超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤23例报告

目的观察超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤的效果。方法回顾性分析23例接受股动脉穿刺介入治疗并发股动脉假性动脉瘤患者的临床资料及局部治疗情况。8例患者行超声引导下单纯压迫治疗,其中2例单纯压迫后行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗;15例则行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗,使瘤腔闭塞。结果 23例均成功闭塞,无破裂出血、动脉栓塞、血栓形成等,术后24 h、1个月随访,未见复发。结论超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤简便、安全、有效。     

类风湿关节炎患者血清Vaspin变化及相关因素的分析

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）及与相关因子的关系,阐明Vaspin在类风湿关节炎发生过程中可能的作用机制。方法：采用酶联免疫法测定RA患者血清Vaspin水平,分析了血清Vaspin水平与炎症相关指标血沉（ESR）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等的关系。结果：RA组血清Vaspin水平明显高于对照组[（1.58±0.20）μg/L vs（0.71±0.09）μg/L]（P〈0.01）。RA患者活动亚组血清Vaspin水平明显高于非活动亚组[（1.98±0.15）μg/L vs（1.32±0.12）μg/L]（P〈0.01）。RA组和对照组中女性血清Vaspin较男性有升高趋势。RA组患者血清Vaspin水平与TNF-α及CRP呈正相关（r=0.64,P〈0.01;r=0.47,P〈0.05）。TNF-α是影响空腹血清Vaspin水平的独立相关因素。结论：Vaspin可能是一种与炎症反应有关的脂肪细胞因子,在RA的发生和发展中可能具有重要作用。     

年轻恶性淋巴瘤患者化疗后心肌梗死一例报道

心肌梗死在年轻人群中发病率较低,而淋巴瘤化疗后诱发心肌梗死的病例国内亦罕有报道.现报道1例年轻恶性淋巴瘤患者化疗后发生心肌梗死的病例.     

羊水细胞染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的 探讨羊水细胞培养染色体核型分析技术在细胞遗传学产前诊断中的应用价值.方法 普通培养法对350例羊水标本进行细胞培养染色体核型分析.结果 350例羊水标本一次培养成功340例,一次培养成功率约97.1%.其中引产羊水标本60 例,染色体核型分析未见异常;35岁或35岁以上的高龄孕妇羊水标本158例,染色体核型分析发现异常核型有1例47,XY,+21,1例 47,XXX;1例46,XY,15p+.异常核型约1.9%;产前筛查唐氏高风险孕妇132例,核型分析结果异常有2例47,XY,+21;1例46,XY,t(6;19)(q12;q134).异常核型约2.3%.结论 羊水细胞培养染色体核型分析技术在细胞遗传学产前诊断中具有较高的应用价值.     

非胆石性胆源性胰腺炎胆囊切除的再认识

胆源性胰腺炎指各种胆道疾病引起的胰腺炎,包括胆道系统结石等引起的胆石性胰腺炎和胆胰合流异常、十二指肠乳头旁憩室等引起的非胆石性胆源性胰腺炎。针对胆源性胰腺炎的治疗,目前国内外指南和学者建议行胆囊切除术。然而我们在临床工作中发现部分非结石性胆源性胰腺炎患者行胆囊切除术后仍发生胰腺炎。随着胆胰外科和内镜技术的不断发展完善,我们对这一疾病的认识更加全面和深入,发现部分非结石性胆源性胰腺炎合并隐匿性胰胆反流和其他胆胰汇合部疾病,内镜下胆胰分流等手段措施可取得良好效果。胆源性胰腺炎病因多样,临床诊疗过程中应多思考胆囊以外病因,行胆囊切除应理性,应遵循个体化诊治原则进而使患者获益最大化。     

舌下含化米索前列醇行晚孕引产临床观察

１９９７年４～８月，我们采用舌下含化米索前列醇（米索）方法对８２例晚孕孕妇进行引产观察，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择无应用前列腺素禁忌证、近期内未用过前列腺素拮抗剂的足月、单胎、头位，无引产禁忌证的初产妇１６４例，年龄２３～３５岁，孕龄均...     

胰管支架在预防高危患者ERCP术后胰腺炎中的临床意义

本文回顾性分析大连大学附属中山医院成功行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的高危患者临床资料,术中行胰管支架置入者分为观察组,共117例,其中男性66例,女性37例,年龄(57.36±10.42)岁;未置入者分为对照组,共72例,其中男性51例,女性35例,年龄(56.88±10.19)岁。观察组患者术后12、24、4...     

孕妇围产期的营养注意和身体调节

目的探讨孕妇围产期的营养注意和身体调节对围产期结局的影响。方法选择孕妇1200例,其中共有587例患者进行了科学营养注意和身体调节,将其设置为观察组,其余孕妇设置为对照组。对两组患者的并发症情况进行统计分析。结果观察组孕妇并发症发生率、新生儿窒息等概率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对孕妇进行围产期的营养指导和身体调节,能够有效降低孕妇发生并发症的几率,明显改善围产期结局。     

一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析

目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％)；对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.     

几种不同肺炎支原体检验方法临床应用及比较

肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体，是临床较为常见的。肺炎支原体主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，以青少年、婴幼儿为好发人群，发病率最高，主要以呼吸道感染综合征为临床特征，易转变成支原体肺炎[1]。肺炎支原体感染的患者起初临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但是其病程是较为隐匿的，每个患者的临床症状各有不同，如诊断不及时或是不明确易发生漏诊或是误诊现象[2]，致使患者延误治疗，推迟患者的预后康复，而且也有个别死亡报道。目前，关于肺炎支原体的诊断有多种检测方法，如医者依靠患者的临床表现及X线检查，但是这些方法不可有效地诊断肺炎支原体。随着医学的日新月异，开展了不少的实验室检测肺炎支原体的方法，但选择怎样的检测手段，是医学界对于肺炎支原体的早期诊断亟待解决的难题[3]。为此，我院对收治的156例肺炎支原体感染患者采用不同的检测方法，对比其临床应用及价值，以下是详细报道。