单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔33例

目的观察单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的疗效,探讨其临床价值。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月胃溃疡穿孔患者63例的临床资料,其中对照组30例仅行单纯手术修补治疗,治疗组33例在单纯手术修补治疗基础上给予奥美拉唑治疗,比较两组疗效。结果两组均顺利完成手术,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔效果良好,值得临床推广。     

量化考核在手术室护理管理中的应用效果分析

目的:探讨量化考核在手术室护理管理中的应用效果.方法:选取2011年2月～2012年2月在我院行手术治疗的269例住院患者及手术室护理人员50名(实验组),从出勤、工作数量、工作质量三方面制定手术室护理工作质量量化考核方案,以此作为护理人员工资、绩效、评优及奖金分配的依据；另选之前未实施量化考核的218例手术患者及手术室护理人员30名(对照组).对比两组护理质量和医生、患者满意度.结果:经过1年的护理量化考核,实验组共发生护理差错5例(1.86％),护理纠纷7例(2.60％),医生护满意度评分(97.2±3.4)分,患者满意度评分(95.7±4.5)分;对照组共发生护理差错14例(6.42％),护理纠纷21例(9.63％),医生满意度评分(88.4±4.5)分,患者满意度评分(77.2±5.6)分；两组护理效果差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:手术室护理量化考核可明显提高护理人员的工作效率和工作质量,提升患者满意度,改善护患关系,创造品牌服务,值得推广.     

凶险型前置胎盘围手术期的护理配合

在产科领域中,多年以来剖宫产率的增加,致使瘢痕子宫再次怀孕,临床诊断凶险型前置胎盘的病例在全国各地医院产科突显增加,而剖宫产术是凶险性前置胎盘孕妇唯一的分娩方式,手术中和手术后的大出血几乎是无法避免的.手术前至手术后的整个医疗决策、专科护理、麻醉和输血等的协作是挽救凶险型前置胎盘孕妇生命的必须因素.本文通过对36例凶险型前置胎盘患者围手术期的急救配合、护理过程,以客观救治病例数表明,到位的     

X射线床旁摄片场所电离辐射水平和防护效果研究

目的 研究X射线床旁摄片场所电离辐射水平和采取干预措施后的防护效果,为管理部门进一步制订管理标准提供依据。方法 在上海市9个区随机抽取12家医疗机构的15台X射线床旁摄影机,模拟日常病房开展床旁摄影的场景,对观察点X射线周围剂量当量率进行检测和评估。结果 在本研究所关注的范围内,床旁摄片场所X射线周围剂量当量率均超过本底值;不同设备（包括同型号但使用环境不同的设备）在相近的常规曝光条件产生的散射线剂量率差异较大,无防护屏场所的X射线周围剂量当量率在3.9 μSv/h至5 800 μSv/h之间;使用防护屏场所的X射线周围剂量当量率在0.095 μSv/h至22.1 μSv/h之间,明显低于无屏风的场所,铅当量高的防护屏具有更好的防护效果。结论 不同型号的X射线床旁摄片机,自身防护性能差异较大,导致工作场所放射防护剂量的差别,购置防护性能好的设备、小心使用、做好维护保养工作等是降低X射线剂量的重要保障;开展床旁摄片时应当尽量疏散毗邻床位的病人、医务人员、探视家属等公众,对无法疏散的公众,建议使用便捷且实用的移动式防护屏。     

金属及合金材料在口腔应用中的腐蚀性能

摘要 目的：探讨影响金属及合金材料在口腔内耐腐蚀性的因素以及提高其耐腐蚀性的方法。 方法：以“腐蚀性,耐腐蚀性,牙科合金,口腔修复,口腔材料”为中文关键词;以“Corrosive,Corrosion resistance,Dental alloys,Prosthodontics,Dental Materials”为英文关键词,采用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih. gov/PubMed0、维普数据库(网址http://www.cqvip.com/)1993-01/2009-10相关文章。纳入与口腔金属及合金材料腐蚀性能研究相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以15篇文献为主重点探讨了影响金属及合金材料在口腔内的耐腐蚀性的因素。 结果：金属及合金材料的腐蚀主要为各种形式的电化学腐蚀,其主要影响因素包括合金的成分、pH值、介质的成分和异种金属等。关于提高金属及合金材料耐腐蚀性能的研究众多,主要为改变牙科合金的成分和表面改性。贵金属元素、惰性元素和易于形成致密氧化膜的活性金属元素耐腐蚀性好,所以开发选用牙科合金时,可以适当多的加入这些元素,以提高合金的耐腐蚀性。深冷处理技术能改善材料的多种机械性能,稳定化学成分,提高抗腐蚀能力和生物相容性,并获得良好的尺寸稳定性。为防止电偶腐蚀,应尽可能选择同种材料或选择电偶序中稳态电位相近的金属或合金作口腔材料。 结论：金属及合金材料的性能仍需要改进,仍需要更多的研究来改善牙科合金的耐腐蚀性能和生物相容性,使其对人体的影响降到最低。 关键词: 腐蚀性;耐腐蚀性; 牙科合金;口腔修复;口腔材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.039     

