α-甲酰辅酶A消旋酶免疫组化染色--诊断前列腺癌的新方法

目的探讨α-甲酰辅酶A消旋酶(AMACR,P504s)免疫组化染色在前列腺癌诊断中的价值.方法前列腺癌(PCa)标本46例(A期1例,B期19例,C期14例,D期12例;Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级28例),良性前列腺增生(BPH)53例,前列腺上皮内瘤(PIN)13例,正常前列腺9例,前列腺炎6例,膀胱癌转移前列腺3例,前列腺间质肉瘤、鳞癌、未分化癌各1例.平均年龄71岁.采用HE染色及P504s的兔单克隆抗体行免疫组化分析.P504s表达分为阴性(1分)、弱阳性(2分)、阳性(3分)、强阳性(4分).结果46例PCa标本中P504s阴性2例、弱阳性1例、阳性25例、强阳性18例,平均染色浓度3.28分(95%可信区间CI 3.07～3.50分);53例BPH标本中P504s阴性47例、弱阳性6例,平均染色浓度1.11分(95%CI 1.02～1.20分);13例PIN标本中P504s阴性12例、弱阳性1例,平均染色浓度1.08分(95%CI 0.91～1.24分).PCa组与BPH、PIN组差异有统计学意义(P＜0.001).正常前列腺、前列腺炎、前列腺间质肉瘤、鳞癌、未分化癌、膀胱癌转移前列腺标本P504s染色均为阴性.结论P504s检测诊断PCa有重要的参考价值.     

大孔吸附树脂法纯化达福普汀

目的 研究大孔吸附树脂法分离纯化达福普汀的工艺条件,以得到高纯度药用级达福普汀.方法 建立HPLC检测方法,考察树脂对达福普汀的吸附和解吸性能,以达福普汀解吸率和纯度为指标,优化上样量和解吸条件等工艺参数.结果 筛选出国产H-60型树脂纯化达福普汀,最大上样量20mg/mL湿树脂,解吸溶剂为12％乙腈的pH=3.0的甲烷磺酸水溶液,解吸率90％以上,成品纯度可达99.5％以上.结论 该工艺纯化效果好,解吸率高,适用于高纯度达福普汀的制备及工业化生产.     

妊娠合并甲状腺功能异常:子痫前期风险与防范

妊娠期甲状腺功能异常性疾病通常表现为妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)或妊娠期甲状腺功能减退症(甲减),未经治疗的妊娠期甲状腺功能异常可导致多种母儿并发症并引起不良妊娠结局,无论是甲亢还是甲减均可增加子痫前期的发病风险,且子痫前期合并甲状腺功能异常使病情变得更为复杂,增加母儿不良预后的风险。故在孕前和孕早期对妊娠期甲状腺功能进行筛查,通过以药物为主的治疗手段使孕期甲状腺激素水平保持在正常范围,以及严密的监护等有助于降低妊娠期子痫前期的发病风险,改善子痫前期合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局。     

老年比格犬肝脏组织学与超微结构的变化

目的：研究老年比格犬肝脏的组织学与超微结构变化。方法将15只犬龄1．5～10．6岁的国际标准试验用健康比格犬,按犬龄分为中青年组和老年组。老年组7只,平均犬龄为（8．26±1．52）岁;中青年组8只,平均犬龄为（2．21±0．94）岁。予以静脉麻醉后取肝脏组织,HE 染色后在光学显微镜下观察比较两组肝细胞数目、肝细胞形态及间质情况;在电子显微镜下观察比较两组肝细胞内线粒体数量密度、形态和面积分数,内质网形态和面积分数,微粒体数量密度和形态,肝血窦内皮细胞的厚度和窗孔密度（即单位长度窗孔的数目）和直径,脂褐素的形态和数量密度等。两组间比较采用独立样本的 t 检验。结果光学显微镜下观察,肝细胞围绕中央静脉呈放射状排列,尤以中青年组明显,肝细胞呈圆形或椭圆形,以单核或双核细胞居多,中青年组肝细胞胞质呈致密的淡红色,空泡状脂滴小而少见,细胞边界清楚;老年组肝细胞胞质空泡化明显,可见较大的空泡状脂滴,胞质内散在嗜酸性颗粒,细胞边界模糊,肝细胞数目较中青年组明显减少[（75．80±5．76）／高倍视野比（97．80±6．45）／高倍视野,t＝－2．510,P ＝0．026]。中青年组及老年组比格犬肝组织内均未见明显炎性细胞浸润。老年组较中青年组细胞间隙增大、细胞外间质增多。电子显微镜下观察,正常肝细胞内线粒体呈双膜的椭圆形、圆形或马蹄状,其内可见嵴,主要分布在细胞核周围。与中青年组相比,老年组肝细胞内线粒体形态多变,线粒体数量密度较中青年组明显减少[（0．202±0．021）／μm2比（0．248±0．040）／μm2,t ＝－2．683,P ＝0．020],面积分数较中青年组明显减少（0．136±0．015比0．202±0．019,t＝－6．083,P ＜0．01）;内质网呈网状叠状排列,散在片状分布,细胞核周围较为多见,呈扁平状或堆积状,老年组肝细胞内质网面积分数较中青年组明显减少（0．006±0．001比0．011±0．004,t＝－3．338,P ＝0．005）;肝细胞内脂褐素呈无膜的圆形或不规则结构,其内色素分布不均,老年组脂褐素数量密度显著高于青年组（0．028±0．025比0．001±0．000,t＝2．880,P ＝0．014）;老年组微粒体数目略少于中青年组,差异无统计学意义（P ＝0．603）。老年组肝血窦内皮细胞厚度较中青年组明显增加（0．242±0．047）μm 比（0．114±0．075）μm,t ＝3．881,P ＝0．002）;老年组内皮细胞之间窗孔直径和窗孔密度[（1．895±0．439）μm和（0．260±0．120）／μm]较中青年组[（3．186±0．332）μm 和（0．723±0．184）／μm]明显减少（t＝6．345、－4．511,P 均＜0．01）。结论老年肝脏的质和量都发生了一系列退化,这些退化表现是老年肝脏储备功能降低的结构基础,也是老年人肝脏疾病高发的直接或间接原因。     

