机器人辅助与腹腔镜膀胱癌根治术疗效对比的Meta分析

目的:通过Meta分析比较机器人辅助膀胱癌根治术（robotic assisted radical cystectomy，RARC）与腹腔镜膀胱癌根治术（laparoscopic radical cystectomy，LRC）手术效果的差异。方法:通过计算机检索PubMed/MedLine、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普期刊数据库中所有已发表有关RARC和LRC疗效对比的中英文文献。检索时间截止至2020年05月31日。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇文献，共有病例数1 244例，RARC组690例，LRC组554例。结果显示:与LRC相比，RARC在手术时间（P=0.55)、术后进食时间（P=0.43）、淋巴结阳性检出率（P=0.28）、手术切缘阳性率（P=0.33）、术后复发率（P=0.53）、总体生存率（P=0.43）对比上无统计学差异；而在术中出血量（P=0.002）、输血率（P=0.005）、术后住院时间（P=0.004）、术中淋巴结清扫数目（P=0.000 7）、术后并发症发生率（P＜0.000 01）方面均有统计学差异。结论:与普通腹腔镜相比，机器人手术可减少术中出血量，缩短术后住院时间，并减少并发症。RARC和LRC肿瘤控制结果相似。但由于纳入的研究仅有1项为随机对照研究，结论仍需进一步验证。     

MMP-9与VEGF在肾细胞癌中的表达及其临床诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌组织中的表达及其临床诊断价值。方法选择86例肾癌患者作为观察组,选择同期自愿参加的20例健康者作为对照组。采用免疫组织化学法,检测肾组织中MMP-9与VEGF的表达情况。结果观察组MMP-9与VEGF阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MMP-9和VEGF在不同临床分期及不同病理分级中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-9和VEGF与肾细胞癌发生发展有关,可作为临床诊断肾细胞癌的生物学指标。     

轮转式切片机和平推式滑动切片机的应用体会

石蜡切片技术是病理科的常规技术,也是病理技术的关键。我科自2004年起同时应用轮转式和平推式两种切片方式,在实际工作中对不同的组织标本块用不同切片机切片,     

医院产科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 调查产科手术围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析医院产科2009年6月至2010年6月随机抽取的1 000例手术患者抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用时间、种类、联合用药情况等进行统计、分析.结果 产科手术1 000例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00%,使用最多的抗菌药物是青霉素类和头孢菌素类,平均术后使用时间为3.74 do结论围手术期预防应用抗菌药物存在一定不合理性,需进一步规范.     

12导联动态心电图在诊断无症状性心肌缺血的价值

目的探讨12导联动态心电图在诊断老年冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法对在我院就诊的确诊冠心病60岁以上的120例（其中男80例,女40例）患者进行24小时的12导联动态心电图监测。结果 120例患者有480阵次心肌缺血发作,其中95例330阵次为无症状性心肌缺血,无症状性心肌缺血较有症状心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论老年冠心病患者无症状性心肌缺血隐匿多发,12导联动态心电图对于老年冠心病患者无症状性心肌缺血的监测有重大意义。     

心肌致密化不全的临床病理分析

目的 探讨心肌致密化不全的临床病理特征.方法 收集5例心肌致密化不全患者的临床症状、体征、心电图及超声心动图情况,测量心脏的大体情况,包括心脏的重量、纵长、横宽及各瓣膜环的长度、心室流人道和流出道的长度、心室壁的厚度.常规制片,磷钨酸苏木精染色、弹力纤维染色,光镜观察心肌情况及冠状动脉的改变.结果 5例患者均为男性,29-57岁,临床均有胸闷症状,心电图显示心律失常,超声心动图检查3例诊断为心肌致密化不全,病理分析可见受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝,从心底到心尖致密心肌逐渐变薄;心内膜为增厚的纤维组织,内层非致密心肌肌束粗大紊乱、细胞核畸形,外层致密心肌肌束走行及形态基本正常,细胞核大小均匀.结论 心肌致密化不全具有特有的病理组织学变化,临床无特异性表现,超声心动图是临床诊断心肌致密化不全的主要辅助手段之一.     

E2F-1蛋白在肺鳞状细胞癌及腺癌中的表达及临床病理学意义

目的:研究E2F-1蛋白在肺鳞状细胞癌及腺癌中的表达情况,探讨其在肺癌发生发展中的作用机制及其与临床病理学特征间的关系。方法:应用免疫组化ElivisionTMsuper二步法检测71例肺鳞状细胞癌、腺癌及相应癌旁组织中E2F-1蛋白的表达情况。结果:肺鳞状细胞癌及腺癌组织中E2F-1蛋白的阳性表达率为83.1%(59/71),显著高于癌旁组织中的8.5%(6/71)(P0.05);E2F-1蛋白表达随癌组织分化程度的减低有升高的趋势,在肺腺癌组织中(91.4%)的表达虽高于鳞状细胞癌中的表达(75.0%),但与组织分化、组织类型差异均无统计学意义,且与患者年龄、性别、肿瘤大小、有无淋巴结转移及TNM分期等差异无统计学意义(P0.05)。结论:E2F-1的过表达与肺鳞状细胞癌及腺癌的发生发展密切相关。     

后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽15例临床分析

慢性咳嗽是指 3周以上的持续或发复发作性咳嗽 ,病因复杂多样。后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽是较为常见的病因之一 ,但易被呼吸内科医师忽视 ,从而延误治疗。为使临床医师对慢性咳嗽进行正确及时的诊治 ,本文分析 1 5例后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽患者 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 5例中 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 1 8～ 63岁 ,平均 38.6岁。咳嗽时间 1个月～ 3年 ,平均1 5 .1个月。慢性咳嗽符合以下条件 :①咳嗽持续 3周以上 ;②咳嗽为惟一症状 ;③不伴咯血 ;④既往无引起咳嗽的慢性呼吸系统疾病史 ;⑤最近X线胸部检查无异常发现。全部…     

支气管哮喘发病机理及中医药疗法的研究进展

支气管哮喘（Asthma）是一种反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的疾病，常伴有喉间痰鸣，以气道变应性炎症和气道高反应性为主要特征。主要病理改变有气道粘膜上皮细胞的脱落，支气管平滑肌增生肥厚及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞等炎性细胞的浸润。近年来中西医学者在病因认识和治疗方面取得了不少进展，综述如下。     

严重骨盆骨折伴回肠破裂误诊9天1例

患者,女性,48岁,农民。因被车撞伤腹部及骨盆,诊为“骨盆骨折,盆腔积液,腹膜后血肿”在当地医院治疗7天,抗炎、补液、对症治疗不见好转,因腹痛、腹胀、高热、心慌、憋气病情加重于2002年8月9日转入我院。查体:T38.8℃,P160次min,R26次min,BP14.59.1kPa(1kPa=7.5mmHg)。神志清晰,烦躁,皮肤、巩膜黄染。双下胸部压痛,叩浊,呼吸音消失。左腹壁大面积皮肤擦伤,左侧腹部红肿、压痛,全腹轻压痛,轻度肌紧张,腹水症( ),肠鸣音弱。血WBC26×109L,中性粒细胞胞浆中可见空泡变性、中毒颗粒,Hb104g L,BG10.1mmol L,TBil78.30umol L,Alb26.80g L…