结核分支杆菌对抗痨药物依赖性的初步观察

目的：调查临床结核菌分离株对抗痨药物依赖状况。方法：采用双向匡氏琼脂培养基分离痰结核菌和作结核菌依赖性测定。采用匡氏琼脂培养基检测结核菌耐药性。结果：依赖S11．4l％（2l／184）．依赖R14．13％（26／184），依赖H6．52％（12／184），依赖K2．17％（4／184），依赖E10．87％（20／184），依赖P4．89％（9／184），依赖O5．43％（10／184），依赖Z8．15％（15／184）；HR、HRS、HRE的依赖率分别为13．04％（24／184）、9．78％（18／184）、7．07％（13／184）。结论：结核杆菌对8种药物都存在不同程度的依赖现象，结核杆菌对3种药物组合均有不同程度的依赖性；对抗痨药物E、P、O、Z和抗痨药物组合HR、HRS、HRE的依赖现象国内未见报道。结核杆菌对不同药物的依赖率不同，对R依赖率最高，组合药物依赖中对HR的依赖率最高。     

抗CD25单克隆抗体对肾移植受者CD4~+ CD25~(high)调节性T细胞的影响

目的 评价抗CD25单克隆抗体对肾移植受者术后早期CD4~+ CD25~(high)调节性T细胞(CD4~+ CD25~(high)Treg)的影响.方法 2007年2-9月接受初次亲属活体供肾移植的受者41例,根据是否使用抗CD25单克隆抗体(商品名daclizumab)分为抗体组(21例)和对照组(20例).其中抗体组在肾移植术前2h及术后第14天分别给予抗CD25单抗各50mg.在移植前及移植后第13、17、60天分别留取肝素抗凝外周血15ml.应用流式细胞仪测定两组受者外周血CD4~+T细胞和CD4~+ CD25~(high)Treg比例的变化,半定量RTPCR检测CD25 mRNA的表达变化.结果 肾移植术后13、17、60d抗体组的CD25~+ T细胞占CD4~+ T细胞的比例(20%±8%、13%±7%、24%±9%)低于对照组(45%±6%、41%±5%、40%±6%),差异有统计学意义(P<0.05).抗体组术后第17天CD4~+ CD25~(high)Treg占CD4~+ T细胞的比例为4.40%±0.26%,明显低于对照组(8.56%±0.36%,P<0.01);而术后13、60d抗体组CD4~+ CD25~(high)Treg所占比例分别为7.00%±0.47%、3.75%±0.19%,与对照组(分别为8.04%±0.32%、3.66%±0.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05).抗体组CD25 mRNA相对表达水平在给予第二次抗体前(术后第13天)为1.65±0.22,术后第17天为1.84±0.27,两者间差异无统计学意义(P>0.05).对照组术后第17天CD25 mRNA相对表达水平为1.70±0.23,与抗体组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两剂共100mg抗CD25单抗仅一过性地降低CD4~+ CD25~(high)Treg,不会影响其活化扩增,无损于术后早期的免疫耐受诱导及维持.     

肾移植受者BK病毒感染情况分析

目的比较同时期亲属活体供肾移植(LD)受者与尸体供肾移植(DD)受者BK病毒的感染情况。方法纳入2015年1月至2019年8月期间解放军总医院第八医学中心器官移植研究所实施的实体器官肾移植受者911例,采用实时荧光定量PCR对肾移植受者尿液和外周血中的BK病毒DNA水平进行监测,根据供体来源不同分为LD组255例和DD组656例;比较LD组与DD组的BK病毒感染情况,探讨不同来源的供体对肾移植受者BK病毒感染的影响。结果所有研究对象BK病毒感染尿液检出率为13.06%(119/911),血液检出率为2.96%(27/911);肾移植术后BK病毒尿液检出率高于血液检出率(P<0.000 1);LD组中BK病毒感染尿液检出率为9.02%(23/255),明显低于同期DD组的14.63%(96/656),差异有统计学意义(χ2=5.097,P=0.012);LD组BK病毒感染血液检出率为0.78%(2/255),明显低于DD组的3.81%(25/656),差异有统计学意义(χ2=5.849,P=0.007)。结论不同来源的实体器官肾移植受者BK病毒感染率差异较大,DD来源的肾移植受者B...     

