肝移植后微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血三例及文献复习

目的探讨成人肝移植术后微小病毒B19(HPV-B19)感染所致纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床诊断和治疗。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院器官移植科3例成人肝移植术后因HPV-B19感染引起受者PRCA的临床资料。复习国内外相关文献, 整理肝移植术后感染HPV-B19的检测方法及治疗方案。结果 3例受者均因终末期肝病行肝移植, 术中输血量较大, 术后恢复顺利。出院后1～2个月出现重度贫血, 再次入院后排除失血性贫血, 经骨髓穿刺和宏基因测序诊断为PRCA。经降低免疫抑制治疗的强度, 使用静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)7～10 d, 血红蛋白很快恢复正常。总结近年来国内外肝移植术后HPV-B19感染的文献15篇, 诊治方案有趋同性。结论 HPV-B19感染可引起成人肝移植术后的PRCA发生, 使用宏基因测序早期诊断的同时, 静脉注射免疫球蛋白并调整免疫抑制剂方案可能是现在最为可行的治疗方案。     

亚低温上调冷休克蛋白RBM3表达减轻肾脏缺血-再灌注损伤

目的  探讨亚低温对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的作用,以及RNA结合基序蛋白3(RBM3)及其下游效应分子在这一过程中的表达情况。方法  健康SD雄性大鼠18只,随机分为正常对照(NC)组、IRI组和亚低温预处理(MHP)组,每组6只。通过检测血清肌酐水平评价肾功能,苏木素-伊红(HE)染色检测肾脏组织损伤情况,蛋白质印迹法检测肾脏组织的RBM3、Yes相关蛋白1(YAP1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白相对表达量,免疫组织化学染色进一步检测RBM3及YAP1蛋白的表达情况,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肾脏组织细胞凋亡情况,通过测定丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性检测肾脏组织氧化应激水平。结果  与NC组相比较,IRI组和MHP组血清肌酐水平、肾脏组织病理损伤评分均升高,RBM3、YAP1和Nrf2蛋白表达水平均升高,Bcl-2/Bax比值均降低,细胞凋亡率均升高,MDA含量均升高,SOD活性均下降,差异均有统计学意义(均为P < 0.05);与IRI组相比较,MHP组血清肌酐水平、肾脏组织病理损伤评分均降低,RBM3、YAP1和Nrf2蛋白表达水平均升高,Bcl-2/Bax比值升高,细胞凋亡率降低,MDA含量降低,SOD活性升高,差异均有统计学意义(均为P < 0.05)。结论  亚低温对肾脏IRI具有保护作用,可减轻IRI所致细胞凋亡和氧化应激损伤,其机制可能为亚低温上调RBM3及其下游效应分子YAP1和Nrf2的表达水平。     

紧急剖宫产术后产妇心理健康问题的研究进展

紧急剖宫产术是保障急危重症孕产妇及胎儿生命安全的必要手段。近年来对经历紧急剖宫产术后产妇的心理健康问题引起关注。该文从紧急剖宫产术概述、行紧急剖宫产术后产妇的心理健康问题、相关影响因素及对策4个方面进行综述,旨在帮助临床工作者了解行紧急剖宫产术后产妇的心理健康状况,为制订预防及干预措施提供参考。     

血清apelin、骨硬化蛋白与维持性血液透析患者腹主动脉钙化的相关性分析

目的 分析血清apelin、骨硬化蛋白(sclerostin)与维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化的相关性.方法 选取厦门市海沧医院2019年1月—2020年1月行MHD(透析龄>6个月)的肾衰竭患者104例,根据腹部立位侧位片结果分成无钙化组(n=26例)与钙化组(n=78例).另选取本院同期门诊健康体检者30...     

PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察

目的:观察PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2014年2月至2017年2月收治的40例高龄陈旧不稳定性骨质疏松性压缩骨折的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予PKP治疗,观察组在对照组的基础上给予伤科接骨片。比较2组患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、椎体高度恢复率。结果:治疗后,2组患者VAS评分和ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者椎体高度恢复了率显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但是2组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKP联合中成药在治疗高龄陈旧不稳定性骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效好,不仅具有良好的止痛效果,还能改善腰椎功能障碍,椎体高度恢复率方面也得肯定。     

阻断乙肝妊娠患者母婴垂直传播的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近3亿HBV携带者,其中我国占45%。母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得[1],故阻断母婴垂直传播是降低乙肝发病率的关键。因此,研究母婴垂直传播的阻断措施,是目前全社会关注的问题。     

半夏止咳糖浆质量标准研究

目的：提高半夏止咳糖浆的质量标准.方法：采用高效液相色谱法对半夏止咳糖浆中的麻黄进行鉴别,对橙皮苷进行含量测定.麻黄采用迪马C18,以乙腈-0.1%磷酸溶液（9：91）为流动相,流速为1.0 ml/min,检查波长为210nm.橙皮苷采用迪马C18,以甲醇-0.5%冰醋酸溶液（40：60）为流动相,流速为1.0 ml/min,检查波长为283nm.结果：麻黄供试品溶液主峰的保留时间与对照品溶液主峰的保留时间一致,阴性对照无相应的色谱峰出现.橙皮苷进样量在0.09348～2.33700μg范围与峰面积线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为100.25%.结论：该方法准确、重复性好,可用于半夏止咳糖浆的质量控制.     

一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的 通过对Y市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查,初步分析该病潜伏期、传染期、传播能力。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,采用实时荧光RT-PCR技术对采集咽拭子标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果 本起疫情一共发现13名确诊病例和4名无症状感染者,发生四代病例传播,平均代际间隔时间5.08 d,平均潜伏期5.44 d(2~10 d),部分病例发病前2 d已具备传染性;密切接触者中存在一定比例隐性感染者。病例检测时存在需要多次采样检测方能确诊的现象。 结论 新型冠状病毒传播能力强,存在潜伏期传播,存在无症状感染,需加强对密切接触者的追踪、管理等防控措施。     

肾素系统对急性高原病的影响

对16例高原肺水肿（HAPE）、9例急性高原反应（HAAR）患者治疗前、后及14例刚入高原健康人用放射免疫分析法测定了血浆肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）浓度，发现二者在HAPE和HAAR时均有不同程度增高，而PaO2低于6．665kPa（50mmHg）以下，碱中毒及心力衰竭时可使其明显增高，认为肾素系统在HAAR、HAPE的发生发展中可能起重要作用。