推动计算机技术在大型医院中的应用探讨

通过调查表明,目前大医院计算机技术的开发利用较其它行业落后。针对这一现状,文章指出了扭转这一被动局面的主要措施是,从技术和行政管理这两个方面下功夫去解决。     

84例残胃粘膜病变回顾性分析

1978～1985年,共作纤维胃镜检查3648例,因良性疾病行胃大部切除者84例,其中男75例,女9例。十二指肠溃疡38例,胃溃疡21例,溃疡病及复合溃疡共6例,胃粘膜脱垂症并幽门梗阻2例,胃息肉,胃出血、慢性萎缩性胃炎及十二指肠憩室各1例,不明13例。手术时年龄21～66岁,平均42.1岁;复查时年     

临床药师参与感染性疾病会诊病例的分析与效果评价

目的：分析感染性疾病会诊病例的特点,探讨临床药师在会诊工作中发挥的作用。方法：收集北京协和医院2016-2019年临床药师参与的感染性疾病相关会诊病例的基本信息,包括科室分布、会诊目的、会诊病例特点(患者年龄、感染部位、病原学)、会诊意见采纳情况、患者治疗转归。结果： 2016-2019年临床药师参与的抗感染药学会诊174例,其中有效病例103例。ICU、血液内科、急诊科会诊需求较大;会诊目的以抗感染药物的选择为主;感染以肺部感染最为多见;目标性治疗的病原体以泛耐药的革兰阴性杆菌多见;会诊意见的采纳率为91.26%,且采纳意见组患者的治疗有效率明显高于未采纳组(75.53% VS 33.33%,P=0.021)。结论：抗感染药学会诊的临床采纳率和有效率较高,临床药师在会诊中的价值得到临床认可,但会诊后的随访需进一步完善。     

英夫利西单抗诱发再生障碍性贫血

1例29岁男性患者因克罗恩病给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注,首次给药后第4天血常规检查:白细胞计数4.63×109/L,中性粒细胞计数2.39×109/L,血红蛋白144 g/L,血小板计数138×109/L。第2次给药后25 d患者肢体皮肤出现针尖大小紫色瘀点,实验室检查:白细胞计数2.07×109/L,血红蛋白109 g/L,血小板计数10×109/L。给予重组人粒细胞集落刺激因子和重组人血小板生成素,并间断输血,但外周血细胞计数进行性下降。结合骨髓涂片检查和骨髓活检结果,诊断为再生障碍性贫血。给予美罗培南、氢化可的松、促红细胞生成素、环孢素、司坦唑醇、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、更昔洛韦等治疗。约2个月后复查:白细胞计数2.06×109/L,中性粒细胞计数1.62×109/L,红细胞计数2.51×1012/L,血红蛋白73 g/L,血小板计数24×109/L。患者出院,继续环孢素治疗。次日患者出现发热,7 d后双上肢、背部散在出现紫红色瘀点。患者再次入院,血常规检查:白细胞计数4.59×109/L,中性粒细胞计数3.80×109/L,红细胞计数2.45×1012/L,血红蛋白74 g/L,血小板计数56×109/L。诊断为重型再生障碍性贫血。尽管全力救治,但患者终因重度贫血(血红蛋白降至38 g/L)、重症感染、出血而死亡。     

代谢手术治疗原发性高血压的研究进展

肥胖与高血压关系密切,肥胖患者常伴有高血压等慢性疾病,使心血管风险增加。随着代谢减重外科在国内外的迅速发展,越来越多的肥胖患者选择通过外科手段来减轻体重。代谢手术除了能有效减轻肥胖患者体重外,也能有效缓解相关的代谢性疾病。目前很多临床研究已证实代谢手术能有效降低血压,也有许多基础及临床实验对其血压降低的机制进行研究,本文通过综述国内外相关文献,重点阐述代谢手术治疗原发性高血压的临床疗效及其可能的机制。     

中国北方汉族人群ACTN3基因多态性与有氧耐力关联研究

目的:探讨α-辅肌动蛋白-3(ACTN3)基因多态性与有氧耐力的关联性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对123名中国北方汉族优秀长跑运动员(运动员组)与206名中国北方汉族普通大学生(对照组)的ACTN3基因的R577X单核苷酸多态位点进行多态分析和比较.结果:R577X位点的分布频率在运动员组与对照组之间无显著性差异.结论:中国北方汉族人群ACTN3基因R577X位点与有氧耐力不相关.     

中国北方汉族男性SHBG基因启动子(TAAAA)n多态分布及其与有氧能力的关联性研究

目的:探讨性激素结合球蛋白(SHBG)基因(TAAAA)n多态在中国北方汉族男性中的分布特征及其与有氧能力的关联性。方法:102名中国北方汉族健康青年男性受试者进行为期20周、每周3次5000米匀速跑的有氧耐力训练,训练前后分别测试VO2max和RE相关生理指标。使用GeneScan和测序方法分析SHBG(TAAAA)n多态等位基因和基因型。进行该多态与有氧能力初始值和耐力训练效果的关联性分析。结果:(1)在中国北方汉族男性中观察到(TAAAA)6～10次重复等位基因和11个基因型。其中,9次重复等位基因分布频率最高,10次重复等位基因分布频率最低;(2)当分别以7、8和9次重复作为分割点划分基因型时,发现长链组VO2max相关指标训练前初始水平平均值均大于短链组。其中,按7次重复划分时,≥7次基因型携带者训练前VO2max和VO2max时的VE初始值均有高于<7次携带者的趋势(P均为0.06);(3)不同基因型组间VO2max和RE各指标的耐力训练敏感性无显著性差异。结论:SHBG基因(TAAAA)n多态与男性有氧能力指标初始水平可能存在一定的关联性,推测重复次数较多的等位基因携带者的有氧能力初始水平较好,但与耐力训练敏感性无关联。