主动脉瓣狭窄伴严重钙化外科治疗探讨——附93例临床报告

目的总结主动脉瓣狭窄伴严重钙化患者行主动脉瓣置换的治疗经验。方法收治93例主动脉瓣狭窄伴严重钙化患者进行回顾性分析。结果住院死亡2例,其它各种并发症28例。91治愈出院,随访近中期疗效好。结论主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣钙化严重狭窄的有效方法。     

Ⅲ期肺癌外科整体治疗的基础与临床研究

近30年来，肺癌发病率和死亡率逐年快速上升，目前已居我国城市恶性肿瘤死亡原因的第一位，治疗效果差。究其原因最主要的是至今尚无行之有效的早期诊断方法，肺癌患者就诊时绝大部分属于局部晚期(Ⅲ期)和(或)远处晚期。     

食管癌术后食管胃吻合口瘘的呼吸道表现

1995年1月至2001年5月,我院行食管中、下段癌手术食管胃胸内吻合2032例(不包括颈吻合及贲门手术),共发生吻合口瘘44例,发生率2.2％。44例中出现呼吸道症状35例,现分析如下。     

１５６０例非小细胞肺癌患者多因素预后分析

目的：综合治疗模式是提高非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者生存预后的主要手段,本研究结合临床资料对１５６０例大样本ＮＳＣＬＣ预后行多因素分析,建立具有临床实用价值的预后模型,为肺癌防治提供科学依据。方法：对１９９８年１月１日～２００４年１月１日期间我院收治的具有明确组织病理学诊断和临床分期的１５６０例ＮＳＣＬＣ患者资料,经病历查阅及严格随访,回顾性分析可能影响ＮＳＣＬＣ患者预后的相关因素。结果：共随访１５６０例ＮＳＣＬＣ患者,失随访７０例,有效病例１４９０例,失访率为４.５％。Ｃｏｘ单因素及多因素分析表明：ＴＮＭ分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、ＫＰＳ评分是独立的影响ＮＳＣＬＣ患者预后的相关因素。该组病例１、３、５年生存率分别为６０.６％、４５.７％、２５.７％。结论：ＴＮＭ分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、ＫＰＳ评分是影响ＮＳＣＬＣ患者的独立预后因素。     

Ⅲ型夹层动脉瘤切除人工血管置换术1例报告

<正> 患者,女,40岁,左侧胸背痛2年加重半年,时有心慌、气短、双下肢无力,上腹部、腰部钝痛1个月。查体:瘦长型、关节松弛,BP左上肢21/14 kPa、右上肢19/10 kPa;HR80次/分;MRI:Ⅲ型夹层动脉瘤,剥离自主动脉弓下至第一肝门处;超声:主动脉弓部见漂浮内膜、破口10mm长,真腔血流1.6m/s,假腔0.8m/s,胸片示主动脉球显著增大,降主动脉增宽。术前诊断:DebaKeyⅢ型夹层动脉瘤。在全麻、深低温、低流量选择性脑灌注下行动脉瘤切除人工血管置换术。双腔气管插管麻醉,正中     

婴幼儿危重先天性心脏病外科治疗探讨

目的：探讨婴幼儿危重先天性心脏病外科治疗经验。方法：收治婴幼儿危重先天性心脏病患儿64例,行手术治疗。结果：术后早期住院期间死亡5例,各种并发症16例,59例治愈出院,近中期疗效好。结论：对婴幼儿危重先天性心脏病患儿,外科手术治疗是抢救患儿的重要方法,合适的手术指征、充分术前准备、先进的手术技术、及时准确的术后处理是降低死亡率及减少并发症的关键。     

自愿转轮运动条件下雌性长爪沙鼠的体重、能量代谢和血清瘦素含量的变化

目的:探讨自愿转轮运动对雌性长爪沙鼠体重和能量平衡的影响。方法:雌性长爪沙鼠15只,随机分成运动组(7只)和对照组(8只),监测在8周自愿转轮运动过程中体重、能量摄入、消化率、静止代谢率(RMR)、非颤抖性产热(NST)、体脂含量、血清瘦素(leptin)水平和甲状腺激素(T3、T4)含量等指标的变化。能量摄入采用食物平衡法测定,激素含量采用放射免疫法测定,蛋白含量采用Folin-酚法测定。结果:自愿转轮运动条件下,雌性长爪沙鼠的体重、去脂体重和RMR显著增加,体脂含量降低;能量摄入在第3~6周显著增加,运动结束时与对照组无显著差异;血清瘦素和T3、T4水平以及褐色脂肪组织(BAT)线粒体蛋白含量等均无显著变化;血清瘦素含量与体脂含量和体重呈正相关,与能量摄入呈负相关。结论:自愿转轮运动使雌性长爪沙鼠能量消耗水平提高,体重和去脂体重增加,但体脂含量降低,对产热、血清瘦素和甲状腺素水平无影响。     

老年肺癌全肺切除术的围手术期处理

目的探讨全肺切除术对≥60岁老年肺癌患者的影响、手术适应证和围手术期管理。方法对47例≥60岁行全肺切除术肺癌患者进行回顾分析。结果术后并发心律失常28例,肺部炎症4例,呼吸衰竭3例,支气管胸膜瘘1例,经对症治疗后均好转。本组47例无围手术期死亡。结论≥60岁老年肺癌患者行全肺切除术有较大的风险,要根据肺功能状态和病变范围并结合血气分析、心脏功能等因素综合分析,合理选择适应证和术式,并重视围手术期管理。经充分准备,部分老年患者能进行全肺切除术。     

法洛四联症根治术385例治疗分析

目的 总结先天性心脏病法洛四联症的外科治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2012年8月385例法洛四联症根治手术患者的临床资料,男性231例,女性154例,年龄6个月至43岁,平均(4.31±1.62)岁,体重6.0～68.0(16.32±6.23)kg,血红蛋白70～240(17.25±3.12)g/L,均在气管插管、全麻、低温、体外循环下行法四根治术.结果 手术早期死亡12例,死亡率3.12％,以低心排血量综合征和呼吸窘迫综合征最常见.主要手术并发症:低心排血量综合征24例、呼吸衰竭12例、肾功能衰竭2例、肺部感染24例、二次开胸止血6例、胸腔积液13例、心律失常5例.随访晚期无死亡患者.结论 根治手术是法洛四联症的主要治疗方法.精准的术前解剖诊断,适宜的手术时机、手术指征,术中满意的右心室流出道疏通,严密完全的缺损修补,准确及时的ICU处理,是提高治愈率,减少并发症的关键.