呼气末二氧化碳分压监测在危重病人救治中的研究进展

对呼气末二氧化碳分压的监测原理、方法、波形意义及其在危重病人救治中的应用现状进行综述。     

选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损

目的探讨选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损的疗效。方法 2013年4月—2015年8月,收治8例不同原因导致的足跟及足跟后区缺损患者。男6例,女2例;年龄15~49岁,平均31.2岁。创面范围为14 cm×10 cm~19 cm×14 cm。手术切取对侧股前外侧皮瓣,将拟覆盖足底非承重区和足跟后区部分行不同程度修薄。皮瓣切取范围为14 cm×10 cm~19 cm×14 cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。2例发生供区局部皮片坏死,经换药后愈合;其余植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间8~20个月,平均12.3个月。患者恢复正常行走,其中2例皮瓣发生破损,经换药后自愈。7例皮瓣外观无臃肿,不影响穿鞋;1例于术后1年行二期皮瓣修薄术。结论选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损,可获得较理想足部外观和功能。     

甲基硒酸抑制肾癌细胞生长及与线粒体融合蛋白2关系的研究

目的 研究甲基硒酸对肾癌GRC-1细胞的生长抑制作用及与线粒体融合蛋白2的关系.方法 用不同浓度(1.0 μmol/L、2.5 μmol/L、5.0 μmol/L)的甲基硒酸对GRC-1细胞进行侵染,通过四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测亚硒酸钠对人脑胶质瘤干细胞的增殖的影响,RT-PCR法检测Mfn2的表达,荧光检测仪检测GRC-1细胞内ROS含量.结果 甲基硒酸对肾癌GRC-1细胞具有明显的抑制作用,且随甲基硒酸浓度的增加,GRC-1细胞生长抑制作用逐渐加强,中、高剂量染硒组差异具有统计学意义(P＜0.05);Mfn2的表达在高剂量染硒组显著上调(P＜0.05); GRC-1细胞内ROS含量在低、中剂量染硒组均显著性增加(P＜0.05).结论 甲基硒酸能抑制肾癌GRC-1细胞的生长,Mfn2可能参与到其作用机制中.     

盆炎汤直肠滴注加腹部热疗治疗急慢性盆腔炎性疾病60例

目的观察盆炎汤直肠滴注加腹部热疗治疗急慢性盆腔炎性疾病的临床效果。方法随机抽取我院2013年8月—2015年3月120例急慢性盆腔炎性疾病患者,根据治疗方法对患者进行分组,对照组实施常规治疗方法,观察组患者采用盆炎汤直肠滴注+腹部热疗治疗方法,比较2组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组(76.7%),2组差异显著,具有统计学意义(P0.05);随访期间,观察组仅有1例患者病情复发,对照组17例患者复发,两组差异显著(P0.05)。结论盆炎汤直肠滴注加腹部热疗治疗急慢性盆腔炎性疾病,临床效果显著,且具有安全性好有效性,值得临床推广。临床医师在对患者进行诊疗时,应根据个体差异进行辩证施治,灵活加减药量,确保患者安全诊疗。     

压疮危险因素评估量表在ICU患者中预防压疮应用现状研究进展

使用压疮危险因素评估量表评估压疮风险度是重症监护室(intensive care unit，ICU)患者预防压疮发生的重要及首要措施。本文通过对压疮危险评估量表相关文献的总体回顾，探讨其在ICU患者预防压疮应用现状中存在的问题，以期为ICU患者选择合适的压疮危险因素评估量表提供依据，帮助解决现有问题从而有效预防压疮，降低压疮的发生率。     

超声引导下肋锁间隙神经阻滞在前臂手术中的应用

正臂丛神经阻滞麻醉是骨科上肢手术中广泛应用的麻醉方法,臂丛神经的常见阻滞入路包括肌间沟、锁骨上、锁骨下和腋路,随着超声技术在麻醉领域的深入,超声引导正逐渐成为以上各位点臂丛神经阻滞的标准技术~([1])。超声引导下肋锁间隙阻滞就是一种新的臂丛神经阻滞方法,阻滞位点在锁骨与第一肋骨之间,不同于传统的锁骨下臂丛神经阻滞入路~([2])。本研究对该新入路的局部解剖进行了复习,对阻滞方法进行了实践和总结,并对其麻醉效果进行了观察。     

