重庆部分地区3850例干部健康检查消化系统疾病发病情况

我院自1983年3月～1985年5月对重庆地区某些厂矿、学校、企、事业单位高、中级知识份子和中层领导干部共3850名,进行了短期住院健康检查。检查项目除一般病史、体查、常规化验检查外,各科还进行了有关特殊检查。消化系统除AFP、HBsAg、     

模拟高原训练的新发展——从HiLo到HiHiLo

近年来,HiLo(living high - training low)作为提高运动员运动能力的一种有效途径,已得到体育科学界的认可,并取得令人瞩目的发展.     

开胸贲门癌切除术后急性胰腺炎——临床报告及文献复习

目的:探讨开胸贲门癌切除术后急性胰腺炎的可能发生原因、诊治手段,以及预防措施。方法:回顾性分析本院诊治的2例开胸贲门癌切除术后急性胰腺炎患者的临床资料并对相关文献进行复习。结果:本并发症占我院同期胸外科贲门癌切除手术的0·54%(2/368)。2例患者均为急性水肿性胰腺炎,均经保守治疗治愈。结论:开胸贲门癌切除术后急性胰腺炎国内外文献报道罕见,发病急,病情多较危重,关键是早发现早诊断早治疗,可显著降低死亡率。     

新冠肺炎疫情期间基于互联网医药模式的药学咨询服务实践和探讨

目的 通过新冠肺炎疫情期间对互联网药学咨询服务的实践,探讨互联网药学咨询新模式。方法 探讨和建立本院互联网药师咨询的流程规范、管理制度、资质准入和质控评估。提取2020年2月17日至4月12日本院互联网药师咨询记录,统计评估咨询类型、内容、药物品种和例次、患者评估等相关信息。结果 2020年3月北京协和医院互联网咨询平台搭建成功,建立药师咨询相关制度和规范化流程。实施互联网药学咨询服务后,截止到4月12日共收集到有效咨询记录615条。药师上线数量、患者咨询例数、药师日服务人次等均呈持续增加。结论 新冠肺炎疫情期间实施互联网药学咨询服务,既能保证患者求医问药的诉求,同时减少患者潜在的交叉感染的风险。药师可借助互联网咨询持续提供方便快捷、以患者为中心的药学服务,构筑药学人员抗击疫情的全新药学服务模式。     

兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效对比

目的：比较兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将经内窥镜证实的105例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组，分别给予口服兰索拉唑和雷尼替丁（均联用抗生素）治疗。于停药后1个月。于停药后1个月、1年复查内窥镜及Hp检测，并作随访观察1年。结果：治疗组与对照组对十二指肠溃疡的愈合率分别为94．44％和74．51％，好转率分别为5．56％和25．49％。Hp根除率分别为90．74％和56．86％（P＜0．01）。随访1年后，治疗组的十二指肠溃疡复发率为3．70％，对照组复发率为21．57％，根除Hp者中溃疡复发率为2．56％，未根除Hp者中溃疡复发率为30．30％（P＜0.01)。结论：兰索拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除和溃疡愈合有较高的成功率。     

2008～2012年我院严重药品不良反应报告分析

目的：分析我院严重药品不良反应（ADR）的药品、发生机制、高危因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法：收集2008年1月-2012年12月我院上报北京市药品不良反应监测中心的药品不良反应,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定严重药品不良反应,并对怀疑药品、ADR类型、发生时间、住院费用及转归进行回顾性分析。结果：2008年1月-2012年12月上报的药品不良反应共545例,其中42例为严重不良反应,包括过敏性休克、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症、全血细胞减少症、急性肝衰竭、急性胰腺炎、急性肾衰竭、中毒性表皮坏死松解症等。引起严重ADR前3位的药品分别是对比剂、抗菌药物和抗肿瘤药物。涉及男22例,女20例,平均年龄46岁,住院时间平均41 d,住院费用平均273 015.39元,住院药物费用平均80 135.69元。5例既往有食物或药物过敏史,3例死亡,39例患者停药或对症治疗后均好转出院。结论：医院应不定期开展医疗安全案例警示培训,重点关注药品不良反应,尤其是新的和严重的不良反应。     

