踝关节骨折手术治疗及疗效分析

目的:探讨和总结踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法:对57例踝关节骨折的患者进行手术治疗,其中旋后内收型15例,旋前外旋型19例,旋前背屈型12例,旋后外旋型11例。所有患者均手术治疗,内踝采用螺钉或张力带钢丝内固定,外踝采用钢板内固定,后踝采用螺钉内固定,术后进行规范的功能锻炼。结果:57例患者随访时间1～2年,平均18个月,优良率92%。结论:踝关节骨折的解剖复位、牢固的内固定及术后早期功能锻炼对踝关节功能恢复非常重要。     

微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折疗效及随访结果分析

目的：探讨微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及其预后。方法选择2006年1月至2009年10月于崇州市人民医院骨科诊治的56例老年肱骨近端骨折患者,随机分为微创锁定钢板内固定术治疗组（微创组）和闭合复位经皮穿针内固定术治疗组（闭合组）,每组各28例,比较两组患者术中出血量、手术时间、负重锻炼时间、住院时间、并发症发生情况、视觉模拟评分（VAS评分）、Neer评分、Mayo评分以及随访X线摄片检查结果。结果术后两组患者VAS评分均较术前明显下降（P＜0．05）,且术后第1、7天微创组VAS评分均明显小于闭合组（P＜0．05）。微创组术中出血量、手术时间、可负重时间、骨性愈合时间、继发感染发生率和固定失败率均明显低于闭合组（P＜0．05）。微创组Neer评分和Mayo评分优良率分别为85．71％和96．42％,均明显高于闭合组（P＜0．05）。结论与闭合复位经皮穿针内固定术相比,微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可获得较满意的临床疗效,以及更好的关节功能恢复和预后。     

钾离子通道和肿瘤关系研究进展

钾离子通道是细胞膜上一类特殊的亲水性蛋白质微孔道,广泛存在于各组织的细胞膜表面,是机体内最为复杂的一大类离子通道,在不同的组织细胞中执行着重要的生物功能.K+通道在所有可兴奋性和非兴奋性细胞的重要信号传导过程中扮演着重要角色,其家族成员在调节神经递质释放、心率、胰岛素分泌、神经细胞分泌、上皮细胞电传导、骨骼肌收缩以及细胞容积的过程中发挥了重要作用.     

跟骨骨折钢板内固定术后并发症临床分析

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,占跗骨骨折的60%-65%[1]。目前大多数骨科医师均认为切开复位钢板内固定治疗具有对跟骨的长度、宽度、高度、角度、关节间塌陷进行针对性复位的优势,但其术后出现皮缘坏死、伤口裂开、感染、     

内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折

目的 探讨空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效.方法 2005年6月~2011年10月,对收治的37例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者中34例择期采用经踝关节前内、外侧入路空心加压螺钉结合骨诱导活性材料手术治疗,3例开放性骨折行急诊清创空芯拉力螺钉内固定治疗,全部病例获得12~48个月随访(平均19.6个月).观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况.采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分对疗效进行评定.结果 根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估:优13例(35.1%),良18例(48.6%),可4例(10.8%),差2例(5.4%);优良率为83.7%.发生创伤性关节炎2例,距骨缺血性坏死5例,切口感染1例,局部皮肤坏死1例,无畸形愈合及骨折不愈合发生.结论 使用空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折,骨折固定牢固,骨缺损区充分植入骨诱导活性材料有利于骨折愈合,术后疗效满意.     

锁骨钩钢板内固定术后肩痛原因分析及对策

目的:总结锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位引起患肩疼痛的原因,预防在以后手术中出现相同并发症。方法:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位共53例,对临床效果及可能引起患肩疼痛的原因进行回顾性分析。结果:术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合。所有患者均随访,随访时间8～18个月,平均12个月。术后出现患肩疼痛13例,其中10例于解除内固定后疼痛缓解,3例仍残留患肩疼痛,但均较解除内固定前肩痛减轻。结论:内固定物的置入,是造成患肩疼痛的原因之一。手术者应了解内固定后引起肩痛的原因,降低肩部疼痛的发生率。     

