腹腔镜下行小儿阑尾切除术32例分析

目的 探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术的可行性,总结手术治疗经验.方法 对32例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术成功率100%,手术用时35～75min,平均42min,术中出血10～20ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5d,平均3.7d,切口均一期愈合,无一例切口感染.结论 脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一.脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生.     

草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害

1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10 mg,1次/d。服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)222 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,白蛋白45 g/L。停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗,但无好转,遂入住北京协和医院。入院查肝功能:ALT 3257 U/L,白蛋白37 g/L,总胆红素(TBil)37.7μmol/L,直接胆红素(DBil)21.3μmol/L。停用草酸艾司西酞普兰,给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,2个月后患者肝功能指标恢复正常,出院。     

胃溃疡不同治疗方式的临床效果观察

目的:探讨不同治疗方式对胃溃疡的临床治疗效果,总结既往工作经验,为今后临床实践工作提供参考经验。方法:选取2008年3月至2011年3月间于我院诊断为胃溃疡患者334例,根据其临床治疗方式分为对照组和观察组,对照组患者接受传统保守治疗,而观察组患者接受手术治疗。结果:观察组患者共治疗显效150例,显效率为89.82%,而对照组共治疗显效125例,显效率为74.85%,两组间以上差异比较明显(P<0.05),在统计学上有意义;观察组复发11例,复发率为6.59%,对照组复发48例,复发率为28.74%,两组患者间1年复发率差异明显(P<0.05),具有统计学意义;对照组患者并发症发生率31.74%明显高于观察组12.57%,两组间并发症发生率间差异比较明显,在统计学上有意义(P<0.05)。结论:与传统保守治疗相比,手术治疗胃溃疡能够提高其临床治疗效果,减少并发症及复发的发生,值得在临床实践中推广应用。     

中国北方汉族男性雄激素受体基因(CAG)n多态分布及其与低氧训练效果的关联性研究

目的:探讨雄激素受体(AR)基因外显子1中(CAG)n多态在中国北方汉族男性中的分布特征及其与低氧训练后VO2max变化的关联性。方法:65名中国北方汉族健康青年男性进行为期30天HiHiLo(常压低氧)训练,晚上居住房间氧浓度为14.3~14.8%(模拟海拔2800~3000米),每周进行3次75%常氧VO2max的低氧训练,训练环境氧浓度约15.4%(模拟海拔约2500米)。实验前后测试体重和VO2max等指标,采用GeneScan和测序方法分析AR(CAG)n多态的等位基因(基因型)。结果:(1)共观察到(CAG)12、(CAG)16-28、(CAG)30共15种重复次数的等位基因(基因型),其中22次重复等位基因分布频率最高;(2)当分别以21和22次重复为分割点划分基因型时,短链组体重基础值均显著低于长链组;(3)当分别以21和22次重复为分割点划分基因型时,低氧训练后短链基因型携带者ΔVO2max和ΔrVO2max均显著高于长链组(P<0.01)。结论:中国北方汉族男性AR基因(CAG)n多态与HiHiLo(常压低氧)训练效果之间存在关联,重复次数较少基因型携带者的低氧训练敏感性较好。     

体成分耐力训练敏感性与KCNA7基因T418M多态性关联研究

目的:通过研究KCNA7基因T418M多态性与身体成分的有氧训练效果之间的关联性,寻找与体成分训练敏感性相关的分子遗传学标记.方法:对102名中国汉族士兵18周5000米长跑训练前后身体成分各项指标的变化与KCNA7基因T418M多态性之间进行关联性分析.用PCR-RFLP、基因测序方法研究该多态的分布特征.结果:KCNA7基因T418M多态不同基因型之间的BMI在训练前存在显著差异,不同基因型之间瘦体重(LBW)的训练效果存在显著差异.结论:KCNA7基因T418M多态可以作为瘦体重训练敏感性的分子生物学标记.     

