拔牙术后出血感染并发肺部感染败血症死亡1例

拔牙术后出血感染并发肺部感染败血症死亡１例黄俊胡冰（南宁市第二人民医院口腔科）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～因适应证选择不当及防治措施不及时致拔牙术后出血感染并发肺部感染败血症而死亡的病例临床上并不多见。我们遇见１例，现报道如下。１病例报告...     

内镜胆道支架放置术的进展与现状

内镜胆道支架放置术的进展与现状胡冰周岱云内镜法放置胆道支架（ｂｉｌｉａｒｙｓｔｅｎｔ）由Ｓｏｅｈｅｎｄｒａ于１９７９年率先用于临床，并很快为世界各地的医生所采纳，目前对于无法根治性切除的胰胆肿瘤引起的胆道梗阻，这一技术已成为首选的姑息性治疗手段。遗憾...     

盛夏中老年人须防缺水

生理学研究表明,中老年人最容易发生体内慢性缺水。这是因为中老年人血浆肾素和肾上腺素水平呈进行性下降,心钠素分泌增加,从而导致体内钠离子不断丢失,使人体对失水的口渴反应减低,平时饮水不足,而易致慢性脱水。盛夏,因气温高、湿度大、出汗多,更易发生缺水,往往造成许多严重危害,有时甚至直接威胁生命安全。常见的有:     

肌皮神经卡压征一例报告

神经卡压征是常见的手外科疾病，其主要表现是卡压神经支配区的感觉障碍，如麻痛、感觉碱退；严重时可发生运动功能障碍，如无力、肌肉萎缩等。肌皮神经卡压的病例目前国内罕见报道。我院曾收治1例肌皮神经神经卡压征，病程为10个月，作神经外膜松解术后症状稍为好转。     

眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹临床研究

[目的]观察眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹的临床疗效,探索治疗机制。[方法]对照组:常规肌肉注射维生素B1及B12,口服血管扩张剂配合眼周穴位针刺49例52只眼。治疗组:眼肌直刺为主配合眼周穴位针刺58例60只眼。治疗1～6个疗程并随访观察1～6个月,比较两组临床疗效。[结果]对照组治愈35例36只眼,治愈率为69.23%,好转3例3只眼,显效3例3只眼,无效8例10只眼;治疗组治愈51例51只眼,治愈率为85.00%,好转4例4只眼,显效2例3只眼,无效1例2只眼。治愈病例随访观察1～6个月均未见复发,两组疗效比较有显著性差异(χ2=7.3595,P<0.01)。两组比较在疗程上有显著性差异,治疗组疗程短于对照组。[结论]眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹疗程短,见效快,治愈率高。其治疗机制可能为刺激了肌肉组织和相应神经分支,直接兴奋病理状态下的麻痹肌,使其收缩力增强,促进了神经肌肉功能的恢复。     

外周血网织红细胞百分比在实体瘤化疗中的临床意义

目的:探讨外周血网织红细胞百分比(Ret%)在实体瘤化疗后对骨髓抑制监测的临床意义.方法:利用SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪在化疗前后不同时间测定患者的中性粒细胞以及Ret%.数据结果采用t检验和卡方检验分析.结果:在接受化疗的实体瘤患者中,Ret%的下降早于中性粒细胞计数下降.其中在化疗后第7天Ret%≤0.3%的群体中发生Ⅳ度骨髓抑制概率为71.4%,而在Ret%＞0.3%群体中为8.3%,两者之间存在统计学差异(P＜0.01).结论:外周血网织红细胞百分比是实体瘤患者化疗后骨髓抑制预见与监测的有效可靠指标.     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切 接触者的活动性肺结核患病率调查

目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.     

奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床疗效观察

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨（商品名：希罗达）二线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 晚期复治性胃癌26例，L-OHP 130 mg／m2，加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注2 h，第1天；卡培他滨1000 mg／m2，2次／d口服，第1～14天；28 d为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果 25例可评价疗效，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）7例，稳定（SD）5例，进展（PD）12例，客观有效率32.0 %，中位疾病进展时间为5.3个月（3～9个月），1年生存率29.5 %。所有患者均可评价毒副反应，主要为骨髓抑制、消化道副反应和神经毒性，均为可逆性。结论 L-OHP联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用小，值得临床推广及进一步研究。     

超声心动图在监测重度窒息及并发脑损伤新生儿心功能中的临床意义研究

目的探讨新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化和临床意义。方法将2006-01—2006-12江西省宜春市人民医院40例重度窒息新生儿分为2组:单纯窒息组和窒息+脑损伤组(后者简称为脑损伤组)。另设20例正常新生儿为对照组。各组均在入院72h内完成心脏彩超检查。对脑损伤组治疗12~15d复查超声心动图。结果单纯窒息组、脑损伤组均表现为左室短轴缩短百分率(FS)下降,右室射血分数(RVEF)减低及右室射血前期与射血期比值(RVPEP/RVET)升高,尤以脑损伤组改变最为明显,其与对照组比较,差异有显著意义。脑损伤组经治疗后,心功能指标可基本恢复正常。结论超声心动图能早期观测重度窒息新生儿心功能的改变,合并了脑损伤的窒息新生儿心肌损伤更为严重。     

非小细胞肺癌患者血清VEGF表达水平及其临床意义

目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清血管内皮生长因子（vascula rendothelial growth factor,VEGF）的表达水平,探讨其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测114例NSCLC和87例健康对照组血清中VEGF水平,计算VEGF的灵敏度和特异度,阳性预测值和阴性预测值,分析患者治疗前血清VEGF水平对其近期疗效的影响以及VEGF与CYFRA21-1和CEA联合检测的临床意义。结果：（1）NSCLC组血清VEGF平均水平为203.70ng/L,对照组为76.21ng/L,两组差别有统计学意义（P〈0.001）。有负荷组患者血清VEGF水平高于无负荷组（P〈0.001）。（2）VEGF以200.6ng/L为医学参考值上限,VEGF对NSCLC诊断的灵敏度为69.7%,特异度为96.4%;有负荷组患者灵敏度可达到81.9%,而无负荷组仅为33.7%,其差别有统计学意义（P〈0.01）。（3）NSCLC患者随着血清VEGF平均水平的升高,其疗效逐渐降低（P〈0.05）。3种肿瘤标记物联合分析显示,随着患者血清肿瘤标记物阳性数目的增多,无效患者的比例呈上升趋势,当患者血清肿瘤标记物阳性数目达到3种时,约87.5%的患者治疗无效。（4）血清VEGF水平与肿瘤大小、分化程度及临床分期密切相关（P〈0.01）,与患者的年龄无关（P〉0.05）。结论：VEGF在NSCLC的发生、生长和转移过程中起着极其重要的作用,有可能成为一种新的肿瘤标记物用于NSCLC的辅助诊断或检测指标。