利用残存指再造拇指

利用残存指再造拇指肖玉周，周建生，胡汝麒，潘功平Ｅｉｋｅｎ等［１］于１９８２年创用“圈形法”（（ＬｏｏｐｉｎｇＰｒｏｃｅｄｕｒｅ，ＬＰ）再造拇指，即对失去再植条件，包括拇指在内的多指严重挤压伤性离断，利用残存拾修复拇指，该方法简单、适用，而且成活率高...     

BrdU标记冷冻胚胎雪旺细胞构建人工神经的研究

目的寻求人工神经较为理想的种子细胞。方法将体外扩增的胚胎兔雪旺细胞两步冷冻法处理后运用组织工程学的原理,5-溴脱氧尿嘧啶（5-bromodeoxyuridine,BrdU）标记后种植到去细胞基膜管中制备2cm长人工神经桥接体,经培养后,桥接修复兔正中神经缺损。结果16周后移植体再生神经中仍可见到大量BrdU阳性标记的雪旺细胞。冷冻雪旺细胞为种子细胞组,取得了与自体移植组相似的效果。结论冷冻保存胚胎雪旺细胞有可能成为人工神经较好的种子细胞来源;     

经皮空心螺钉与开放钛板固定治疗跟骨骨折的比较

[目的]对比分析经皮撬拨复位空心螺钉与"L"形切口切开复位钛板治疗跟骨关节内骨折临床疗效。[方法]回顾性分析41例45足SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,所有均为新近骨折,分成经皮组21例23足,"L"形切开组20例22足。记录术前准备时间、出血量及住院天数,采用AOFAS评分,影像测量Bohler角、Gissane角、高度、宽度评价临床结果。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。经皮组术前准备时间、失血量、早期并发症发生率和住院时间均明显少于切开组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均获得随访,随访时间12~36个月,平均(24.29±4.69)个月,经皮组和切开组临床骨折愈合时间[(17.09±2.27)周vs(17.59±2.91)周,P0.05]差异无统计学意义。AOFAS评分[(88.82±5.97)vs(88.09±7.37),P0.05]两组间差异无统计学意义。在影像测量方面,两组患者的术后Bohler、Gissane角、高度均较术前显著增加,而宽度、距下关节面移位均显著减少,两时间点上述指标的差异均有统计学意义(P0.05)。但两组间各时间点在Bohler角、Gissane角,跟骨高度、宽度和距下关节面移位的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,经皮微创撬拨复位空心螺钉固定与传统"L"形切口切开复位固定均能够达到良好的疗效,前者在减轻患者创伤、降低术后并发症发生率、缩短住院时间等相对后者明显优越。     

VEGF及KDR在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）与血管内皮细胞生长因子受体（KDR）结合，在骨肿瘤中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化染色方法检测105例骨肿瘤组织的VEGF与KDR的表达，并对其中85例骨肉瘤主要临床资料、病理分级及临床相关参数进行比较，用χ^2检验进行统计学处理。结果：骨肉瘤中VEGF与KDR阳性表达率明显高于骨软骨瘤阳性表达率（P〈0．0001）。VEGF与KDR阳性表达率在骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期明显高于Ⅰ期、Ⅱa期（P〈0．001），并随着病理分级恶性程度增高而显著增加（P〈0．01）。且在软组织浸润和转移组中VEGF与KDR阳性表达率明显高于非浸润和非转移组（P〈0．005）。结论：VEGF与KDR在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关，提示VEGF与KDR的高表达可能与骨肉瘤的发生发展有关，尤其与骨肉瘤的浸润转移密切相关。     

