社区阵发性房颤患者的自我管理干预

目的探讨自我管理模式对于阵发性房颤患者生活质量、血流动力学以及自我效能的影响。方法选取门诊阵发性房颤患者292例,按照随机数字表法分为对照组140例和观察组152例。对照组由心血管专科护士对患者进行每周3次、共12周的常规健康教育。观察组则采用12周的自我管理模式进行干预。比较两组患者的生活质量、心率、血压以及自我效能。结果干预后观察组SF-36躯体健康和精神健康、生活质量、自我效能得分显著高于对照组(均P<0.01);心率显著低于对照组,收缩压、舒张压较对照组更加接近正常值(均P<0.01)。结论 12周的自我管理模式的干预,可显著提高阵发性房颤患者的生活质量,改善其心率、血压状况,并提高他们的自我效能。     

静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张126例报告

目的评价激光治疗大隐静脉曲张的疗效. 方法 2002年7月～2004年5月,我院采用静脉腔内激光技术结合手术治疗下肢静脉曲张患者126例(150条肢体). 结果手术时间30～50 min,平均45 min.120例(142条肢体)随访3～19个月,平均6个月,134条肢体(94.4%,134/142)下肢酸胀乏力完全消失,8条肢体(5.6%, 8/142)均有不同程度减轻,45条肢体(90.0%,45/50)皮肤色素沉着完全消失,97条肢体(96.4% ,97/101)肿胀完全消失,全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发.并发症:内踝上方及胫前皮肤烧伤各2例;小腿内侧皮肤麻木、感觉减退3例,皮下条索样硬结32例;3个月后皮下硬结完全软化吸收并发症少. 结论静脉腔内激光治疗大隐静曲张术式简单、安全,不影响活动、住院时间短,下肢外观不受影响,疗效可靠.     

锁定钢板内固定治疗成人锁骨中段粉碎性骨折

[目的]回顾性分析运用锁定钢板内固定技术治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效.[方法]本组21例,男16例,女5例,年龄23 ～58岁,平均37岁.手术时间为伤后1～3d.采用切开复位锁定钢板内固定术治疗,术后统计手术时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,并对肩关节功能进行Constant and Murley评分.[结果]21例患者均获随访,时间12 ～30个月,平均19个月.骨折临床愈合时间平均14周(10 ～ 18周),无1例感染、骨不愈合或畸形愈合,无内固定物松动、断裂.Constant and Murley评分85 ～98分,平均92.6分,肩关节功能均恢复满意.[结论]锁定钢板内固定技术治疗成人锁骨中段粉碎性骨折临床疗效满意,是一种理想的内固定方法.     

经尿道前列腺电汽化切除术在临床中的运用

良性前列腺增生症（BPH）是困扰老年男性的一大问题,年龄超过50岁,约有50％的人患有前列腺增生。我院于1998年引进美国”顺康“牌经尿道前腺电汽化切除仪,输出功率：电气268W,电切240W,电凝68W。从1998—08～2004—08,共做经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）120例,现总结如下。     

以3种材料为载体体外构建组织工程软骨

背景:纤维胶原蛋白被公认是菲常理想的载体,但其胶性易流动,降解较快,且通透性有待置疑.而海绵状胶原蛋白多微孔,三维立体结构,吸附性好,临时基质与细胞基质相近(Ⅱ型胶原),作者所查文献中作为骨髓间充质干细胞载体用于软骨形成的报道较少.目的:对比观察骨髓间充质干细胞在纤维蛋白海绵、生物蛋白海绵、明胶海绵载体中软骨形成的能力和可行性.设计、时间及地点:体外对比观察实验,于2004 12/2008-08在海南省人民医院中心实验室完成.材料:纤维胶原蛋自海绵由美国Sigma公司提供,生物蛋白海绵(主要成分为Ⅱ型胶原,并吸附定量的碱性成纤维细胞生长因子)由辽宁绿谷制药有限公司提供,明胶海绵由南京金陵制约有限公司提供.方法:抽取猪髂骨骨髓血,用密度梯度离心法分离出有核细胞,在含转化生长因子β 1的DMEM培养液中扩增骨髓间充质干细胞,将第3代骨髓间充质干细胞以载体内多点注射和表面点滴法植于Ⅱ型纤维胶原蛋白海绵、生物蛋白海绵及明胶海绵3种载体上,继续以含有转化生长凶子β 1的DMEM培养液体外培养.主要观察指标:观察细胞的生长情况,于4周取材进行大体组织观察,组织学分析及超微结构观察.结果:骨髓间充质干细胞存体外分离后可在转化生长因子β 1培养液下扩增.纤维胶原蛋白海绵组可见少量的软骨基质与细胞:生物蛋白海绵组可见较多的基质与软骨细胞,细胞生长活跃,明胶海绵组可见少量散在的胶原基质,但无细胞生长.生物蛋白海绵组软骨细胞阳性数量多于纤维胶原蛋白海绵组(P<0.01),两组都明显多于明胶海绵组(P<0.01).结论:骨髓间充质干细胞在生物蛋白海绵载体中软骨形成能力最强,纤维蛋白海绵次之,而明胶海绵与细胞生长不同步,软骨形成能力最差.     

