Granulocytic sarcoma (chloroma) of the uterine cervix: a case report.

ｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃｓａｒｃｏｍａ（ＧＳ）ｉｓｄｅｆｉｎｅｄａｓａｔｕｍｏｒｍａｓｓｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇｏｆｉｍｍａｔｕｒｅｍｙｅｌｏｉｄｐｒｅｃｕｒｓｏｒｃｅｌｌｓｌｏｃａｌｉｚｅｄｉｎｂｏｎｅｏｒｉｎａｎｙｅｘｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｓｉｔｅ．Ｉｔｕｓｕａｌｌｙｄｅｖｅｌｏｐｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｏｕｒｓｅ,ｏｃｃａｓｉｏｎａｌｌｙａｓａｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｓｉｇｎａｎｄｒａｒｅｌｙａｓｐｒｉｍａｒｙｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ．Ｉｔｉｓｆｒｅｑｕ…     

肺微小磨玻璃结节标本充气下CT引导下穿刺定位

目的：探讨对手术切除的肺部标本持续充气下行CT引导下肺内微小磨玻璃结节（GGN）穿刺定位的临床应用价值。方法：对12例有肺内微小GGN（均小于10mm）的手术切除标本,在持续充气下行CT引导下细针穿刺病灶,然后将带有穿刺针的标本送至病理科,根据穿刺针的位置来确定病灶的位置并进行取材和组织学观察。结果：12例肺内GGN的手术切除标本在持续充气后肺组织膨胀满意,行CT扫描均能清晰显示肿块,穿刺定位后指导病理科医师顺利找到病灶、成功取材并获得了准确的病理诊断。结论：持续充气下行CT引导下肺内微小磨玻璃结节穿刺定位可准确定位手术切除标本中病灶的位置,为病灶的取材和诊断提供帮助。     

一次性标本袋在手术室的应用

标本的管理在手术室是非常重要的,以往手术切下的标本,通常放在废弃的塑料袋或空瓶中,在袋上做好标记,集中送到病理科做病理检查。由于标签不清,包装不规范经常造成标本的遗失和差错,且由于袋口密封不牢,运送过程中不慎造成标本固定谖倾翻,而导致标本变性,污染周边环境等,从而造成手术室与病理科之间的很多矛盾,鉴此,我科特制了一次性标本袋。用于存放标本,经临床使用,效果良好。现介绍如下。     

胰腺黏液性囊性肿瘤19例临床病理分析并文献复习

目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的临床病理学特征。方法 回顾性分析19例MCN病例的临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学改变,并复习相关文献。结果 MCN伴低级别异型增生14例,伴高级别异型增生1例,伴浸润性癌4例,男女比例1∶18。13例位于胰体尾部,6例位于胰头部。15例MCN伴异型增生大体囊内壁均光滑,镜下见产黏液上皮及卵巢样间质。4例伴浸润性癌大体可见囊壁增厚、附壁结节或囊内坏死,浸润性癌成分包括导管腺癌、腺鳞癌、管状乳头状腺癌。免疫表型：上皮19例CK7、MUC5AC、MUC6均阳性,SMAD4/DPC4无表达缺失;卵巢样间质9例ER阳性,11例PR阳性。2例伴浸润性癌者检出Kras基因2号外显子12号密码点突变。结论 MCN是少见的胰腺外分泌部肿瘤,好发于女性患者,常位于胰体尾部。手术切除为首选治疗方式,合并浸润性癌者预后要好于非MCN相关性导管腺癌。     

甲状腺结节内出血的能谱CT特征

目的:通过分析甲状腺结节内出血的能谱CT表现,探讨甲状腺结节内出血的能谱CT特征,并进一步讨论其价值以及甲状腺结节内出血的能谱成像原理。方法:收集18例病灶内发生出血新鲜甲状腺结节手术标本以及12例在体甲状腺结节内出血的患者进行能谱CT扫描。通过GSI-viewer软件进行图像分析,分析的参数包括:①在碘和水基物质图像上同时测量出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的碘和水的密度数据;②在能谱图像上(40keV到140keV)获得出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT能谱曲线,并计算各个感兴趣区的CT能谱曲线的斜率,斜率计算方法为:取40keV及100keV两点连线,与横坐标轴的角度计算,即斜率=(HU40keV-HU100keV)/60;③在有效原子序数图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的有效原子序数;④在65keV图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT值。结果:①病理结果:本组离体及在体的病灶中,离体组标本中其中14个结节为腺瘤伴出血,4例为结节性甲状腺肿伴出血,而在体组甲状腺结节中8例为腺瘤伴出血,4例为结节性甲状腺肿伴出血。②统计分析:经检验在体组和离体组结节内出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织(背景)的碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数及CT值差异均无统计学意义(P>0.05),在体组和离体组病灶内出血与背景、出血与病灶实性成分的碘浓度、水浓度、有效原子序数及能谱曲线斜率差异有明显统计学意义,而在CT值的比较中,在体组及标本组的出血与实性、出血与背景的差异无明显统计学意义,将两组合并分析,出血与病灶实性成分的CT值差异无明显统计学意义。结论:甲状腺结节内的出血在能谱CT上具有特征性表现,表现为低碘含量、高水含量、低有效原子序数及低CT能谱曲线斜率。     

