儿童再发性化脓性脑膜炎33例再发病因分析与随访

目的 总结儿童再发性化脓性脑膜炎临床特征与再发病因.方法 总结我院2006年1月至2010年3月间收治的33例再发性化脓性脑膜炎患儿临床资料,分析其再发病因.结果 男22例,女11例,年龄1岁2月至15岁,平均年龄7岁,2岁以上患儿共28例(84.85%).化脑再发2次24例,3次4例,4次4例,6次1例,共患化脓性脑...     

彩色多普勒超声对遗传性、出血性毛细血管扩张症的诊断价值

目的探讨遗传性、出血性毛细血管扩张症彩色多普勒的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对6例遗传性、出血性毛细血管扩张症患者的肝脏、肝内外血管及有关脏器进行扫查。结果 6例患者均累及肝脏,表现为腹腔动脉、肝动脉、肝固有动脉及肝内动脉迂曲扩张伴血流速度增快,且6例均发现肝内动脉-静脉瘘;1例同时合并肺动脉-静脉瘘;其中1例同时累及胃肠道,1例心脏增大。结论彩色超声多普勒对于累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断有重要价值,对于累及胃肠道的病例的诊断有帮助,对于合并肺动脉-静脉瘘的病例,病变位于肺表面的肺动静脉瘘的诊断有帮助,彩色多普勒超声在此病的筛查、诊断及追踪观察等方面具有重要作用。     

盆底肌功能锻炼对产后女性性功能障碍恢复的影响

目的 观察盆底肌功能锻炼对女性产后性功能障碍恢复的影响.方法 将72例诊断为产后女性性功能障碍的患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组产前产后给予盆底肌功能锻炼指导,对照组只给予健康教育,不进行盆底肌功能锻炼.两组均不采用其他治疗方法.结果 观察组经盆底肌功能锻炼后,盆底综合肌力、性生活频废、性生活质量及性交痛等方面与对照组比较,均有极显著性差异,观察组优于对照组(P＜0.01).结论 盆底肌功能锻炼能有效促进产后女性性功能障碍的恢复.     

盆底肌功能锻炼对产后女性性功能障碍恢复的影响

目的观察盆底肌功能锻炼对女性产后性功能障碍恢复的影响。方法将72例诊断为产后女性性功能障碍的患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组产前产后给予盆底肌功能锻炼指导,对照组只给予健康教育,不进行盆底肌功能锻炼。两组均不采用其他治疗方法。结果观察组经盆底肌功能锻炼后,盆底综合肌力、性生活频度、性生活质量及性交痛等方面与对照组比较,均有极显著性差异,观察组优于对照组（P〈0.01）。结论盆底肌功能锻炼能有效促进产后女性性功能障碍的恢复。     

个体化护理干预对胎膜早破孕妇的影响

目的 探讨胎膜早破孕妇实施个体化护理干预的必要性.方法 将按时进行孕期保健的胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规宣教和护理;观察组除与对照组进行同样的护理外同时实施个体化的护理干预措施.结果 两组孕妇卧床期间心理状态和卧位舒适情况比较有差异性(P<0.01).结论 对胎膜早破孕妇有必要实施护理干预,个体化干预措施是改善胎膜早破孕妇心理状态和卧位舒适较好的措施.     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征血流动力学的研究

目的探讨锁骨下动脉盗血患者椎动脉的血流动力学与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法经临床及相关检查证实的30例锁骨下动脉盗血患者,并按照所测的锁骨下动脉内径分为3组,分析其椎动脉的收缩期的血流速度及频谱特征,再对上述各组间指标进行比较。结果在不同狭窄程度下,椎动脉血流频谱会发生相应变化。在重度及闭塞的情况下,患侧椎动脉血流速度较轻中度狭窄时减慢明显(P0.05);而健侧椎动脉血流速度较轻中度狭窄时增快明显(P0.05)。结论可以通过椎动脉的血流动力学变化及频谱特点分析、判断锁骨下动脉的狭窄程度。     

卵巢囊实性恶性肿瘤弥散加权成像的临床应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对卵巢囊实性恶性肿瘤的诊断价值。方法对12例卵巢囊实性恶性肿瘤和13例正常卵巢进行常规MRI扫描和横断面DWI(b=600s/mm2),分别比较卵巢囊实性恶性肿瘤与正常卵巢的实性部分及囊性部分的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和指数表观弥散系数(exponent apparent diffusion,EADC)值,并进行统计学分析。结果卵巢囊实性恶性肿瘤实性部分DWI呈明显高信号,其ADC值[(1.50±0.41)×10-3mm2/s]显著低于正常卵巢实性部分的ADC值([2.24±0.33)×10-3mm2/s](P0.01),前者eADC值([254.33±97.23)×10-3mm2/s]显著高于后者eADC值[(121.15±30.69)×10-3mm2/s];卵巢囊实性恶性肿瘤囊性部分DWI表现为稍高、等、稍低信号,其ADC值[(4.18±2.98)×10-3mm2/s]及eADC值[(58.95±33.45)×10-3mm2/s]与正常卵巢囊性部分的ADC值[(2.92±1.42)×10-3mm2/s]及eADC值([119.18±140.54)×10-3mm2/s]没有明显差别。结论DWI的定量分析对卵巢囊实性恶性肿瘤的早期诊断具有重要的诊断及鉴别诊断意义。     

春季药粥 养肝明目

中医学认为．春气通肝．春天易使肝旺。肝开窍于目，若肝血不足．则易使两目干涩．视物昏花。因此．春季进补应重在养肝明目。     

应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索

目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素,提出医患沟通技能的培养建议。方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试（objective structured clinical examination．OSCE）考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1,在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2。设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样,应用SPSS13．0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法。结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12．54（总分24）,得分率为52．25％,得分率较低;且在各维度的得分率中,“结束问诊”维度得分率最低为4．00％。样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义（P〈0．05）,西医医学生沟通技能偏高。医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义,且与SEGUE量表得分呈现正相关,但相关系数均很小,在0．1~0．3之间,彼此相关程度低。结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高,可通过引导和培养医学生职业兴趣,加强医患沟通技能重要性认知等,以提高医学生医患沟通技能。建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例,其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗,观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗,持续治疗3个月。对患者随访6个月,观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比,观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比,观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状,提高患者生活能力,促进神经功能康复,有利于患者预后。