全膝关节置换术中滑移髌骨影响术后低位髌骨发生率

目的分析全膝关节置换术中翻转髌骨或者滑移髌骨对术后低位髌骨发生率的影响。 方法纳入广州中医药大学附属新会中医院2017年4月至2019年9月实施的50例全膝关节置换术患者,纳入标准为Kellgren-Lawrence分级为Ⅲ-Ⅳ级的膝关节骨关节炎患者,术前排除低位髌骨。按随机数字表法将其分为两组,观察组采用术中滑移髌骨(n＝25),对照组采用术中翻转髌骨(n＝25);并进行12个月的随访,分别比较2组的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、术前术后Insall-Salvati(IS)指数、改良Insall-Salvati(MIS)指数、Blackbume-Peel(BP)指数、Caton-Deschamps(CD)指数及术后低位髌骨发病率。应用卡方检验和t检验比较评分和指数的差异。 结果术前两组HSS膝关节评分差异无统计学意义(t＝0.61,P >0.05),术后第6、12个月,观察组的HSS功能评分优于对照组(t＝2.64、2.80,均为P <0.05)。术前两组IS指数、MIS指数、CD指数及BP指数差异无统计学意义(t＝0.684、0.87、1.40、0.57,均为P >0.05);术后观察组IS指数、MIS指数高于对照组(t＝3.004、3.29,均为P <0.05)。术后两组的CD指数、BP指数差异无统计学意义(t ＝－0.06、－0.29,均为P >0.05)。观察组术后低位髌骨发生率低于对照组(χ²＝4.15,P <0.05)。 结论TKA术中滑移髌骨比翻转髌骨术后发生低位髌骨的风险更低,但尚需前瞻性对照研究进一步验证。     

儿童幕下髓母细胞瘤的诊断及显微手术治疗（附28例报道）

目的 探讨儿童幕下髓母细胞瘤（MB）的诊断及显微手术方法及其效果。方法 回顾性分析2010年1月至2017年10月经术后病理证实的28例儿童幕下MB的临床资料。根据肿瘤与第四脑室和小脑的关系,运用小脑延髓裂入路10例,采用小脑延髓裂联合小脑蚓部微切开入路18例。结果 肿瘤全切除25例,次全切除3例。围手术期无死亡。术后6个月,KPS评分100分8例,90分10例,80分5例,70分3例,60分1例,50分1例。27例术后随访8~79个月,平均50个月;20例进行足量、全程放、化疗,3例术后3年内仍原位复发;7例未听进行足量、全程放、化疗,1例术后1年椎管内种植转移,2例术后1.5年发生原位复发;23例生活自理（14例复课）,4例死亡（生存时间为13~39个月,平均24个月）。结论 MB恶性程度很高,术后极易复发;术后及时予放、化治疗是必不可少的辅助措施,有利于防止肿瘤复发和播散转移;术前正确的入路选择、熟练应用显微手术技巧,是取得良好疗效、降低并发症的关键。     

舒适护理在人工肝支持系统治疗重症肝炎中的应用

目的:探讨人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理要点。方法:对88例重症患者行人工肝血浆置换治疗,比较治疗前后肝功能变化并进行护理总结。结果:人工肝血浆置换能明显改善重症肝炎患者的症状和体征,肝功能明显好转。结论:认真做好术前、术后临床监护及护理干预,严格无菌操作,防止并发症的发生,是保证人工肝血浆置换治疗成功的关键。     

以踝关节解剖结构及生物力学特征分析慢性踝关节不稳

背景：长期慢性踝关节不稳可引起创伤性关节病及继发粘连关节囊炎,甚至成为永久性功能障碍。 目的：分析踝关节的生物力学,明确慢性踝关节不稳的形成原因,探讨慢性踝关节不稳的诊断方法及治疗方案。 方法：检索1990年1月至2014年12月PubMed数据库和万方医学网,选取与慢性踝关节不稳有关解剖、生物力学、诊治等相关方面的综述及基础实验研究的文章。检索词：“慢性踝关节不稳,踝关节解剖,生物力学,治疗方法,研究进展”和“Chronic ankle instability,Anatomy of ankle joint,Biomechanics,Therapy, Research”。经过筛选后纳入40篇文献,对踝关节解剖学结构、慢性踝关节外侧不稳机制及分级、诊断方法、治疗方法等内容的总结。 结果与结论：慢性踝关节不稳的诊断方法包括踝关节内翻应力试验、踝关节前抽屉试验、超声检测、现代影像学检测;慢性踝关节不稳的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,手术可分为非解剖学重建和受损韧带解剖修复。慢性踝关节不稳患者应进行早期的诊断和有效的治疗,应综合踝关节解剖结构、生物力学特征、发病原因、诊断结果等因素决定治疗方案。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：