炭疽杆菌菌落标本的制备

炭疽杆菌经过消化道、呼吸道或皮肤接触等多种途径传播引起人类的皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽及败血症[1～2 ] 。其卷发状菌落常作为鉴定的一个依据,通常将平板培养物置低倍镜下观察,这种方法有致实验室感染的危险。因此,探索一种安全可靠的菌落制备方法进行其形态学的观察非常必要。我们研究的漂浮法制备炭疽杆菌菌落标本,经甲醛固定灭菌后进行染色,封片观察,菌落标本完整,染色清晰,形态典型,便于作菌落形态学观察和研究。1　材料和方法1 1　炭疽杆菌培养菌种为江苏大学医学技术学院微生物学教研室保存的无毒株。用分区划线将炭疽杆菌接种于…     

过期妊娠恶果多

过期妊娠恶果多肖立如果妊娠超过预产期２周以上而不生者，医学上称之为过期妊娠。一般说来，凡是确定为过期妊娠者，都要进行引产，即想方设法让孩子早日出生。这是为什么呢？随着年龄的增长，人们会变老。同样道理，随着孕龄的增长，胎盘也要老化。具体表现胎盘表面的绒...     

肝胰壶腹周围腺肌瘤二例

例1 男，74岁。胆管扩张18年，2个月前内镜检查见十二指肠乳突部腺瘤样肿物，活检病理提示“黏膜慢性炎症伴小区域管状腺瘤形成”。2周前上腹痛加重伴发热1d。实验室检查：血清淀粉酶升高（314U／L），碱性磷酸酶升高（54U／L），γ-谷胺酰转肽酶升高（22U／L）。多层螺旋CT（MSCT）检查：肝内胆管轻度扩张，胆总管扩张（直径约2．0cm），胆囊增大，乳突壶腹部可见一明显强化的分叶状软组织肿块，直径约2．5cm×3．0cm，胰头部胰管轻度扩张（图1）。     

左股骨内神经鞘瘤

患者女 ,60岁。因溃疡性结肠炎、腰痛 2周 ,左小腿疼痛 1周入院诊治。直腿抬高征 (- )、4字征 (- ) ,无神经纤维瘤病 (vonRecklinghousen′sdisease)体征。X线摄片发现左股骨颈 (图 1 )有不规则类圆形密度稀疏病灶 ,膨胀性生长 ,约 5cm× 4cm大小 ,边界清楚 ,四周可见环形硬化带 ,外侧缘部分区域波纹状而呈泡沫状外观 ,中央有一卵圆形透亮区2 2cm× 1 5cm ,边缘光滑 ,股骨皮质完整 ,未见骨膜反应 ,周围亦无软组织块影。CT片示 (图 2 ) ,左股骨颈中央见一不规则圆形病灶 ,周围有环形硬化壁 ,内部病灶密度尚均匀 ,平扫CT值 1 3～ 2 6HU …     

羊膜带综合征并发肢体-体腔壁综合畸形尸检及文献复习

目的探讨羊膜带综合征(amnioticbandsyndrome,ABS)的发病机制、临床病理特点与诊断。方法对1例在孕26周经超声检查被诊断为ABS的胎儿病例进行尸检,结合文献讨论其发病机制、临床病理特点及诊断方法。结果本例主要表现为唇裂、腭裂、腹裂、肢体缺陷、脑积水、室间隔肌部缺损、脐带过短等畸形。结论ABS的发病机制存在争议,临床特点呈多样性,肢体-体腔壁综合畸形是其中的严重类型。产科超声检查是诊断胎儿ABS的有效方法。