人类斯钙素蛋白1对肾癌细胞中STC-1、HIF-1α及Ca2+影响的研究

目的:探讨STC-1、HIF-1α是否通过调节细胞内Ca2+含量参与到肾癌细胞的发生机制。方法:使用不同剂量外源性人类STC-1蛋白干预肾癌细胞(GRC-1),并设对照组;应用MTT法检测细胞增殖,RT-PCR检测细胞内HIF-1α、STC-1的表达,荧光探针检测细胞内Ca2+水平。结果:与对照组相比,外源性STC-1蛋白可刺激GRC-1细胞的增殖,但对增殖率的促进作用却随着外源性STC-1蛋白给药浓度的升高而逐渐降低(P<0.05);外源性STC-1蛋白可降低GRC-1细胞内HIF-1α、STC-1的表达和Ca2+水平,此作用与STC-1浓度呈正相关(P<0.05)。结论:STC-1、HIF-1α可能通过相互之间的抑制作用和调节细胞内Ca2+水平参与到肾癌的发生机制中。     

当阳市1997～2007年性传播疾病流行趋势分析

性传播疾病（STD）自20世纪80年代在我国死灰复燃以来，已成为重要的公共卫生问题。为了解当阳市STD的发病趋势和流行特点，为加强STD的监测和预防控制工作提供科学依据，现将当阳市1997～2007年STD流行情况分析如下。     

重组腺病毒介导的血管内皮生长因子165基因增强大鼠横形腹直肌肌皮瓣活力的研究

目的探讨重组腺病毒介导的血管内皮生长因子165(adenovirusmediatedvascularendothelialgrowthfactor165,Ad-VEGF165)基因,增强大鼠横形腹直肌肌皮瓣(transverserectusabdominismusculocutaneousflap,TRAM)局部缺血区域活力的基因治疗。方法SD大鼠30只,制备30mm×80mm以下腹部血管作为血管蒂的右侧矩形TRAM皮瓣,随机平均分成5组,分别在大鼠TRAM皮瓣皮下、皮下+腹直肌及腹直肌局部注射Ad-VEGF165(1～3组:治疗组),同时在TRAM皮瓣皮下+腹直肌局部注射重组腺病毒载体介导的绿色荧光蛋白(adenovirusmediatedgreenfluorescentprotein,Ad-GFP,4组:重组腺病毒自身对照组)和DMEM培养液(5组:空白对照组),于注射后第7天手术,术后第7天检测各组大鼠TRAM皮瓣成活面积、CD34微血管密度(microvasculardensity,MVD)、VEGF免疫组织化学染色和原位杂交组织化学(insituhybridizationhistochemistry,ISHH)。结果11～3组TRAM皮瓣成活面积分别为14.19±2.77、15.18±2.18、8.30±1.28cm2,均较4、5组4.12±1.86、3.60±1.95cm2明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05);21～3组TRAM皮瓣CD34MVD均高于4、5组,差异有统计学意义(P<0.05);31～3组VEGF免疫组织化学染色和ISHH呈阳性表达。结论重组腺病毒载体介导的VEGF165基因局部注射,能增加大鼠TRAM皮瓣局部缺血区域成活面积。     

贲门周围血管离断术手术前后的胃镜观察

目的 探讨贲门周围血管离断术术后食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门静脉高压性胃黏膜病变的变化情况.方法 利用电子胃镜观察手术前后食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门静脉高压性胃黏膜病变的变化程度.结果 手术后食管静脉曲张、胃底静脉曲张明显减轻,门静脉高压性胃黏膜病变有所加重.结论 贲门周围血管离断术是治疗食管胃底静脉曲张出血效果显著的一种手术方法,但是术后胃黏膜病变有所加重,可能是导致术后再出血的重要原因之一.