以3种材料为载体体外构建组织工程软骨

背景：纤维胶原蛋白被公认是非常理想的载体,但其胶性易流动,降解较快,且通透性有待置疑。而海绵状胶原蛋白多微孔,三维立体结构,吸附性好,临时基质与细胞基质相近（Ⅱ型胶原）,作者所查文献中作为骨髓间充质干细胞载体用于软骨形成的报道较少。 目的：对比观察骨髓间充质干细胞在纤维蛋白海绵、生物蛋白海绵、明胶海绵载体中软骨形成的能力和可行性。 设计、时间及地点：体外对比观察实验,于2004-12/2008-08在海南省人民医院中心实验室完成。 材料：纤维胶原蛋白海绵由美国Sigma 公司提供,生物蛋白海绵 (主要成分为Ⅱ型胶原,并吸附定量的碱性成纤维细胞生长因子)由辽宁绿谷制药有限公司提供,明胶海绵由南京金陵制药有限公司提供。 方法：抽取猪髂骨骨髓血,用密度梯度离心法分离出有核细胞,在含转化生长因子β1的DMEM培养液中扩增骨髓间充质干细胞,将第3代骨髓间充质干细胞以载体内多点注射和表面点滴法植于Ⅱ型纤维胶原蛋白海绵、生物蛋白海绵及明胶海绵3种载体上,继续以含有转化生长因子β1的DMEM培养液体外培养。 主要观察指标：观察细胞的生长情况,于4周取材进行大体组织观察,组织学分析及超微结构观察。 结果：骨髓间充质干细胞在体外分离后可在转化生长因子β1培养液下扩增。纤维胶原蛋白海绵组可见少量的软骨基质与细胞;生物蛋白海绵组可见较多的基质与软骨细胞,细胞生长活跃,明胶海绵组可见少量散在的胶原基质,但无细胞生长。生物蛋白海绵组软骨细胞阳性数量多于纤维胶原蛋白海绵组(P < 0.01),两组都明显多于明胶海绵组（P < 0.01）。 结论：骨髓间充质干细胞在生物蛋白海绵载体中软骨形成能力最强,纤维蛋白海绵次之,而明胶海绵与细胞生长不同步,软骨形成能力最差。     

穿支血管蒂皮瓣在臀区多部位难愈性创面修复中的应用

目的 探讨利用臀区穿支血管设计穿支蒂皮瓣,修复骶尾部、坐骨部、大转子部难愈性创面的效果. 方法 患者入院后常规采用封闭负压引流治疗6～21 d,术前以多普勒血流探测仪探测穿支血管位置,根据血管位置设计舌形、双叶、三叶旋转皮瓣或V-Y推进皮瓣修复臀区创面. 结果 自2005年以来,共利用穿支皮瓣修复14例共18处臀区创面,其中骶尾部11处,坐骨部5处,大转子部2处.术后皮瓣全部存活,随访2～24个月,皮瓣质地优良,外形满意,溃疡无复发. 结论 穿支血管蒂皮瓣可修复臀区多部位难愈性创面,供区损伤小,皮瓣血运可靠.     

心脑血管动脉硬化症的中医治未病临床分析

目的:分析心脑血管动脉硬化症的中医治未病的方法及效果.方法:选取2014年1~12月41例无心脑血管动脉硬化症自愿者作为观察组,开展中医治未病治疗干预.选取同期41例高危心脑血管动脉硬化症患者作为对照组,不采取预防性干预措施,对比2年后两组心脑血管动脉硬化症发病率.结果:随访2年,观察组心脑血管动脉硬化症发病率为4.88%,对照组心脑血管动脉硬化症发病率为21.95%,两组差异明显(P<0.05).结论:中医治未病干预疗法,临床效果明显,可预防心脑血管不良事件.针对高危心脑血管动脉硬化症发病人群,及时开展中医预防疗法,做到辨证施治,能够不断提高疾病预防效果.