脑胶质细胞瘤患者手术前、后自然杀伤细胞（NK）活性测定及其临床意义

报告１４例脑胶质细胞瘤患者术前、术后外周血淋巴细胞中自然杀伤细胞（ＮＫ）活性检测结果，并与７例颅骨成形术患者对照，结果显示：①脑胶质瘤患者的ＮＫ活性较颅骨成形术患者降低（Ｐ＜０．０５）。②脑胶质瘤患者术后３～６个月，ＮＫ细胞活性明显回升（Ｐ＜０．０１），甚至有的病例恢复到正常水平。③激素对ＮＫ活性有明显抑制作用（Ｐ＜０．０１）。④脑胶质瘤复发１例ＮＫ活性回升不明显。     

硫酸镁对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 :探讨不同时间、不同剂量硫酸镁对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经功能的保护作用。方法 :50只雄性SD大鼠被随机分为再灌注前高硫酸镁组、再灌注前低硫酸镁组、再灌注后高硫酸镁组、再灌注后低硫酸镁组和对照组共五组。采用改良的Longa’s法制作脑缺血再灌注模型 ,术后 4h予以再通。术后 6h采用胡氏脑组织微量分析法 ,测定梗死脑组织的Na+、K+、水含量 ,术后 2 4h先进行神经病学评分 ,再断头取脑染色后进行梗死灶体积的测定。结果 :硫酸镁治疗组与对照组相比 ,梗死灶体积缩小 ,脑水肿减轻 ,神经功能恢复好。治疗效果高硫酸镁组优于低硫酸镁组 ,再灌注前组又优于再灌注后组 ,其中再灌注前高硫酸镁组效果最为显著。结论 :硫酸镁对脑缺血后再灌注损伤有明显地神经保护作用 ,且治疗效果与治疗时间早晚和剂量大小密切相关。     

微创脑室-腹腔分流术的基础与临床应用

目的 探索脑积水脑室-腹腔(V-P)分流术的改进方法,以提高疗效、降低并发症.方法 解剖研究尸体大网膜成人16例、儿童12例,普外腹腔镜手术中观测大网膜下缘位置.95例脑积水患者脑室端CT定位确定穿刺点和深度,在腹腔镜和特制微创腹腔穿刺置管器协助下行左下腹穿刺将分流管腹腔端置于盆腔无大网膜区.结果 成人尸体大网膜上腹型和中腹型占81.3%;儿童无下腹型.临床病例随访3-45个月,Salmon's分级,有效率95.7%,并发症9例(9.5%):感染3例、梗阻5例、不明原因气颅1例.结论 微创V-P分流术治疗脑积水临床疗效满意度高,实用性强.     

骨髓间充质干细胞旁分泌作用与脑缺血后的细胞凋亡*

背景：骨髓间充质干细胞移植治疗脑缺血的机制之一是骨髓间充质干细胞的旁分泌作用,而目前对于这一机制的研究报道较少。 目的：观察骨髓间充质干细胞旁分泌作用对脑缺血后细胞凋亡的抑制作用并探索相关机制。 方法：体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,建立大鼠大脑中动脉缺血模型。24只SD大鼠随机数字表法分为4组,每组6只。细胞移植给药组：大鼠纹状体内移植骨髓间充质干细胞后给予ERK1/2抑制剂U0126;非移植给药组：注射等量的PBS后给予U0126;细胞移植对照组：移植骨髓间充质干细胞后给予溶剂对照;非移植对照组：注射等量的PBS后给予溶剂对照。7 d后通过Western blot检测血管内皮细胞生长因子、磷酸化ERK1/2蛋白的表达;TUNEL染色检测梗死区周围及皮质区细胞凋亡情况。 结果与结论：细胞移植组较非移植组大鼠纹状体内血管内皮细胞生长因子蛋白的表达明显增高,磷酸化ERK1/2表达增强,细胞凋亡数明显减少;经U0126处理后,血管内皮细胞生长因子的表达没有变化,而随着磷酸化ERK1/2的表达受到抑制,细胞凋亡数明显增高。提示骨髓间充质干细胞在大脑纹状体内可以旁分泌血管内皮细胞生长因子,并通过激活ERK1/2抑制了脑梗死区细胞的凋亡。     

尼莫地平抑制缺血再灌注后成年大鼠脑内神经发生

目的：观察尼莫地平（Nimodipine）对大鼠脑缺血再灌注后海马齿状回神经发生的影响并探讨其相关机制。方法：采用四动脉阻断法诱导大鼠全脑缺血,缺血20min前腹腔内注射尼莫地平或脑室内注射细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase,ERK）的抑制剂U0126;免疫组化Brdu标记法检测脑内海马神经发生;Western Blot法检测海马组织ERK、磷酸化ERK（p-ERK）蛋白的表达。结果：尼莫地平抑制脑缺血再灌注后海马部位的神经发生的同时也抑制了脑缺血再灌注后海马齿状回p-ERK的表达;海马部位神经发生在U0126组与U0126＋尼莫地平联合给药组差异无统计学意义。结论：尼莫地平显著抑制脑缺血再灌注后海马齿状回的神经发生,其机制与下调p—ERK表达密切相关。