国产和进口阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的成本-效果分析

目的评价国产与进口阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及成本一效果。方法将58例原发性高脂血症患者随机分为治疗组30例和对照组28例，分别给予国产和进口阿托伐他汀10mg，每晚口服，均治疗8周后观察调脂效果，并用成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果两组治疗前后比较均有明显调脂效果（P〈0．05），但组间比较无显著性差异（P〉0．05）；国产阿托伐他汀组效价比更优。结论国产阿托伐他汀治疗高脂血症与进口阿托伐他汀相比，更安全、经济、有效，适合我国国情，值得临床推广使用。     

脉络宁注射液不良反应97例文献分析

脉络宁注射液（简称脉络宁）是由玄参、牛膝、石斛等组成的复方注射剂，具清热养阴，活血化淤之功。现代研究表明，脉络宁具有降低血黏度、提高纤溶活性、防治高凝状态、解除血管痉挛、改善微循环等药理作用，故本品广泛用于各种循环障碍性疾病的治疗。随其临床应用的不断推广，有关其不良反应的报道时有所见，应引起重视。     

几种抗类风湿性关节炎药物对佐剂性关节炎大鼠关节软骨细胞酸敏感离子通道的表达影响及作用

目的：观察几种抗类风湿性关节炎（RA）药物对佐剂性关节炎（AA）大鼠关节软骨中的酸敏感离子通道（ASICs）表达的影响，探讨抗RA药物对关节软骨的保护作用。方法：将大鼠随机分成正常组、AA模型组、阿司匹林（50mg／kg）组、地塞米松（0．2mg／kg）组、雷公藤多苷（50mg／kg）组和左旋咪唑（10mg／kg）组。弗氏完全佐剂（CFA）致炎后第10天起，AA大鼠出现继发性炎症，此时地塞米松组腹腔注射地塞米松，其它用药组分别灌胃相应的受试药物，正常组与模型组灌胃等容量的无菌注射用水，连续7d。实验结束后，光学显微镜观察关节病理变化；用半定量RT-PCR和westem blotting分析常用药物对AA大鼠关节软骨细胞中ASICs表达的影响；用半定量RT-PCR方法分析常用药物对AA大鼠关节软骨中的蛋白聚糖体（aggregate proteoglycan，aggrecan）表达的影响；免疫组织化学技术检测常用药物对AA大鼠关节软骨中的Ⅱ型胶原蛋白合成的影响。结果：经过治疗后，各用药组能明显抑制AA大鼠的继发性足肿胀。阿司匹林能显著抑制AA大鼠关节软骨细胞ASICs的表达，其它用药组对ASICs无明显抑制作用。各用药组能明显升高AA大鼠关节软骨细胞基质成分Ⅱ型胶原和aggrean表达量，其中阿司匹林作用显著。结论：阿司匹林可能通过抑制ASICs的表达而抑制AA大鼠关节软骨的破坏。     

鬼针草总黄酮对肝纤维化大鼠治疗作用及机制探讨

目的观察鬼针草总黄酮(total flavones of bidens bip-innata L,TFB)对肝纤维化大鼠的治疗作用及机制。方法采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,观察TFB对肝纤维化大鼠血清中HA、PCⅢ、CⅣ,肝组织中Hyp含量和肝脏病理组织学及肝组织中胶原增生程度的影响。同时采用α-SMA和TUNEL双重染色观察TFB对肝纤维化大鼠肝星状细胞(he-patic stellate cells,HSC)凋亡的影响。另体外分离培养HSC,MTT法观察TFB对HSC增殖的影响,电镜和流式细胞术法观察TFB对HSC凋亡的影响。结果TFB能降低肝纤维化大鼠血清中HA、PCⅢ、CIV和肝组织中Hyp含量,改善其肝脏病理损伤程度,减少肝纤维化大鼠肝组织中胶原的增生,抑制HSC的活化、增殖,促进活化的HSC凋亡。结论TFB对肝纤维化大鼠有很好的治疗作用,其抑制HSC活化、增殖,促进活化的HSC凋亡可能是TFB治疗肝纤维化的重要机制之一。     

