婴幼儿先天性巨结肠术前灌肠效果的Meta分析

目的 评价婴幼儿先天性巨结肠术前采用改良灌肠法的灌肠效果.方法 通过数据库检索国内相关文献,并按Cochrane协作网提供的Meta分析方法对其进行定量综合分析,比较两组不同灌肠方法的效果.结果 8篇文献共495例病人符合纳入标准并进入研究.其中住院时间指标存在明显异质性(X2=470.54,P＜0.01),不进行简单合并分析;术前灌肠时间指标存在异质性(X2=57.56,P＜0.01),采用随机效应模型分析,结果显示观察组的术前灌肠时间明显少于对照组(P＜0.01);肠腔清洁度以及术后并发症两项指标均不存在异质性,采用固定效应模型分析,说明改良灌肠法的肠腔清洁度优良率明显高于传统灌肠法,而术后并发症发生率则明显减少(P＜0.01).结论 改良后的灌肠方法提高了灌肠效果,但更加系统性的随机对照试验结果的支持是必需的.     

传统周期性排班对急诊护理质量影响的研究

目的　探讨传统周期性排班方法对急诊护理工作质量的影响及对策。方法　对本院院内急诊、院前急诊两个科 6 3名护理人员在无增加人员的情况下 ,采用传统周期性排班和分组弹性排班各 6个月 ,并对其护理质控结果进行比较。结果　传统周期性排班方法与分组弹性排班方法的护理质控结果有显著差异 ,P <0 .0 0 1。结论　应重视急诊科人力资源的充分利用 ,特别是排班方法 ,传统周期性排班已不适应目前的护理模式 ,建议采取分组弹性排班方法 ,合理调配和利用有限的人力资源 ,提高急诊护理工作质量。     

新生儿胃肠道穿孔术后的护理

新生儿胃肠道穿孔多见于早产儿、低体重儿。易患因素为窒息、肺炎、硬肿症、坏死性小肠结肠炎( NEC)等 ,其中 NEC占 41 .9% [1] 。吴宜林[2 ] 报道该类疾病病死率高达 50 %以上。早期诊断、及时手术治疗、精心护理是降低病死率的关键。我院 1 991年1月至 1 999年 1 2月共收治 33例胃肠道穿孔患儿 ,通过综合治疗和护理 ,效果较好。1　临床资料33例中 ,男 2 2例、女 1 1例 ,出生 2 h至 1 5d,平均 3.6d。低体重儿 6例 ,产后窒息 5例 ,NEC1 3例 ,新生儿肺炎 3例 ,硬肿症 6例。穿孔原因 :NEC引起空肠、回肠穿孔 1 3例 ,先天性胃壁肌层发育不…     

基于工作职责模糊聚类分析的护理人员等级划分研究

目的对我国临床护理人员的工作职责进行分类研究,为护理人员等级划分提供依据。方法30名护理专家从学历、工作时间、知识和技能、能力4个方面对筛选出的32项护理人员工作职责进行评分,对评分结果进行模糊聚类分析。结果当λ=0.9933时,护理人员工作职责聚为6类,此时模糊聚类结果与实际情况最相符合。结论根据聚类结果和实际情况,我国临床护理人员可划分为5个等级,每个等级护理人员的学历、工作时间、知识和技能、能力与其所承担的职责相匹配。     