羊膜带综合征并发肢体-体腔壁综合畸形尸检及文献复习

目的探讨羊膜带综合征(amnioticbandsyndrome,ABS)的发病机制、临床病理特点与诊断。方法对1例在孕26周经超声检查被诊断为ABS的胎儿病例进行尸检,结合文献讨论其发病机制、临床病理特点及诊断方法。结果本例主要表现为唇裂、腭裂、腹裂、肢体缺陷、脑积水、室间隔肌部缺损、脐带过短等畸形。结论ABS的发病机制存在争议,临床特点呈多样性,肢体-体腔壁综合畸形是其中的严重类型。产科超声检查是诊断胎儿ABS的有效方法。     

乳腺纤维瘤内癌2例

纤维腺瘤是妇女最见良性乳房肿瘤，而发生于纤维腺瘤的癌数量有限，少于0.5%，在外检中容易漏诊。自1931年Xheatle首先报道源自纤维腺瘤的癌以来，文献记载仅200余例，往往是个案报道加文献复习，但近来出现较大数例报道，引起人们关注，其命名含义混乱，治疗和预后有所不同，现报道2例。     

肾集合管癌的临床病理分析

目的 观察肾集合管癌的临床病理特点,探讨其病理诊断与鉴别诊断.方法 对2例肾集合管癌的临床特点、病理学检查进行观察,采用免疫组化EnVision法检查CK7、CK19、CK20、34βE12、vimentin、CD10、P504S、E-cadherin的表达.并选择9例Ⅱ型、核分级为Ⅲ级的乳头状肾细胞癌、6例伴广泛肾实质侵犯的肾盂高级别尿路上皮癌与肾集合管癌进行形态学与免疫表型的比较.结果 肾集合管癌占同期上皮性肿瘤的0.66%,血尿为主要临床表现,1例患者术后3月死于肺转移.肿瘤均位于肾髓质,以管状结构为主,伴有肉瘤样分化,广泛侵犯肾实质,间质纤维化及中性粒细胞反应,周围集合管可见异型增生;免疫组化CK19及vimentin( ,2/2)、CK7及34βE12( ,1/2),CK20、CD10、P504S、E-cadherin均阴性.Ⅱ型乳头状肾细胞癌、尿路上皮癌未见集合管上皮异型增生;乳头状肾细胞癌表达vimentin( ,8/9)、CD10及P504S( ,7/9)、CK7( ,3/9)、CK19( ,1/9),34βE12、E-cadherin、CK20均阴性;尿路上皮癌CK7、CK19、34βE12均( ,6/6),E-cadherin( ,5/6),CK20( ,4/6),CD10、p504s、vimentin均阴性.结论 集合管癌是一种少见、高度恶性的肾上皮性肿瘤,形态和免疫表型多样化.灰白色肿块位于髓质、周围集合管上皮异型增生,无肾盂尿路上皮异型增生及原位癌存在可与乳头状肾细胞癌、尿路上皮癌鉴别.CD10、CK19、34βE12、P504S 、E-cadherin的染色有助于鉴别诊断.