中医医联体信息服务平台设计与实现

介绍湖北省中医院中医医联体组织结构及建设目标,从总体架构、网络架构、功能几方面阐述平台设计情况,指出该平台有助于实现医联体内信息互通共享,优化医疗资源配置,提高资源使用效益,促进分级诊疗制度实施、推进。     

3,4-吡啶二甲酸的合成工艺改进

目的：改进3，4-吡啶二甲酸的合成工艺。方法：以发烟硝酸代替文献报道的浓硝酸作氧化剂，异喹啉为原料，氧化合成目标产物。结果：与文献工艺相比，改进的工艺其反应时间缩短2／3，收率从22％-26％提高到69％。结论：该合成工艺操作简便，反应时间短，收率高，更具实用性。     

累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧     

复合法脱色处理制药工业废水

目的：对制药工业废水脱色处理的工艺进行研究。方法以 COD、BOD5、SS、总氮含量等为考察指标,采用复合法（混凝-兼氧-好氧法）对制药工业废水进行脱色处理,并评价其脱色效果。结果经复合法处理的制药工业废水,水质澄清,含氮量大大降低,COD、BOD5明显减少,完全达到排放标准。结论该方法实用性强,成本较低,操作简单,可应用于实际生产。     

播散性金黄色葡萄球菌感染1例

正由金黄色葡萄球菌引起的成人全身播散性感染临床并不少见。本文将就诊我院的1例糖尿病并发播散性金黄色葡萄球菌感染报道如下。1病例资料患者男,45岁,平素体健,无吸烟史。因"发热10d,左小腿疼痛、活动受限3 d。"2016年5月19日就诊我院。入院前10d无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴咳嗽、咯黄脓痰;全身酸痛,曾外院治疗后效果不佳,3d前     

分化型甲状腺癌患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素研究

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后停服左甲状腺素钠随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素。方法 选取2014年1月-2015年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院完成甲状腺全切手术或次全切手术的DTC患者145例,对其在停药第3天、第3周进行随访。记录患者性别、年龄、体质量,采用国际体力活动量表（IPAQ）简化版测量患者3周体力活动强度、视觉模拟评分（VAS）测量患者肌肉疼痛程度,并采集患者血液,测量甲状腺激素〔包括游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和促甲状腺激素（TSH）〕和肌酸激酶水平。以停药第3周患者肌酸激酶水平是否高于270 U/L分为阳性组和阴性组,分析影响DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平异常的因素。结果 停药第3天,患者肌酸激酶水平为（94±44）U/L,VAS为1.0（0.2）分,患者肌酸激酶水平与VAS无相关性（rs=-0.112,P=0.179）。停药第3周,患者肌酸激酶水平为219（323）U/L,VAS为（3.0±1.7）分,患者肌酸激酶水平与VAS呈正相关（rs=0.563,P＜0.001）。以肌酸激酶水平分组,阳性组和阴性组年龄、体质指数（BMI）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组性别、体力活动量、FT4、FT3、TSH水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,FT3是影响DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的因素（P＜0.05）。以患者FT3绘制预测肌酸激酶水平升高的受试者工作特征（ROC）曲线,结果显示,血清FT3预测肌酸激酶水平升高的最佳临界值为1.3 pmol/L,ROC曲线下面积为0.722〔95%CI（0.639,0.805）〕。结论 DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平与肌肉疼痛VAS呈正相关。停药期间应减少体力活动量,定时监测甲状腺功能有利于减少患者肌肉症状出现。FT3是DTC患者术后随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素,当血清FT3水平＞1.3 pmol/L时,能够降低患者肌酸激酶水平升高出现。     

基于含药肠吸收液的麻黄-杏仁药对物质基础与作用机制分析

目的:探讨不同配比的麻黄-杏仁药对含药肠吸收液中化学成分含量-效应指标之间的关联性,初步阐明该药对的物质基础及作用机制。方法:选用U6(64)均匀设计表安排药对配比,采用UPLC-Q-TOF-MS/MS分析麻黄-杏仁药对含药肠吸收液中主要差异性成分及其含量;观察含药肠吸收液对大鼠气管环舒张率及组织中白细胞介素-2(IL-2),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响;经多元线性回归分析效应指标与主要成分含量的相关性。结果:通过变量重要性投影值1.5找出该药对的显著性差异成分为去甲基麻黄碱(X1),伪麻黄碱(X2),甲基麻黄碱(X3),苦杏仁苷(X4);该药对能明显增加气管环的舒张率(Y1),升高组织中IL-2(Y2)含量,降低IL-4(Y3)与TNF-α(Y4)含量;以差异性成分含量为自变量,效应指标为因变量,得回归方程分别为Y1=-4 810.119X1+3 516.816X2-2 663.871X3-81.310X4+33.562(r=0.937),Y2=4 203.354X1-2 567.853X2+1 445.790X3+47.460X4+237.192(r=0.996),Y3=587.549X1-456.975X2+366.365X3+6.239X4+27.519(r=0.951),Y4=-21 958.981X1-35 885.568X2+40 943.441X3+944.167X4+4 465.528(r=0.968)。结论:麻黄-杏仁药对平喘的主要物质基础为去甲基麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱和苦杏仁苷。其平喘机制与各效应成分双向调节气道舒张与收缩功能,以及改变IL-4,IL-2,TNF-α含量等有关。     

基于差异性成分分析的麻杏石甘汤含药肝孵育液体外药效学初步研究

目的:以含药血清为对照,通过检测分析麻杏石甘汤(Maxing Shigan Decoction,MSD)含药肝孵育液的显著性差异成分及其含量、变异系数,为含药肝孵育液的质量控制提供参考,初步探讨其用于MSD体外药效学研究的可行性.方法:应用三重四级杆液-质联用(TSQ-Quantis)技术,采集13组MSD水煎液数据,...     

新型冠状病毒感染2种时间序列分析模型预测效果比较

目的 比较灰色模型和指数平滑模型2种时间序列分析模型对新型冠状病毒感染的预测效果,为构建适宜新型冠状病毒感染“乙类乙管”时期的短期预测模型提供参考依据。方法 收集云南省西双版纳傣族自治州2022年12月12—31日所辖景洪市、勐腊县和勐海县医疗机构发热门诊上报的54 836例就诊者相关数据,针对发热门诊就诊数、核酸检测阳性数、抗原检测阳性数3条时间序列分别构建灰色模型和指数平滑模型,并采用预测值与实际值的平均相对误差评价模型的预测效果。结果 发热门诊就诊数、核酸检测阳性数和抗原检测阳性数3条时间序列的灰色模型后验比C值分别为0.50、0.40和0.43,3条时间序列的指数平滑模型的R2值分别为0.36、0.56和0.53;构建的GM(1,1)灰色模型对3条时间序列预测结果的平均相对误差分别为103%、72%和84%,霍尔特线性趋势非季节性指数平滑模型对3条时间序列预测结果的平均相对误差分别为103%、66%和51%。结论 灰色模型和指数平滑模型对发热门诊就诊数的预测效果相当,指数平滑模型对核酸检测阳性数和抗原检测阳性数的预测效果相对优于灰色模型。