β-羟基-β-甲基丁酸对肝硬化肌肉质量的影响

目的 研究β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)对肝硬化患者的肌肉质量、营养状况的影响。方法 选择2021年8月至2022年8月于重庆市大足区人民医院收治的符合入选标准的肝硬化患者。采用便利抽签法随机将其分为对照组(n=30)与试验组(n=30),两组患者均给予保肝、降酶、营养治疗等常规治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用口服营养补充剂(富含HMB)进行治疗。对比两组患者在3个时间点(0周、3周、6周)的体重、白蛋白、握力、骨骼肌质量参数(SMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、肝功能Child-Pugh分级、Barthel指数评分情况。结果 试验组患者的体重和SMI、白蛋白都明显增高,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组TSF、AMC都有所下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的肝功能Child-Pugh分级、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝硬化患者因代谢合成受损,肌肉减少症较常见,本研究通过对肝硬化患者给予HMB营养制剂干预,发现在一定程度上能改善骨骼肌的功能及机体的营养状态;抑制肌肉和蛋白质分解...     

PICCO在重症急性胰腺炎患者液体复苏中的应用

目的：探讨重症急性胰腺炎患者在脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监测下的液体复苏效果。方法将我科2012年1月至2014年1月收治的47例SAP患者作为研究对象,根据是否应用PICCO监测分为观察组25例和对照组22例,观察组运用PICCO监测指导液体复苏,而对照组根据心率、血压、中心静脉压及尿量指导液体复苏;比较两组患者治疗后6 h、12 h、24 h的中心静脉压、平均动脉血压、心率、中心静脉血氧饱和度,并比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生例数及28 d死亡人数。结果治疗后6 h,两组患者的中心静脉压[(8.24±2.18) mmHg vs (6.41±2.30) mmHg]、平均动脉压[(79.40±6.63) mmHg vs (71.05±4.60) mmHg]、中心静脉血氧饱和度[(70.57±6.49)%vs (63.03±5.61)%]比较,观察组均高于对照组,心率[(109.07±12.35)次/min vs (121.25±14.31)次/min]比较,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12 h,观察组患者的心率为(103.51±9.07)次/min,低于对照组的(112.37±11.23)次/min,中心静脉血氧饱和度为(72.25±7.63)%,高于对照组的(66.29±6.67)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h,两组患者的中心静脉压[(9.16±1.28) mmHg vs (7.59±1.68) mmHg]、平均动脉压[(85.46±10.36) mmHg vs (77.56±12.11) mmHg]比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住ICU时间[(9.27±1.39) d vs (13.38±2.27) d]、机械通气时间[(4.62±0.98) d vs (6.36±1.20) d]、MODS发生率(16.00%vs 45.45%)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但28 d死亡率两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者PICCO监测下的液体复苏疗效更佳,其能及时、有效的稳定血流动力学,缩短机械通气时间、降低MODS的发生率,减少住ICU时间,值得临床推广应用。     

黛安神治疗神经症30例疗效观察

目的:观察黛安神(Deanxit)治疗神经症病人的疗效。方法:在门诊选择具有明显抑郁症状的神经症病人,服用黛安神4周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)在治疗前后各评1次,同时分别检查血常规、心电图、肝肾功能,并记录副反应。结果:根据HAMD量表和SDS量表的结果显示,在治疗前后的评分有极显著差异(P<0.001),其平均减分率分别为54.3％和31.0％。结论:黛安神对神经症的抑郁症状具有明显的疗效且副反应较少,服用方便。     

PICCO指导下连续性血液净化技术在急性肾损伤并发心力衰竭患者中的应用效果

目的探究脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)指导下连续性血液净化技术(CBP)在急性肾损伤并发心力衰竭中的应用效果。方法将96例急性肾损伤(AKI)并发心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予CBP治疗,观察组给予PICCO指导下CBP治疗。观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度[Sp(O_2)]以及钾、钙水平变化情况。结果治疗后,2组BUN、SCr、LVEDD、LVESD、HR及钾、钙水平显著低于治疗前(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);治疗后,2组MAP、Sp(O_2)、LVEF均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05)。结论 PICCO指导下CBP能够改善AKI并发心力衰竭患者肾功能和心功能,调节血流动力学和电解质水平。     

