苯磺酸氨氯地平分散片治疗老年高血压的疗效观察及对肾功能的影响

目的:探讨苯磺酸氨氯地平分散片治疗老年高血压的疗效、安全性及对肾功能的影响.方法:将入选的82例60岁以上老年高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,对患者进行膳食指导,鼓励患者适当运动,在此基础上,对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平分散片治疗,两组均连续治疗1个月后对比观察临床疗效、不良反应及肾功能指标治疗前后的变化.结果:观察组总有效率为95.12%,对照组为92.68%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后尿微量白蛋白和血清肌酐均较治疗前和对照组治疗后显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,对照组为19.51%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年高血压采用苯磺酸氨氯地平分散片与硝苯地平缓释片治疗降压效果相当,但苯磺酸氨氯地平分散片不良反应更少,还能改善患者肾功能,值得临床借鉴.     

复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者肾间质纤维化的疗效

目的 观察复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者肾间质纤维化指标及血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的影响。方法 选取94例DKD患者,用随机数字表法均分为2组,对照组予以羟苯磺酸钙,观察组在对照组治疗的基础上联合使用复方α-酮酸,检测治疗前后血糖指标[餐后2 h血糖（2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG）及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）]、肾间质纤维化指标[肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）]、hs-CRP、SAA水平和肾功能指标[血肌酐...     

品管圈活动在降低经肛门巨结肠患儿术后红臀发生率的应用

目的通过品管圈活动形成经肛门巨结肠术后患儿护理标准流程,以期降低该类患儿红臀的发生率。方法成立品管圈,通过品管圈活动步骤,对该类患儿发生红臀的原因进行分析,对存在的问题进行改进,并比较改进前、后情况。结果经肛门巨结肠术后患儿红臀发生率由实施品管圈活动前的34.5%降低至实施后的14.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动可降低该类患儿红臀发生率,提高患者及家属的满意度,同时提高圈员运用品管圈管理工具解决临床问题的能力,进一步提高护理质量。     

三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的评价三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法对36例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗进行回顾性分析。结果根据2002A JCC分期,本组36例患者均为Ⅲ期。全组患者均采用三维适形放疗,其中单纯放疗20例,同步放化疗16例。全组中位生存时间为9.2月,1年总生存率为22.7%;原发灶完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）4例,无进展（SD）20例,总有效率（CR＋PR＋SD）为69.4%（25/36）,临床获益率47.2%（17/36）。不良反应主要是消化系统和血液系统,消化道反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,Ⅰ-Ⅱ级消化道反应占71.2%,Ⅲ级为3.6%;血液系统反应以白细胞及血小板减少为主,Ⅰ、Ⅱ级19例,占52.8%,Ⅲ级3例（均为同步化疗者）,占8.3%,经对症处理后患者均能按计划完成治疗。结论三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌毒副反应低,可获得较好的局控率和生存率,加同步化疗有提高生存率趋势。     

肝门空肠Roux-Y吻合术先天性胆道闭锁患儿围手术期护理

先天性胆道闭锁是一种少见的先天性疾病,50年代前该病的死亡率很高,是新生儿时期梗阻性黄疸的主要病因之一[1];发病率为1/8 000～1/14 000,男女比例为1∶2[2].此病发病原因尚不清楚,目前研究认为与胎儿期胆道发育停顿密切相关[3].手术重建肝外胆道是治愈该病的常见方法,而围手术期全面、系统的精心护理为手术的成功和疾病的痊愈提供了重要的保障.我院自1998年5月～2004年5月共收治先天性胆道闭锁并行肝门空肠Roux-Y吻合术的患儿17例,经积极的术前准备,及时的手术治疗,精心的术后护理,15例患儿恢复情况良好,现将护理体会总结如下.     

右美托咪定联合脉搏压变异度监测在缺血型烟雾病血管搭桥术中的应用

目的 探讨缺血型烟雾病(MMD)搭桥术中,右美托咪定联合脉搏压变异度(PPV)监测的应用效果.方法 纳入择期全麻下行颅内-颅外血管搭桥术的缺血型MMD患者90例,按照随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定处理组(S组)、右美托咪定联合PPV监测组(P组).S组患者麻醉诱导前及术中泵注右美托咪定,P...     

推拿联合物理因子疗法治疗体操运动员踝关节外侧副韧带损伤的临床观察及肌骨超声影像学研究

目的 观察推拿联合物理因子疗法对体操运动员踝关节外侧副韧带损伤的临床效果,探讨肌骨超声测得的韧带厚度作为踝关节外侧副韧带损伤观察指标的可靠性。方法 选取踝关节外侧副韧带Ⅰ～Ⅱ型损伤的体操运动员64例,采用全分析集意向性入组原则,分为物理因子治疗组（理疗组）与物理因子治疗+推拿组（推拿组）各32例。理疗组采用超声波及微波治疗,每次各10 min,每周3次。推拿组在理疗组治疗基础上采用推拿手法,每次20 min,每周3次。均连续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗不同时点踝关节距腓前韧带厚度和跟腓韧带厚度、踝关节周径、踝关节活动度评分。结果 推拿组总有效率为96.88%(31/32),理疗组为90.63%(29/32),2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与本组治疗前比较,2组治疗后距腓前韧带厚度、跟腓韧带厚度减小（P<0.05）;2组治疗后比较,推拿组距腓前韧带厚度、跟腓韧带厚度小于理疗组（P<0.05）。与本组治疗前比较,2组治疗1个月、治疗后踝关节周径差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗1个月、治疗后踝关节周径比较差异无统计学意义（P>...     

1例先天性巨结肠回流灌肠肠穿孔的护理

先天性巨结肠是以便秘为主要临床表现的一种消化道发育畸形.回流灌肠不仅是一种治疗手段,也是巨结肠根治术前必不可少的肠道准备.其目的是清除肠腔积存的粪便,改善肠内微生态环境,改善患儿的营养状况,防止结肠继发性扩张加重,使部分扩张结肠恢复正常,减少术中结肠切除范围,质量的好坏直接影响手术的成败.     

先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价

目的探讨先天性巨结肠术前回流灌肠量增加后的疗效及安全性.方法随机将58例常见型先天性巨结肠患儿根据灌肠量不同分为试验组(28例,每次灌肠量为200ml/kg体重)和对照组(30例,每次灌肠量为100ml/kg体重),观测两组患儿灌肠前后血电解质、血浆渗透压和灌肠液中大便菌落计数的变化,术中评价灌肠效果,术后观察有无并发症和住院时间的长短,并对各项结果进行统计学分析.结果试验组与对照组比较,灌肠效果好,术后并发症发生率低,患儿住院时间缩短(P＜0.05);试验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),灌肠后粪便中大肠菌落计数明显减少(P＜0.05). 结论增加回流灌肠量到每次200ml/kg体重,可有效缩短先天性巨结肠患儿灌肠时间,减少术后并发症的发生,且不会导致患儿水、电解质及血渗透压的变化,安全性较高.