结合NGAL、Cys-C的列线图模型对冠心病患者PCI术后病情无进展生存率的预测价值

目的 结合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)建立用于预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病情无进展生存率的列线图模型,并验证此模型的预测价值。方法 纳入2018年1月至2021年1月在该院行PCI术的冠心病患者161例,按PCI术后1年内是否发生心血管不良事件(MACE)分为MACE组和非MACE组,比较两组一般临床资料及PCI术后NGAL、Cys-C水平,将单因素分析中有意义的指标代入Cox风险回归模型进行多因素分析,获得影响冠心病患者PCI术后1年发生MACE的独立预测因素,重点分析NGAL、Cys-C与冠心病患者PCI术后1年发生MACE的相关性,建立预测冠心病患者PCI术后病情无进展生存率的列线图模型,并应用R软件绘制列线图,以自助抽样法和校准曲线进行列线图模型的内部验证。结果 多因素分析结果显示,糖尿病、多支病变、NGAL、Cys-C为影响冠心病患者PCI术后1年发生MACE的独立预测指标(P<0.05),基于4个独立预测因素及其影响权重建立预测冠心病患者PCI术后病情无进展生存率的列线图模型并绘制列线图,列线图模型的区分度...     

盆腔脓肿患儿保留灌肠插管长度探讨

随机将 4 6例盆腔脓肿患儿分为对照组和观察组各 2 3例 ,均采用甲硝唑液 2 0ml进行保留灌肠 ,对照组插管深度为 10～ 15cm ,观察组为 15～ 2 5cm。结果观察组药液肠内保留时间长 ,治疗有效率高 ,且住院时间短 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1和P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。     

氢气对氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞凋亡的抑制作用

目的探讨氢气(H2)饱和培养液对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞凋亡的影响。方法人脐静脉内皮细胞株EA-hy926分为:ox-LDL组,ox-LDL+不同浓度H2组和正常对照组;流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内ROS水平;Western blot检测NF-κB p65蛋白水平。结果 ox-LDL+H2组(氢浓度0.6 mmol/L)与ox-LDL组相比,细胞凋亡率明显降低[(2.48±0.21)%vs(4.01±0.39)%,P<0.01],细胞内ROS含量减少[(2.05±0.22)vs(5.32±1.04),P<0.01],NF-κB p65蛋白水平降低[(0.29±0.02)vs(0.66±0.07),P<0.01],且上述作用随H2浓度增加而增强。结论 H2饱和培养液可减少ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡,其机制可能与减少ROS含量和抑制NF-κB激活有关。     

2例肌间沟臂丛神经阻滞并发症原因分析及处理

1资料与方法1.1一般资料例1,男,56岁,身高175cm,体重54kg,以左示指外伤术后瘢痕挛缩入院,拟在肌间沟臂丛麻醉下行左示指塑形术。术前一般状态佳,心电图及实验室常规检查无异常。入室后,常规监测血压126/86mmHg,心率96次/min,呼吸14次/min,血氧99%。例2,男,24岁,身高178cm,体重73kg,     

人工肝支持系统抢救治疗重型肝炎临床疗效观察

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）在重型肝炎抢救治疗中的临床价值。方法：使用宁波亚泰HP-2000人工肝支持系统，采用血浆置换疗法（PE）和血浆胆红素吸附疗法（PA）治疗各型重型肝炎患者23例。共85人次。观察治疗前后临床症状和肝功能、血内霉素，一氧化氮（NO）变化。结果：23例重型肝炎患者经血浆置换和／或胆红素吸附治疗后临床症状得到一定程度的改善，血清总胆红素（TBiL）从平均471．7（umol／L）降至192．46（umol／L），血浆白蛋白（ALB）从平均30．16（g／L）升高到32．73（g／L），谷丙转氨酶（ALT）从133．16±134．23（U／L）降至92．72±81．71（U／L）。血清内霉素含量从0．195±0．249（Eu／ml）降至0．147±0．125（Eu／ml），N0从49．67±15．64降至40．1±11．87（umol／L）。人工肝治疗后总生存率为65．2％（15／23），该疗法对早期慢性重型肝炎疗效佳，其存活率达90．0％（9／10）。结论：人工肝支持系统的临床应用，对重型肝炎患者临床症状的改善，黄疸的消退、血浆白蛋白的提高，存活率的提高均有肯定疗效，该疗法对早期慢性重型肝炎疗效较好。且副作用小，安全性高。为重型肝炎的抢救提供了一种新手段。