百癣夏塔热片致结肠黑变病

1例35岁女性患者因全身皮疹加重入院治疗。入院前患者曾服用百癣夏塔热片1年。入院后给予甘草酸单铵盐、氯苯那敏、苯海拉明、阿维A治疗。住院4d后因大便带血行肠镜检查示结肠黏膜呈深棕色。结肠黏膜活检示：黏膜固有层内大量含色素颗粒单核吞噬细胞沉积。诊断为结肠黑变病。停用百癣夏塔热片，其他药物继续使用。1年后，肠镜复查示结肠黏膜恢复正常。结肠黑变病可能和百癣夏塔热片中芦荟所含蒽醌有关。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采取常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用参麦注射液静滴,比较2组的治疗效果以及不良反应。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为75.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组每搏输出量、心输出量、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能参数的改善均优于对照组。2组不良反应无显著性差异。结论:参麦注射液能有效改善CHF患者的心功能状况,且安全性高。     

氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压20例

目的观察氨氯地平与厄贝沙坦单用及联用对2塑糖尿病合并高血压患者的降压疗效及其对尿白蛋白（Alb）排泄量的影响。方法将60例患者随机均分成3组，A组口服氨氯地平5mg，B组口服厄贝沙坦150mg，C组口服氨氯地平5mg及厄贝沙坦150mg，均1次／d。疗程均为10周。结果3组治疗后血压均显著降低，尿Alb排泄量A组变化不明显，B组和C组明显降低。C组血压及尿Alb排泄量的降低幅度明显高于A组和B组（P〈0．05），而A组与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨氯地平、厄贝沙坦联用时降压作用及改善蛋白尿作用比单用时更好。     

空姐式护理流程用于老年PICC置管的管理体会

<正>笔者所在医院老年病科2006-06开展了空姐式服务流程。实施空姐式护理服务流程是为了使护理管理更加人性化、科学化而采取的一项护理新举措,2006年将空姐式护理流程的管理实施运用于老年外周中心静脉置管(PICC)置管护理管理,现将护理体会报告如下。     

胃肿瘤多层螺旋CT灌注成像参数的临床价值初探

目的 比较不同病理类型胃肿瘤多层螺旋CT(multi-slice computed tomography, MSCT)灌注成像参数的差异,探讨其临床应用价值.方法 运用64 MSCT对34例经胃镜及术后病理证实的胃肿瘤患者行灌注成像扫描,根据病理结果将34例患者分成3组:胃癌组(n=23)、胃淋巴瘤组(n=4)和胃间质瘤组(n=7) .计算癌肿感兴趣区的灌注参数:血流量(blood flow, BF) 、血容量(blood volume, BV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面通透性(permeability surface, PS) .并对各灌注参数值进行统计分析.结果 胃癌组BF、BV、MTT和PS平均值分别为(69.36±49.62) ml/(100 g·min)、(5.78±2.58)ml/100 g、(8.64±6.02)s和(38.60±24.46)ml/(100 g·min) ; 胃淋巴瘤组为(23.60±14.87)ml/(100 g·min) 、(2.64±0.58)ml/100 g、(10.68±5.33)s和(22.51±15.99)ml/(100 g·min), 胃间质瘤组为(50.66±30.92)ml/(100 g·min)、(4.95±1.61)ml/100 g、(11.23±8.09)s和(10.05±8.96)ml/(100 g·min).其中胃癌组与淋巴瘤组BF、BV和PS平均值,胃癌组与胃间质瘤组PS平均值以及胃淋巴瘤组与胃间质瘤组BV平均值之间的差异具有非常显著的统计学意义(P<0.01);胃淋巴瘤组与胃间质瘤组BF和PS平均值有显著统计学意义(P<0.05);胃癌组与胃间质瘤组BF平均值及胃癌组、胃淋巴瘤组和胃间质瘤组MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 64 MSCT灌注成像能从血流动力学方面为胃肿瘤提供定量信息,不同病理类型的胃肿瘤灌注参数值在总体上有显著差异,具有一定的临床意义.     

硼暴露对男性精液质量影响

目的 研究硼暴露对男性精液质量的影响。方法 选择硼暴露组、社区对照组和背影对照组3组样本。进行精液分析。采用聚类分析法对精液的11个指标按性质相似程度分成若干类，用一组少量的指标代替原来的多个指标。新形成的指标既减少了变量个数，又综合反映了原多个指标变量中所包含的主要信息。通过研究硼暴露对新形成指标的影响可综合评价硼暴露对精液质量的影响。结果 变量聚类得到4个类成分指标，分别代表精子数量、精子活力、精子运动速度和精子直线运动能力；暴露组、社区对照组与背影对照组间的4个类成分指标差异无统计学意义。结论 硼暴露剂量13-430mg／d条件下，未发现硼暴露对精液质量造成负面影响。