护生职业防护知识与行为调查分析

[目的]调查护生职业防护知识与行为现状。[方法]采用护生职业防护知识与行为调查表,对80名护生进行职业防护知识与行为调查。[结果]护生对经血液传播疾病的危害有一定的认识,但防护措施不力,只有72.50%的护生在临床实习前接种过乙型肝炎疫苗;护生有较好的洗手习惯,能执行规范洗手,但在做可能接触血液、体液的操作时戴手套的频率低;护生在操作中职业暴露意识不强,有47.50%的护生被污染锐器刺伤。[结论]护生对职业危害有一定的认识,掌握了一定的职业防护知识,但防护措施不力,应加强职业防护知识及操作技术培训。     

术中超声在肝胆胰疾病手术中的诊断及应用价值

目的:探讨术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)在肝胆胰疾病手术中的诊断及应用价值。材料与方法:对81例肝胆胰手术的患者进行术前经腹超声(Transabominal Ultrasonography,TAS)及IOUS检查,以病理诊断为标准,统计二者的诊断符合率、漏诊率、误诊率以及对恶性病变的敏感度和特异度。将TAS和IOUS诊断结果符合情况进行统计学分析。结果:所有病例共81例,其中良性50例,恶性31例。TAS、IOUS对肝胆胰疾病诊断的符合率、漏诊率、误诊率分别为63.00%、8.64%、6.17%及82.72%、1.24%、6.17%,对肝胆胰疾病恶性病变的敏感度、特异度分别为77.42%、76.00%及90.32%、84.00%。结论:IOUS较TAS有较高的诊断符合率,对恶性病变具有较高的敏感度和特异度,对肝胆胰疾病手术的操作具有重要的指导作用。     

原重庆市华支睾吸虫病流行病学调查分析

目的：调查原重庆市华支睾吸虫人群感染情况，分布范围和流行特点。方法：根据反映有华支睾吸虫确诊病例和疑似存在该病的区县随机选择调查点。用醛醚集卵法粪检华支睾吸虫卵，计数并计算克粪虫卵数；采用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况；检查家猫、狗、猪粪便，了解保虫宿主感染情况。结果共调查18个区县112个点23738人，人群平均感染率为4.13％，性别间无差异，以青壮年感染率最高，第一中间宿主有纹沼螺、赤豆螺，第二中间宿主有麦穗鱼、鲫鱼、草鱼，猫、狗、猪是主要保虫宿主。结论：原重庆市的华支睾吸虫病呈“点状”分布于渝西北浅丘水网地带，人畜粪便未经无害处理即用于稻田施肥和喂鱼而导致该病的流行。     

危重患者早期识别管理模式在心脏外科安全管理中的应用

目的：探索危重患者早期识别管理模式在心脏外科安全管理中的应用及效果评价。方法：将危重患者早
期识别管理模式应用于心脏外科团队,包括心脏外科医生、心脏外科病房护士、心脏外科监护室护士、心脏外科手
术室护士,比较该模式应用前及应用后半年护士满意度、医生满意度、交接班所用时间、危重患者交接班得分、术
后患者非计划监护室再入住率的差异。结果：危重患者早期识别管理模式应用后,提升了护士和医生对病情交接的
满意度,交接班需要的时间减少了0.56 min/人次(t=2.22,P<0.05),危重患者床旁交接班得分提高了19.59分(t=30.57,
P<0.001),术后患者非计划监护室再入住率降低了4.8%(χ2=4.14,P<0.05)。结论：危重患者早期识别管理模式在心脏
外科中的应用,提升了患者的安全,增强了护士的自信,也提高了工作效率。     

重庆市人群蛔虫和钩虫感染趋势与感染因素分析

目的了解重庆市人群土源性寄生虫的感染状况,为防治决策提供科学依据。方法将1982-2007年间按不同年代,且资料完善、有代表性年份的蛔虫、钩虫人群感染率调查资料进行统计,比较发展趋势。并对蛔虫、钩虫感染者与未感染者进行对照调查,用回归分析方法分析感染与生吃蔬菜、赤脚下地劳动、年人均收入的关系。结果建国初期蛔虫、钩虫感染率最高分别达到92.9%和74.7%,2007年已分别降至23.42%和7.89%,呈稳定下降态势。病例-对照研究共调查了1180人,其中病例(感染者)425人,对照755人。蛔虫、钩虫病例对照研究结果表明,感染与生吃蔬菜、赤脚下地劳动、年人均收入密切相关。结论人群钩虫、蛔虫感染率呈下降趋势,社会经济发展、环境因素和社会因素发生改变,对促进土源性寄生虫的防治工作发挥了重要作用。     

刘光国运用祛风药治疗皮肤病的经验

刘光国主任医师,系南京市名中医,从事中医外科临床30余年,在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验.刘氏临证独创荆芥、羌活、桑叶三大祛风类方,用以治疗以风邪为患的皮肤病,取得了良好的疗效.笔者有幸跟随刘师学习,收获颇多.今将刘师这一经验介绍如下.     

他汀类药物在肝细胞癌防治中的研究进展与争议

他汀类药物作为调脂药物已广泛应用于高脂血症的治疗和心脑血管疾病的一级和二级预防。肝细胞癌(HCC)预后不良, 给患者造成严重的恶性肿瘤负担。他汀类药物可抗肿瘤增殖、降低HCC患病风险及术后复发风险、延长生存期、增强其他治疗手段的疗效, 因此可能会增加HCC患者的临床获益。他汀类药物可影响MARK/ERK信号通路的表达, 促使恶性细胞凋亡, 可以降低乙型肝炎病毒感染者HCC的发生风险。他汀类药物不仅对HCC具有预防作用, 而且对不同疾病阶段的HCC具有一定的治疗作用, 尽管其并不能替代当前手术、消融、分子靶向治疗和免疫疗法等治疗手段, 但作为辅助用药, 他汀类药物为HCC患者带来的临床获益仍具有重要意义。他汀类药物在HCC防治中的进展逐渐受到关注, 但对其最终能否成为HCC防治的辅助用药, 目前仍存在诸多讨论与争议。文章通过对他汀类药物在HCC防治中研究新进展及现存争端进行总结及评述, 以期对未来临床实践提供帮助。     

重庆市2000年麻风疫情分析

重庆解放以来至 2 0 0 0年止 ,共发现麻风病人 315 2例。经过几十年的防治 ,病人不断减少。全市共有 33个区县达到基本消灭麻风病标准。全市年初有现症病人 16 4例 (1999年错判愈 5例 ) ,年内发现新病人 39例 ,复发病人 6例 ,临愈 2 6例 ,愈前死亡 2例 ,年底有现症病人 182例 ,患病率为 0 .5 8 10万 ,与 1999年相比 ,患病人数增加 11.0 %,分布于 2 9个区县 ,较 1999年 2 8个区县增加 1例。区县患病率最高为 1.85 10万 ,最低为 0 .11 10万 ,超过 1 10万的区县 9个。方法　根据各区县麻风疫情年报资料 ,统计分析麻风病的发现、治疗和患病动态…