者病历。按照桡骨远端骨折Lidstromd分型,选择Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度的患者。每1分度患者分为1组,之后按照数字表法,随机分为麻醉组、非麻醉组。麻醉组采用2%利多卡因注射液10~15 m L进行骨折端麻醉,非麻醉组不采用任何麻醉措施。所有患者均经同一骨科专业医师进行手法复位,复位成功后采用小夹板外固定。并指导患者积极进行功能锻炼。骨折复位后6月随访患者骨折愈合情况、腕关节功能、后遗疼痛及其他情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~30个月,平均24个月。麻醉组优良率为98%,非麻醉组优良率为80%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对于Ⅱ度患者,采用非麻醉方式较佳,对于Ⅲ度患者,两组比较,差异无统计学意义(P0.05),Ⅳ度患者采用麻醉方式较好。结论:Colles骨折患者麻醉方式的选择应综合患者年龄,受伤情况,骨折情况综合考虑,推荐患者年龄大,骨折严重者应在复位时候进行麻醉,对于青壮年,骨折移位程度较轻者可考虑非麻醉的方式进行骨折复位。     

心房肽调节血压机制的研究

当硝普钠引起麻醉大鼠低血压时,血浆心房肽水平明显降低,cGMP 和 cAMP 水平明显增高,cAMP 与 cGMP 的比值升高,右心房肌中心房肽含量降低,而左心房肌无改变.因此,我们认为心房肽参与快速血压变化的调节,可能通过第二信使 cGMP 和 cAMP.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石9例

回顾性分析9例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的结石患儿资料,其中中段2例,下段7例。结果碎石成功8例,成功率88.9%,术中置镜失败1例。随访6月～2年,结石均排尽、术后未发现结石复发及尿道狭窄、输尿管返流。输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童中、下段输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。