瑞芬太尼微泵输注用于无痛人工流产术的临床研究

目的:研究瑞芬太尼微泵输注复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果。方法:无痛人流病人60例,随机分为瑞芬太尼(Ⅰ组)与芬太尼(Ⅱ组)两组,每组30例。I组以瑞芬太尼0.5μg(/kg·min)微泵输注;Ⅱ组静脉注射芬太尼2μg/kg。然后全部病人静脉注射异丙酚1mg/kg负荷量,后间断缓慢静脉注射每次0.2mg/kg,至RamsayⅢ～Ⅳ级。记录诱导、手术苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2、RR的数值。记录术中病人活动、呼吸抑制次数。随访病人满意度。结果:Ⅰ组病人的诱导、清醒、留观时间匀显著小于Ⅱ组(P<0.01)。异丙酚用量Ⅰ组显著少于Ⅱ组(P<0.01),MAP下降I组少于Ⅱ组(P<0.01),术中病人活动I组少于Ⅱ组。术后病人满意度I组好于Ⅱ组。结论:微泵静脉输注瑞芬太尼结合异丙酚麻醉是人工流产术中一种安全有效的麻醉方法。     

胃苏颗粒联合用药治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡疗效观察

目的：观察胃苏颗粒与法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡的有效性和安全性。方法：将91例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组。治疗组66例，服用胃苏颗粒5g，tid，疗程6周。并设对照组25例，服法莫替丁，20mg，bid，疗程6周，阿莫西林1．0g，bid，疗程2周，甲硝唑0．4g，bid，疗程2周；治疗前后4周采用Warthin-Srarry银染色或^13C尿素呼气试验检查（^13C-UBT）HP。结果：显示治疗组第1周上腹痛缓解率（70．32％），高于对照组（48．00％）（P〈0．05）。第2周后两组上腹痛缓解率相近；均高于90％。治疗组溃疡愈合率为66．66％，HP根除率为33．33％。两组患者不良反应均小。结论：胃苏颗粒缓解上腹痛见效快，溃疡愈合率高，不良反应小，可作为治疗HP相关性消化性溃疡的补充方案，特别是经对照组治疗无效的病例或不适宜抗生素治疗的患者提供了一个较好的方法，效果满意，值得推广。     

急性白血病患者血浆甲状腺激素含量变化的临床意义

在许多危重患者中均有甲状腺激素水平明显改变,但在恶性血液病中未见报道,我院对1992年-2001年收治的资料完整的急性白血病28例进行了血浆甲状腺激素浓度监测和观察,总结如下.     

肺部占位性病变纤支镜取材P16蛋白测定的意义

目的：探索纤支镜取材测定P16蛋白(免疫组化法)对肺癌诊断的临床意义。方法：所有拟诊为肺部占位性病变的病人均行纤支镜检查，所取标本均测定P16蛋白的表达情况，比较肺癌组、肺良性病变组和盲钳组中P16蛋白的表达情况。结果：肺癌组、肺良性病变组和盲钳组P16蛋白的阳性表达率依次为：55．0％、95．0％、62．5％。结论：P16蛋白在肺良、恶性疾病中的表达有差异；盲钳活组织检查测定P16蛋白的表达对肺癌诊断有一定意义。     

基因治疗在骨科中的应用

基因治疗(gene therapy)是将某种形式的核酸转入患者体细胞内以减轻疾病的过程。就是把由一个或几个基因及其调控序列转移(gene trans-fer)到靶细胞并发挥遗传物质的作用以治疗疾病。在基因治疗中,具体实施的步骤包括:目的基因的选择、载体的选择、基因转移方法的选择及靶细胞     

应用CT与RI确定原发灶体积的局限性

立体定向放射治疗由于其肿瘤组织得到大剂量的破坏性照射而周边重要脏器得到严格保护的 剂量学特点而应用于临床,特别适用于外照射后肿瘤未控或局部复发患者.由于现代影像学 设备的局限性,无法精确提供肿瘤与正常组织分界(脑组织肿瘤尚可),放射治疗医生在确 定大体肿瘤体积(GTV)过程中常常感到非常棘手;靶区定义的不确定性,有时甚至是毫米 间的差异而导致治疗的失败(有并发症的治疗或无并发症的复发).笔者旨在通过2个组医 生确定的GTV之间的差异,说明现有影像学设备的局限性及严格掌握立体定向放射治疗适应证的重要性.     

多发性骨髓瘤并发肾脏损害误诊原因分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)并发肾脏损害的误诊原因,提高MM诊断水平。方法 分析入院前诊断与骨髓检查后的符合率,寻找误诊原因。结果 经骨髓检查证实肾脏损害15例MM并发肾脏损害病例中存在病因误诊,包括慢性肾炎、肾病综合征、风湿性关节炎、尿路感染、肝硬化、急性脊髓炎、慢性再障等。结论 临床上有相当部分MM病因被误诊,在临床上遇到肾损害的患者,要考虑MM的可能性,必要时应行骨髓穿刺术,以尽早诊断。     

大于3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗初探

目的 回顾分析>3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗(FSRT)的初步疗效,评价其临床应用价值.方法 搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径>3 cm的脑转移瘤患者47例,其中男34例,女13例,年龄31～87岁(中位值58岁).原发灶病理为腺癌19例,鳞癌7例,小细胞癌7例,腺鳞癌3例,黑色素瘤2例,低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例,病理类型不明6例.初治组26例,复发组21例.脑转移瘤直径3.1～6.0 cm(中位值3.8 cm).计划靶体积2.5～33.8 cm3(中位值9.4 cm3).FSRT总剂量16～68 Gy(中位值31 Gy)分2～15次(中位值5次).原发灶治疗方法 :手术23例,放、化疗22例,未治2例.结果 随访截止2008年4月,随访率为100%,满5年随访的例数为28例.1、2、5年局部控制率分别为49%、44%、44%.中位生存期11.0个月(0.5～88.0个月,95%CI=8.1～13.8个月);1、2、5年总生存率分别为40%、17%、6%.在死亡的46例中,21例死于颅内病变进展,17例死于颅外病变进展,8例死于其他原因.结论 FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量,能有效控制最大径>3 cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量.     

中药槐花化学成分、药理作用及炮制研究进展

槐花又名槐蕊,始载于《日华子本草》,为豆科植物槐(Sophora japonica L.)的干燥花蕾或花。性味苦、微寒,归肝、大肠经。《中国药典》称其凉血止血、清肝泻火,用于便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血、肝热目赤、头痛眩晕等证[1],为中医常用的止血药。本文对槐花的化学成分、药理作用和炮制的研究进展进行文献研究,为进一步研究槐花提供借鉴。 1 化学研究 1.1 黄酮及其苷类 1904年Schmidt分离到黄酮苷——芦丁(Rutin)(1),为槐花的主要成分。目前已从花及花蕾中分离到黄酮苷元——槲皮素(quercetin)(2)、山奈酚(kaempferol)(3)[2]、异…     

高原红雪茶对小鼠耐常压缺氧能力的影响

高原红雪茶产于云南海拔4000米以上的高山雪地,天然野生于落叶松、冷杉、藏黄柏树的树干,为寄生的丝状植物.在藏医药中入药,清心开窍,开水冲泡色如血红,叶体洁白如珊瑚状,品位纯正微苦,略带清香.本文通过对小鼠常压耐缺氧试……