1例不明原因发热患者的药学监护

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变。我院感染科的病人往往有合并有多种危险因素,治疗过程中临床药师深入临床,与医生、护士组成团队,从药物相互作用和不良反应入手展开药学服务。本文通过对1例不明原因发热患者的药学监护,探讨临床药师在临床工作中的切入点和作用。     

直接口服抗凝药诱导的血小板减少病例报告文献分析

目的:分析直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants, DOACs)诱导的血小板减少的发生情况及临床特点。方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方期刊论文数据库,收集DOACs诱导的血小板减少的病例报告类文献,并对患者信息、DOACs使用情况、合并用药、血小板计数变化情况、处理及转归等进行描述性统计分析。结果:DOACs诱导的血小板减少在国内期刊并未见报道。共收集8篇国外文献报告(9例患者)。男性7例,女性2例;年龄43～80岁,≥60岁者8例。4例患者使用利伐沙班、2例患者使用阿哌沙班和3例患者使用达比加群酯后发生血小板减少。9例患者发生DOACs诱导的血小板减少的时间为用药后第3天至4个月,血小板计数最低降至1×10⁹/L。其中3例患者存在出血倾向。经停药、对症治疗后,9例患者血小板计数均恢复正常。8例患者关联性评价为"很可能",1例为"肯定"。结论:使用DOACs后出现出血倾向的患者应注意监测血小板计数的变化,以及时发现和处理DOACs诱导的血小板减少。     

寻求并接受代谢手术患者的心理健康状况及相关因素

目的:了解寻求并接受代谢手术患者的心理健康现状,探讨内在化歧视、应对方式及社会支持与心理健康的关系。方法:选取到郑州市某三级甲等医院胃肠疝外科寻求并接受代谢手术治疗的患者107例。采用Kessler10量表(K10)评估患者的心理健康状况,采用内在化歧视量表(WBIS)、医学应对方式问卷(MCMQ)及社会支持评定量表(SSRS)评估患者的肥胖病耻感、应对方式和社会支持水平。结果:患者的K10得分为(20.5±6.4)分,K10得分≥22分的患者占34.6%;女性患者的K10、WBIS得分均高于男性患者(均P<0.05)。回归分析表明,WBIS得分及MCMQ面对应对、屈服应对得分均与K10得分正向关联(β=0.20～0.48,均P<0.05),SSRS社会支持利用度得分与K10得分负向关联(β=-0.44,P<0.05)。结论:寻求并接受代谢手术患者的整体心理健康水平一般,部分患者的心理健康状况差;心理健康状况与内在化歧视、应对方式及社会支持相关。     

PGC-1α基因多态性位点与优秀耐力运动员运动能力的关联性及其机制研究

目的:探讨过氧化物酶体增殖受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)基因多态性位点与优秀耐力运动员运动能力的关联性及其作用机制。方法:应用Case-Control实验设计,分析42个单核苷酸多态性位点在优秀耐力运动员组(235人)和对照组(504人)中的分布特征。采用双荧光素酶报告基因方法分析阳性关联多态性位点的生物学功能。结果:(1)8个单核苷酸多态性位点的基因型/等位基因在优秀运动员组与对照组中的分布频率有显著差异。(2)rs6821591的TT基因型、rs12650562的TT基因型、rs12374310的CC基因型、rs4452416的GG基因型和rs4697425的AA基因型在运动员组的频率显著高于对照组,相应的相对荧光素酶活性也显著高于对照组,但rs4452416的GG基因型频率较低。结论:PGC-1α基因的rs6821591、rs12650562、rs12374310和rs4697425四个多态性位点与优秀耐力运动员运动能力状态关联,并且上调其基因转录。