冷冻预处理温度对胎兔许旺细胞活性的影响

背景：许旺细胞作为周围神经损伤修复的重要桥接材料,其活性对临床修复周围神经损伤成功与否具有重要影响。目的：观察不同维持温度冷冻预处理超深低温保存对胎兔许旺细胞活性的影响。方法：设计胎兔许旺细胞冷冻维持温度为-30～-70℃,每间隔-5℃为一组,以10%二甲基亚砜为低温保护剂,对胎兔许旺细胞进行上述温度冷冻预处理,液氮中保存48h,快速复温后继续培养48h,透射电镜观察细胞超微结构改变,MTT法和3H-TdR掺入法检测细胞活性。结果与结论：透射电镜下见-45℃处理的细胞超微结构良好,其余各温度组细胞均出现细胞器肿胀、坏死等轻重不同的冷冻损伤表现。MTT法和3H-TdR检测结果均显示-45℃冷冻预处理对许旺细胞的生长抑制率最低,分别为（3.83±0.56）%、（4.41±0.71）%,和其余各温度组之间相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。提示-45℃是胎兔许旺细胞冷冻预处理的最佳维持温度值,对细胞活性影响最小,可较好保持其生物学活性。     

冷冻预处理温度对胎兔许旺细胞活性的影响

背景:许旺细胞作为周围神经损伤修复的重要桥接材料,其活性对临床修复周围神经损伤成功与否具有重要影响.目的:观察不同维持温度冷冻预处理超深低温保存对胎兔许旺细胞活性的影响.方法:设计胎兔许旺细胞冷冻维持温度为-30~-70 ℃,每间隔-5 ℃为一组,以10%二甲基亚砜为低温保护剂,对胎兔许旺细胞进行上述温度冷冻预处理,液氮中保存48 h,快速复温后继续培养48 h,透射电镜观察细胞超微结构改变,MTT法和3H-TdR掺入法检测细胞活性.结果与结论:透射电镜下见-45 ℃处理的细胞超微结构良好,其余各温度组细胞均出现细胞器肿胀、坏死等轻重不同的冷冻损伤表现.MTT法和3H-TdR检测结果均显示-45 ℃冷冻预处理对许旺细胞的生长抑制率最低,分别为(3.83±0.56)%、(4.41±0.71)%,和其余各温度组之间相比,差异有显著性意义(P < 0.05).提示-45 ℃是胎兔许旺细胞冷冻预处理的最佳维持温度值,对细胞活性影响最小,可较好保持其生物学活性.     

椎体强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性椎管狭窄的临床分析

目的观察探讨老年骨质疏松性椎管狭窄行后路椎管减压、椎体强化椎弓根螺钉内固定并椎间后外侧植骨的治疗效果。方法对15例老年骨质疏松性椎管狭窄患者行经后路椎管探查减压植骨椎体强化椎弓根螺钉内固定术治疗,患者年龄为55～75岁,平均66.5岁,术后随访12个月,观察术后并发症及症状缓解情况,回顾性分析临床资料,按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)设计问卷调查随访,对临床治疗效果进行评分并行统计学分析(P0.05)。结果 15例患者术后间歇性跛行、腰腿痛等相关神经压迫症状均有明显缓解,该术式总体优良率100%。结论老年骨质疏松性腰椎椎管狭窄患者非手术治疗无效,经过术前相关检查及身体状况的严格评估后,无手术禁忌证者可以考虑手术治疗。经后路椎管探查减压植骨椎体强化椎弓根螺钉内固定术能有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,是治疗老年骨质疏松性椎管狭窄的一种安全、有效的方法。     

颅脑损伤后骨折愈合加快的研究进展

骨折伴颅脑损伤后骨折愈合加速的现象早已被发现。1960年,Gibson就首次报道了股骨骨折合并颅脑损伤的患者骨折端有大量骨痂形成。Robert于1968年又发现了脑损伤后肌肉内出现了异位骨化的现象。随后很多学者从与骨折相关的因子、基因、体液因素、物理因素等多方面对其进行了大量的研究,得出许多观点。本文旨在阐述以上和颅脑损伤伴骨折愈合加速相关的各种因素的结构以及作用机制,并分析国内外在这方面的研究进展。     

高压氧治疗与周围神经再生

高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)治疗对各种原因引起的脑缺氧、脑梗塞及脊髓损伤等中枢系统多种疾患有明显的疗效。受此启发人们开始探索高压氧能否促进周围神经的再生,近年来,许多实验和临床资料均证实高压氧对周围神经再生和神经功能恢复有明显促进作用。