抗生素耐药性环境中产生和转移的人类健康风险评估（HHRA）

[背景]直到最近,人们才明确环境能影响抗生素耐药性风险对临床结果的影响,但迄今为止,很少有文献记录正式评估这些风险的方法。[目标]我们研究可能的方法,并试图确定人类健康风险评估（HHRA）的研究需求,这项评估注重环境在抗生素耐药性病原体所致的抗生素治疗失败中所起的作用。[方法]作者参加了2012年3月4—8日在加拿大魁北克省举行的研讨会,定义抗生素耐药性风险与人类健康环境评估的范围和目标。我们专注于环境中耐药性产生“热点区域”的关键要素,（与食品无关的）暴露评估以及剂量反应,以描述风险特征,从而改善抗生素耐药性管理的方案。[讨论]识别传统风险评估中有助予评估环境中抗生素耐药性的各个新方面。包括：a）解释附加的选择压力对环境耐药基因组的作用,即随着时间的推移,促使抗生素耐药性细菌（ARB）产生;b）在相关的环境组成部分的“热点区域”中识别和描述水平基因转移（HGT）率;C）针对不同健康结局和途径的ARB剂量修改传统的剂量反应方法。[结论]我们建议将抗生素耐药性产生造成的环境影响纳入所有涉及ARB的HHRA过程之中。由于可用的数据有限,一种多标准决策分析方法将有助于进行环境中抗生素耐药性的HHRA,并使风险管理者了解环境抗生素耐药性。     

阿司匹林与氯吡格雷在缺血性卒中患者治疗中的应用

<正>缺血性卒中抗血小板的发展是脑血管病治疗领域的重大进步。但是,对缺血性卒中的病理生理机制、抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗以及抗血小板药物抵抗等仍有待进一步研究。1血小板在缺血性卒中的角色几个世纪以来,人们认为脑血管堵塞和脑组织缺血梗死的最后一步病理机制是血栓形成。20世纪60年代临床研究观察到血小板血栓参与眼动脉和脑动脉缺血事件[1]。心脏病学的研究在认识和防治缺血事件的发展中起主导地位,心脏和大脑共享     

GATA5与先天性心脏病的关系研究进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见先天畸形,发病率在存活的新生儿中约为1%,死于出生缺陷的新生儿约29%患有CHD,居于婴幼儿非感染性死因的首位。迄今,尽管对CHD诊断和治疗的研究有了很大进展,但关于CHD的病因仍不完全清楚。目前普遍认为胚胎形成期的心血管发育畸形是由于多样的、复杂的异常生物发育过程所致,同时包含了基因和环境危险因素。正常心脏发育过程中需要的重要转录调节因子、信号分子和结构蛋白的发现对发育生物学的研究起重要推动作用。GATA5是GATA转录因子家族的成员之一,是心脏发育的重要调节因子。自从发现基因表达的异常与人类的疾病相关之后,有关GATA5基因与CHD关系的研究不断深入。近年来,GATA5与CHD发生的关系研究有了许多新的突破, 笔者就GATA5与CHD关系的研究进展作一综述。     

帕金森病影像学研究初探

帕金森氏病（parkinson’s disease ,PD）是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多60岁以后发病。据报道,65岁以上人群中帕金森病的发病率为1％,45岁以上人群中发病率为0．4％［1］。其病理特征主要是以黑质多巴胺（sub-sstantia nigra dopamine ,DA ）能系统变性和残存神经元出现特征性包涵体-路易小体病理改变为主。临床特征是静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍。目前,主要根据临床症状和体征诊断 PD ,临床症状典型患者易作出诊断,但出现临床症状需要经历一个漫长的临床过程,潜伏期约5年,黑质D A能神经元丢失＜50％的患者临床症状不明显,所以当出现典型症状时该病程已经进入晚期,患者已不能很好地得到治疗而失去最佳的治疗机会,因此早期确诊PD并为患者尽早进行神经保护治疗至关重要。近年,随着医学影像学检查技术的快速发展和检查方法的革新,影像学在帕金森氏病诊治中的作用日益突出。     

胃肠起搏在功能性胃肠病中的应用

功能性胃肠病是临床上最常见的消化系统疾病之一,其发病机制涉及多方面的因素,部分患者对于常规内科治疗不能获得满意效果,严重影响患者生活质量。近年来,胃肠起搏在功能性胃肠病治疗中的作用引起许多学者的关注,目前已应用于胃轻瘫综合征、功能性消化不良、肠易激综合征和胃食管反流病的治疗,并取得了良好的疗效。对近年来胃肠起搏在功能性胃肠病治疗中的应用进行简要综述,为临床应用提供一定的理论基础。     

女性人乳头瘤病毒感染及相关肿瘤

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在女性人群中感染率较高,研究显示其与多种女性肿瘤密切相关。本文就女性HPV感染及其相关肿瘤疾病(子宫颈癌、膀胱癌、肛门癌、子宫内膜癌、乳腺癌)的研究进展进行综述。     

我军陆军口腔健康和卫生勤务保障现状及对策

本文阐述了军队陆军口腔健康状况,包括龋病、牙周病、口腔黏膜病损、口腔修复、第三磨牙阻生、牙齿外伤等情况,指出了口腔卫勤保障存在的问题,从提高口腔保健意识、完善口腔卫勤保障体系、加强基层部队卫生机构基本建设等方面提出了加强口腔卫生勤务保障工作的具体对策.     

急性心肌梗死患者PCI术后无复流现象的防治

经皮冠状动脉介入治疗（Pcrcutaneouscoronaryintervention,PCI）是急性心肌梗死首要治疗方法。目前的临床及实验研究明确表明其可以提高患者临床疗效,改善心功能及预后。但是,在开通闭塞冠状动脉后,除外机械闭塞的情况下,出现血流减慢（〈TIMI3级）和心肌组织微灌注不良情况,称为无复流现象。无复流的防治随着临床研究、发展已经成为术后治疗的重点。本文就急性心肌梗死患者PCI术后无复流现象的防治进行一下综述。