ANGPTL6基因突变与颅内动脉瘤夹闭术预后不良的相关性分析

目的 分析血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)基因突变与颅内动脉瘤夹闭术预后不良的相关性.方法 选择2015年1月-2018年7月湖北省宜昌市第二人民医院收治行颅内动脉瘤夹闭术患者126例为研究对象,根据格拉斯哥预后分级(GOS)分为预后良好组97例(IV-V级),预后不良组29例(Ⅰ-Ⅲ级),提取血液基因组DNA,实...     

前交通动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨前交通动脉瘤的血管内治疗。方法86例前交通动脉瘤中,18例采用机械解脱弹簧圈(MDS-N)栓塞,68例采用电解脱弹簧圈(GDC)栓塞。结果动脉瘤完全闭塞66例,闭塞90%~95例,<90%4例(主要是采用MDS-N栓塞)。3例多发性动脉瘤和1例合并AVM,同时一次性栓塞治愈。出院时优79例,良6例,死亡1例。72例随访6~12个月,DSA、MRA检查均未见动脉瘤复发,其中5例额叶局部脑组织轻度软化,但无神经功能障碍。结论前交通动脉瘤采用GDC栓塞效果好,脑梗塞等并发症少。     

经胼胝体前部入路的侧脑室和第三脑室显微和内镜解剖研究

目的探讨经胼胝体前部入路侧脑室和第三脑室显微镜和内镜解剖特点,为微创切除侧脑室和第三脑室病变减少并发症、提高手术效果提供解剖学依据。方法应用5具新鲜尸头模拟经胼胝体前部入路,在显微镜及神经内镜下观察侧脑室及第三脑室的重要解剖标志及其毗邻关系,测量重要解剖标志的间距。结果显微镜下侧脑室内可观察到脉络丛、隔静脉、丘纹静脉、室间孔、透明隔,内镜可进一步观察部分额角、枕角及三角区;神经内镜下第三脑室底壁从前向后依次可见视交叉、漏斗隐窝、灰结节、乳头体和中脑导水管。结论经胼胝体前部入路手术,通过颅内自然裂隙进入,直视下操作,解剖标志清楚;神经内镜辅助显微镜,可进一步扩大视野,减少对周围重要结构损伤;熟悉该入路的解剖标志及相关解剖有助于提高手术效果。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路和方法.方法经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤65例,其中锁孔手术10例.结果全切除58例,次全切除7例,无死亡,出现术后血肿1例.随访2个月～5年,均参加正常工作和学习,遗留永久性面瘫5例.结论枕下入路显微手术是大型听神经瘤的最佳入路和方法之一,能较好地保留听、面神经功能.锁孔手术完全可以达到切除大型听神经瘤要求.     

胶质母细胞瘤术后对侧远隔部位复发并假性动脉瘤、放射性脑梗死1例

1病例资料60岁男性,因左侧嘴唇麻木1个月余入院。入院体格检查:神志清楚,左侧嘴唇触觉减退,口角无歪斜,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。外院头颅MRI检查示右额顶叶占位,考虑转移瘤可能。我院全身PET-CT检查示右额顶部占位,考虑脑膜瘤可能。     

高颈段哑铃状神经鞘瘤的处理（附3例报告）

哑铃状肿瘤是骑跨于硬脊膜内与硬脊膜外直致椎管外的肿瘤。我院近年来收治3例,报告如下。1 临床资料 例1:陈某,男性,69岁,病人一年前无明显原因出现颈部疼痛,向枕颈部放射。继之右手力量弱,握筷不稳,同年2月发生左下肢跛行,病情逐渐加重,     

鞍区胆脂瘤的诊断及治疗

目的探讨鞍区胆脂瘤的诊断及显微手术全切除的入路和方法。方法总结19例经显微手术切除的鞍区胆脂瘤病人的临床资料。视力下降16例,头痛18例,癫4例,多饮、多尿14例,三叉神经痛4例。CT均为低密度病灶;10例行MRI检查,示鞍上池占位病变,T1W低信号,T2W高信号。5例经额下入路,14例经翼点入路切除。结果全切除16例,3例次全切除,内分泌、癫及三叉神经痛症状均消失,视力均有不同程度改善。结论鞍区胆脂瘤显微手术全切除效果理想,翼点入路是最佳入路。疒间疒间     

颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗探讨

我院1999年12月至2004年12月收治168例颅内动脉瘤破裂出血后3d内早期治疗，效果满意。     

枕下入路显微手术切除大型听神经瘤

目的 探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路和方法。方法 经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤33例。结果 全切除29例，次全切除4例，无术后血肿、CSF漏及空气栓塞发生，无死亡；随访2月－4年，均能参加正常工作和学习，遗留永久性面瘫3例。结论 枕下乙状窦后入路显微手术是大型听神经瘤的最佳入路和方法，并能较好的保留听、面神经功能。手术应强调仔细、耐心操作。     

小儿颅咽管瘤的显微手术治疗

目的探讨小儿颅咽管瘤显微手术全切除的入路和方法。方法26例经显微手术切除的颅咽管瘤中,囊性15例,实质性11例;有钙化者13例;肿瘤直径2cm以下者2例,2～4cm10例,4.1～6cm11例,>6cm者3例。经右翼点入路切除肿瘤22例,经胼胝体前入路3例,经胼胝体-翼点联合入路1例。结果经术中观察和影像学资料证实,全切除23例,次全切除2例,大部切除1例。随访2个月～5年,恢复正常生活并参加学习者22例,需人照顾者4例。结论小儿颅咽管瘤早期诊断并行显微手术全切除,治疗效果理想;翼点入路是小儿鞍区颅咽管瘤显微手术切除的最佳入路。