血液净化治疗巨细胞病毒肺炎疗效分析

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎是肾移植术后肺部感染的严重并发症,病情进展快,病死率高,目前尚无满意治疗方法[1]。近年来随着连续血液净化治疗技术(continuous blood purification,CBP)在危重症病救治中广泛应用,已得了较好的临床疗效。本研究观察了血液净化治疗在肾移植术后CMV肺炎中临床疗效。     

P2X7受体对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠认知功能障碍的机制研究

目的 探讨P2X7受体(P2X7 receptor,P2X7R)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诱发的大鼠认知功能障碍中的作用.方法 72只健康雄性Wistar大鼠,随机分为对照组+生理盐水组(C组)、50ml/L间歇性低...     

人肺腺癌细胞缺氧后血管形成诱导活性的变化

目的 探讨肺腺癌细胞经过缺氧刺激后的血管形成诱导活性的变化。方法 将人肺腺癌细胞株A549暴露于常氧、缺氧和无氧环境48h后，将其条件培养基或癌细胞分别与包含在纤维蛋白胶中的内皮细胞团块共培养，计数从内皮细胞团块长出的小管数量以反映血管形成诱导活性。同时通过ELISA法分析条件培养基和两细胞共培养时的培养基中的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量。结果 缺氧组条件培养基以及共培养时的血管形成诱导活性及培养基中VEGF、bFGF水平均显著高于常氧组。无氧组血管形成诱导活性及两种生长因子水平均显著低于常氧组。结论 适度缺氧可以刺激人肺腺癌细胞VEGF、bFGF等生长因子的表达，增强血管形成诱导活性。但是严重缺氧可削弱VEGF、bFGF表达，减弱癌细胞的血管形成诱导活性。     

甘草酸二胺注射液治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的 :观察甘草酸二胺注射液对抗结核药物所致肝损害的治疗保护作用。方法 :2 0 0例抗结核药物性肝损害患者 ,随机分为甘草酸二胺组及对照组 ,每组 10 0例 ,甘草酸二胺组在对照组治疗基础上加用甘草酸二胺注射液治疗 ,比较两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果 :甘草酸二胺组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸转移酶 (AST)及总胆红素 (T bil)恢复正常率显著高于对照组 ,恢复正常时间较对照组显著缩短 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :甘草酸二胺注射液对抗结核药物所致肝损害具有治疗保护作用。     

不同影像学方法对急性肺血栓栓塞症的诊断价值

目的探讨急性肺血栓栓塞症（PTE）诊断中不同影像学方法的价值。方法收集近2年诊断的22例急性PTE病人的临床资料，除4例因病情危重不能进一步检查仅行临床诊断外（其中2例尸检证实），其余18例均采用螺旋CT肺动脉造影（CTPA）、超声、放射性核素扫描、肺动脉造影等至少两种以上方法诊断，分析不同诊断方法的急性PTE诊断阳性率。结果18例患者中，15例行CTPA，诊断肺栓塞12例，阳性率为80％。核素扫描14例，其中肺通气／灌注扫描9例，单纯肺灌注扫描5例，诊断肺栓塞13例，阳性率为92．9％。10例行核素扫描患者同时行下肢深静脉造影，5例发现深静脉血栓；5例表现为侧支循环形成，血流受阻，管腔狭窄，瓣膜功能异常等改变。心脏彩超检查16例，仅1例发现血栓，8例表现为右心室扩大、肺动脉高压、三尖瓣反流等PTE的间接表现，2例正常，肺栓塞诊断率为56％（9／16）。10例行下肢静脉彩色多普勒超声检查，6例发现深静脉血栓，1例瓣膜功能不全。结论CTPA对急性PTE的诊断阳性率较高，是诊断PTE的有效手段，具有无创、快捷、方便、可靠等特点，可作为一线检查手段。核素扫描的同时行下肢静脉造影，对急性PTE的诊断率也很高，同时减少了诊断步骤。     

小细胞肺癌免疫磁性微珠的构建及鉴定

目的 :构建能特异地与靶细胞结合并赋有磁响应性的小细胞肺癌免疫磁性微珠 ,检验其在分离微量癌细胞中的效率。方法 :将微量小细胞肺癌H12 8细胞加入到外周血单个核细胞悬液中混匀 ,再通过特异性单抗包被的免疫磁性微珠吸附、富集、免疫细胞化学鉴定。最后 ,计算癌细胞的回收率和检测敏感性。结果 :包被的小细胞肺癌免疫磁性微珠与H12 8能敏感而特异地结合。与免疫细胞化学方法结合可检出 5 4 .4 %混入外周血单个核细胞中的微量癌细胞 ,未有假阳性。结论 :免疫磁性微珠能有效地从外周血单个核细胞中分离出微量肺癌细胞 ,经进一步研究后将来可能具有较高的临床价值     

胸腔积液中ADA活性的深入分析

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的特点及临床价值。方法分析200例已确诊患者的胸腔积液中ADA活性,明确ADA与疾病及患者年龄、性别的关系;应用ROC曲线确定ADA的最佳临界值。结果胸腔积液患者中男性与女性ADA的差异无显著性;不同年龄段患者ADA活性并无显著性差异;结核组胸腔积液ADA活性显著高于非结核组;胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳诊断界值为18U/L,敏感度95%,特异度90%。结论胸腔积液患者ADA活性不受年龄及性别的影响,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值。     

非血栓性肺栓塞诊疗特点研究

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[J].PE的发病基础在于肺的微血管床具有极强的过滤作用,当一些大于10μm的物质(栓子)进入肺动脉循环系统,导致血流阻塞、肺实质损伤以及气体交换障碍等病理生理变化[2].PE根据栓子的性质分为肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)及非血栓性肺栓塞(Non-thrombotic pulmonary embolism,NTPE),后者包括脂肪栓塞、羊水栓塞、瘤栓栓塞、菌栓栓塞、空气栓塞、异物栓塞等[3].与PTE相比,虽然NTPE临床较为少见,但一些尸检的回顾性研究显示,NTPE的发病率比预估的要高得多[4].同时,由于NTPE的临床症状(呼吸困难、胸痛和心悸)和体征(血氧饱和度低、紫绀、呼吸加快和心率加快)缺乏特异性,临床容易误诊,延误治疗,甚至导致患者死亡.大多数情况下,患者的特殊病史和影像学表现为诊断NTPE提供思路,为患者的及时救治创造条件,改善预后.本文对不同类型NTPE病理生理学、典型临床和放射学表现及相关治疗原则进行综述.     

免疫球蛋白对肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者肾功能的影响

目的 探讨免疫球蛋白对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎患者肾功能的影响,观察其临床疗效.方法 分析我院.肾移植术后CMV肺炎患者在综合治疗措施基础上联合免疫球蛋白治疗的临床试验资料,未用免疫球蛋白治疗的患者作为对照组,观察两组治疗前后肾功能变化情况,比较两组临床有效率.结果 肾移植术后CMV肺炎患者联合免疫球蛋白治疗临床总有效率91.4%,显著高于对照组(77.1%),免疫球蛋白治疗后血清IgG水平显著增高,尿素、肌酐及24h尿量无显著改变.结论 肾移植术后CMV肺炎患者联合免疫球蛋白治疗对患者肾功能无显著影响,能显著提高临床疗效.免疫球蛋白是一种安全的CMV肺炎治疗药物.