脑血栓患者活化蛋白C抵抗及Fg、AT-和PC的变化

本文对脑血栓患者 6 0例和健康人 30名研究其血中活化蛋白 C抵抗 (APCR)、纤维蛋白原 (Fg)、抗凝血酶 (AT- )和蛋白 C(PC)的变化。结果表明 ,患者 Fg含量、AT- 活性和 PC活性均高于对照组。而其 APCR发生率为 8.3%也高于对照组 ,表明脑血栓患者可能存在 APCR现象     

高效液相色谱法同时测定卡马西平及其活性代谢物的血浓度

卡马西平(carbamazepine,以下简称CBZ),又名痛痉宁、酰胺咪嗪(结构式见图1)是一种新型抗癫痫药。以后又发现该药对治疗三叉神经痛、尿崩症及躁狂症亦有较好的疗效。但该药的不良反应如复视、共济失调、眩晕及消化道症状颇为严重,据报道,至少有25%的患者在用药期间发生各种不良反应。也有文献报道CBZ的体内主要代谢产物     

脉搏指示连续心排血量监测在脓毒性休克患者早期液体复苏及治疗中的应用

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒性休克患者早期液体复苏及治疗中的临床应用价值。方法选取2013年7月至2015年5月本院收治的符合入选标准的50例脓毒性休克患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各25例。研究组患者于PiCCO指导下进行液体复苏及治疗,对照组患者利用中心静脉压(CVP)指导液体复苏及治疗。观察两组患者治疗前后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血乳酸清除率、复苏液体量、CVP、尿量、平均动脉压、呼吸机使用例数、肺水肿及心衰发生例数。结果经过液体复苏及治疗后两组患者的APACHEⅡ评分均逐步下降,72h时研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);6、24h时研究组液体使用量明显多于对照组,而72h时液体总量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗6、24h后研究组乳酸清除率、尿量、CVP、平均动脉压均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);72h时研究组发生心衰及肺水肿的例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。72h后两组患者使用呼吸机例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PiCCO监测可较为准确地评估脓毒性休克患者的容量状态,精准地指导液体复苏及治疗,减少并发症,对脓毒性休克患者早期液体复苏及治疗具有较好的指导意义。     

吡喹酮治疗囊虫病的进一步研究

从1980年起至1982年底应用吡喹酮治疗了囊虫病患者25例,男性18例,女性7例。年龄18～60岁。皮肤囊虫病24例(其中伴有脑囊虫病者14例,眼囊虫病2例)均经皮下结节活检证实:单纯眼囊中病1例,亦经视网膜活检证实。14例脑囊虫病中12例曾有癫痫发作史。     

三枚空心拉力螺钉经皮治疗股骨颈骨折

目的通过研究三枚空心拉力螺钉经皮治疗股骨颈骨折临床操作方法,手术前后注意事项,达到提高临床疗效,减少股骨颈骨折的并发症.方法本组41例均为新鲜股骨颈骨折,经术前牵引复位,在牵引状态及C型臂机透视下,从患肢大腿外侧穿刺,与股骨成20°～30°角的方向交叉钻入导引针,定位正确后,再分别拧入3枚空心拉力螺钉.结果随访2年2个月～13年2个月,采用北京积水潭医院疗效评定标准,41例中愈合39例,愈合率95.12%,发生股骨头缺血性坏死6例,占14.63%.结论术前良好的复位,术中选择合适的螺钉,正规的操作,是手术成功的关键,骨折愈合的基础.术后早期不负重,正确的康复锻炼是降低股骨头缺血性坏死发生率的必备条件.