不同细菌浓度及离心条件对大肠杆菌透射电镜观察的影响

目的:探讨不同的光密度(Optical density,OD)值、离心速度及时间对大肠杆菌透射电镜样品制备及超微结构观察的影响.方法:按照正交试验设计原则,将不同OD600值的大肠杆菌分成9个不同的离心速度和时间组,比较各组制样难度及电镜下超微形态及纵、横切面比的变化.结果:各种OD600值和离心条件对大肠杆菌超微结构影响不大,但OD600值为0.8,离心时间为15 min时,样品中细菌多呈纵切形态而更适宜观察分析.结论:离体培养大肠杆菌透射电镜样品制备及观察的最佳OD600值为0.8,离心时间为15 min,离心速度为5 000～12 000 r/min.     

BAG-1、CDK4蛋白在结直肠癌中的表达及意义

目的：探讨BAG-1、CDK4蛋白在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组化SP法对80例结直肠癌组织、40例结直肠腺瘤组织及25例癌旁正常结直肠组织中的BAG-1、CDK4进行检测。结果：BAG-1、CDK4在结直肠癌中过度表达,阳性率分别为80．0％（64／80）和65．0％（52／80）,并且BAG-1、CDK4与肿瘤的分化程度成反比。有淋巴结转移的结直肠癌BAG-1、CDK4的阳性率分别为96．7％（29／30）和83．3％（25／30）．无淋巴结转移的结直肠癌阳性率分别为70．0％（35／50）和54．0％（27／50）,两者比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。侵及浆膜层者CDK4蛋白表达阳性率明显高于未侵及浆膜层者,阳性率分别为71．4％（40／56）和35-3％（12／34）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：BAG—1、CDK4的过度表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关;CDK4的过度表达还与浸润深度密切相关;结直肠癌的发生机制涉及BAG-1、CDK4调节环路中多个基因的异常。     

前列腺癌中YKL-40和Survivin的表达与预后关系的研究

目的探讨YKL-40、Survivin在前列腺癌中的表达及与临床病理学参数的关系,评价二者对判断患者预后的价值。方法采用免a疫组织化学EnVision法检测56例前列腺癌中YKL-40、Survivin的表达情况。用Kaplan-Meier法分析生存曲线,多变量Cox比例风险回归模型筛选影响患者生存的独立预后因素。结果56例前列腺癌中,YKL-40阳性表达41例(73%),Survivin阳性表达45例(80%),二者表达呈正相关,共同阳性表达34例(61%);与Gleason评分及骨转移有关(P<0.05)。YKL-40阳性、Survivin阳性、共同阳性表达及Gleason积分高的患者术后生存时间明显缩短,Cox多因素分析表明YKL-40与Gleason评分是影响患者生存的独立预后因素。结论YKL-40、Survivin在前列腺癌中普遍高表达,与Gleason评分、临床分期、骨转移及患者术后生存有关,有助于判断前列腺癌的恶性程度、监测患者预后。     

胃肠道间质瘤病理诊断新进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由于特异的酪氨酸激酶受体c-kit或血小板转化生长因子(PDGFRA)突变而引起的.GIST病理诊断必须依据大体病理学、组织病理学、免疫组织化学检测结果以及基因检测结果综合判断,正确的术前病理诊断和危险度判定对患者进行个体化治疗有着非常重要的意义.本文系统阐述近年来关于GIST病理诊断的最新进展,以及国际国内对GIST危险度分级方案的最新共识.此外本文还总结了对GIST生物学行为评估有一定参考价值的分子生物学指标,供同道参考.