单细胞测序技术在肾移植领域的进展和前景

肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法,但依然面临着许多难以解决的问题,其中移植排斥反应和移植术后感染依然是影响肾移植受者生存最主要的因素。免疫系统在移植排斥和移植感染中均发挥着至关重要的作用,但是其相关机制尚未完全阐明。单细胞测序技术的发展为解析移植排斥及感染过程中复杂的免疫调控网络提供了有效的技术方法,并将推动对移植免疫应答机制以及移植感染机制更为全面而深刻的理解。     

常用免疫抑制剂对Tfr细胞和Breg细胞的作用研究

目的  探讨常用免疫抑制剂对滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)和调节性B细胞(Breg细胞)的作用。 方法  收集6例健康志愿者的外周血(每例5 mL), 采用人淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞进行培养, 将细胞分为对照组(未加入免疫抑制剂)、环孢素组(250 ng/mL)、他克莫司组(10 ng/mL)和西罗莫司组(10 ng/mL), 分别用相应免疫抑制剂刺激48 h。用流式细胞仪检测各组淋巴细胞中Breg细胞和Tfr细胞的比例; 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清液中白细胞介素(IL)-21的含量。结果  与对照组比较, 环孢素组、他克莫司组和西罗莫司组淋巴细胞中Breg细胞的比例均升高, 差异均有统计学意义(均为P < 0.05);环孢素组和他克莫司组淋巴细胞中Tfr细胞比例均升高, 差异均有统计学意义(均为P < 0.05);西罗莫司组淋巴细胞中Tfr细胞比例下降, 差异亦有统计学意义(P < 0.05)。ELISA检测结果显示, 与对照组比较, 环孢素组和他克莫司组上清液中IL-21含量均下降, 差异均有统计学意义(均为P < 0.05);西罗莫司对IL-21分泌的影响不大, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 环孢素和他克莫司具有抑制B细胞免疫反应的作用。     

肾移植免疫抑制剂研究进展

肾移植是终末期肾病的有效替代治疗方法,新型免疫抑制剂的应用极大提高了肾移植受者的存活率。新型免疫抑制剂的广泛应用促进了免疫抑制方案的改善和优化,术后急性排斥反应发生率不断降低和移植物短期存活率不断提高验证了免疫抑制剂发展的巨大成功。然而,其伴随的不良反应也逐渐显现。如何正确、高效、合理地应用免疫抑制剂是临床医师面临的新挑战。现从以T淋巴细胞为靶点的免疫抑制剂、以B淋巴细胞为靶点的免疫抑制剂、以补体为靶点的免疫抑制剂、以细胞因子为靶点的免疫抑制剂、以混合多克隆抗体为靶点的免疫抑制剂以及以多种细胞为靶点的免疫抑制剂的种类及机制等做一综述,从而为免疫抑制剂的选择应用提供理论基础。     

非典型肺炎Ig、C3、C4、CRP和特异性抗体的检测

本文检测非典型肺炎患者血清中免疫球蛋白、补体和C 反应蛋白 (CRP)及特异性抗体 ,以了解非典型肺炎患者机体的体液免疫水平 ,分析其临床意义。1　资料与方法1 1　病例　 30例已确诊的非典型肺炎患者中男 15例 ,女 15例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均年龄 (36 4± 10 1)岁。1 2　正常对照组　 30例体检的正常人中男 15例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 5 1岁 ,平均年龄 (33 8± 9 2 )岁。1 3　方法　速率散射免疫比浊法 ,检测血清IgG、IgA、IgM ,C3、C4及CRP。用军事医学科学院生物工程技术研究所研制的SARS病毒抗体酶联免疫诊断试剂盒检测特异…     

人类主要相容性抗原G的生物学功能与临床移植免疫

人类主要相容性抗原G是非经典人类主要相容性抗原Ⅰ类分子,其免疫抑制特性在临床中显示出两种相反的角色,在妊娠、移植状态下,它的表达下调了机体对胎儿、移植物的免疫反应,起保护作用;在肿瘤和病毒感染时,它的保护作用使得肿瘤细胞和病毒感染细胞逃避免疫系统的抗肿瘤、抗感染,对机体造成了危害。因此,在人类主要相容性抗原G未来的治疗应用中,应当基于两条思路：在器官移植、妊娠障碍方向,通过上调人类主要相容性抗原G及其衍生物的表达并增强其功能,创造一个免疫耐受的微环境,适于移植物、胎儿等的存活和发挥功能。相反,在肿瘤和病毒侵染细胞方向,需要打破肿瘤和病毒的免疫逃逸,对其进行免疫清除,通过RNA干扰封闭人类主要相容性抗原G的表达,或者通过使用人类主要相容性抗原G抗体中和其功能的发挥,毁灭肿瘤和病毒体内存活环境。     

肾移植组织配型及免疫监测技术操作规范(2019版)

为了进一步规范肾移植组织配型及免疫监测技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从组织配型基本技术、配型方法、群体反应性抗体、供体特异性抗体、受者免疫监测等方面,制订本规范。     

急性肾损伤实验室诊断的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指由外科手术、循环血量低灌注、药毒性、烧伤外伤等原因引起的肾脏功能迅速衰退,导致氨代谢产物体液堆积,电解质紊乱、酸碱平衡紊乱并引起全身各种并发症的急重临床综合征[1].AKI的发生机制涉及多个方面,其中缺血、炎症、溶血、氧化应激、胆固醇栓塞和内源性或外源性毒...