高住高练低训对优秀男子橄榄球运动员心功能的影响

目的:探讨高住高练低训对优秀男子橄榄球运动员心功能的影响。方法:将14名国家男子橄榄球队运动员随机分成HiHiLo组(n=8)和LoLo组(n=6),进行为期4周的实验。HiHiLo组每晚低氧居住10h(O2浓度:14.7%),每周除正常训练外,还有3次30min、O2浓度为15.4%、强度为72%个体VO2max的功率自行车运动,LoLo组训练方案与HiHiLo组基本相同,但无低氧居住和低氧运动,每周3次的30min功率自行车运动在常氧环境下进行,强度为80%个体VO2max;训练前后用多普勒超声诊断仪测定安静时、不同负荷及恢复时心脏结构和功能指标。结果:训练后两组心脏结构和安静状态下心功能无显著性变化;在负荷运动时,LoLo组心收缩指标SV、EF和心舒张指标E、E/A增大,HiHiLo组减小,且变化值在两组间有显著性差异(P<0.05);LoLo组运动后A、E/A恢复显著快于HiHiLo组(P<0.05)。结论:HiHiLo不利于运动员疲劳状态下心功能的恢复。     

GLUT1基因SNP/G22999T多态位点作为预测HiHiLo对左心室结构和功能影响效果的分子标记的研究

目的:探讨葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1)基因第2内含子上G22999T单核苷酸多态性(SNP)与HiHiLo(living high-exercise high-training low)对递增负荷运动中左心室结构和动态心功能的影响的关联关系。方法:采用关联分析(Association-Study)研究方法,聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,选取72名健康受试者,在模拟海拔2500米高度进行4周低氧训练(低氧暴露10h/d,3次75%VO2max低氧训练/周,共4周)。实验前后,运用二维及Doppler超声心动图技术,分别于HiHiLo前后测量72名受试者在递增负荷全过程中的心脏结构指标、收缩功能指标及舒张功能指标。结果:(1)GLUT1基因SNP/G22999T经扩增、酶切后得到GG、GT和TT三种基因型,符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有群体代表性。2)GLUT1基因SNP/G22999T多态位点T等位基因携带者短轴缩短率(SF)减小量、递增负荷实验100W(负荷下ESV减小量和50W、100W负荷下的EDT增加量均明显高于未携带T等位基因者。结论:SNP/G22999T多态位点T等位基因携带者较非携带者对HiHiLo训练更敏感,但将该多态位点作为筛选HiHiLo对左心室结构和功能影响效果的分子标记还需加大样本进一步研究。     

直接口服抗凝药诱导的血小板减少病例报告文献分析

目的:分析直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants, DOACs)诱导的血小板减少的发生情况及临床特点。方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方期刊论文数据库,收集DOACs诱导的血小板减少的病例报告类文献,并对患者信息、DOACs使用情况、合并用药、血小板计数变化情况、处理及转归等进行描述性统计分析。结果:DOACs诱导的血小板减少在国内期刊并未见报道。共收集8篇国外文献报告(9例患者)。男性7例,女性2例;年龄43～80岁,≥60岁者8例。4例患者使用利伐沙班、2例患者使用阿哌沙班和3例患者使用达比加群酯后发生血小板减少。9例患者发生DOACs诱导的血小板减少的时间为用药后第3天至4个月,血小板计数最低降至1×10⁹/L。其中3例患者存在出血倾向。经停药、对症治疗后,9例患者血小板计数均恢复正常。8例患者关联性评价为"很可能",1例为"肯定"。结论:使用DOACs后出现出血倾向的患者应注意监测血小板计数的变化,以及时发现和处理DOACs诱导的血小板减少。     

推动计算机技术在大型医院中的应用探讨

通过调查表明,目前大医院计算机技术的开发利用较其它行业落后。针对这一现状,文章指出了扭转这一被动局面的主要措施是,从技术和行政管理这两个方面下功夫去解决。     

84例残胃粘膜病变回顾性分析

1978～1985年,共作纤维胃镜检查3648例,因良性疾病行胃大部切除者84例,其中男75例,女9例。十二指肠溃疡38例,胃溃疡21例,溃疡病及复合溃疡共6例,胃粘膜脱垂症并幽门梗阻2例,胃息肉,胃出血、慢性萎缩性胃炎及十二指肠憩室各1例,不明13例。手术时年龄21～66岁,平均42.1岁;复查时年