清洁灌肠对全麻下超快速脱毒腹泻的影响

目的探讨全麻下超快速脱毒(UROD)前肠道清洁对脱毒腹泻发生率的影响。方法选择60例欲行UROD的海洛因依赖者,将其随机分成两组,每组30例。试验组行UROD前晚2200及UROD日晨600各行1次清洁灌肠,直至戒毒者的大便为清水样便为止;对照组UROD前未行特殊肠道准备。观察脱毒过程中以及脱毒后24h内腹泻的发生次数。结果对照组中有26例UROD中出现腹泻,而试验组仅出现1例,UROD中腹泻的发生率两组差异有非常显著意义(P<0.001),UROD后24h内的腹泻发生率两组差异亦有显著意义(P<0.01)。结论UROD前肠道清洁可以明显减少UROD期间腹泻的次数。     

异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用异丙酚靶控输注的效果。方法选择我院择期行腹腔镜胆囊切除的患者72例,随机分为两组：异氟醚组（A组）38例和异丙酚组（B组）34例;观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、苏醒时间和镇静评分（OAAS评分）及术后不良反应等。结果A组的HR、MAP各时点的血流动力学值明显高于B组（P〈0.05）,B组术中循环较稳定;B组患者清醒时间短于A组且B组OAAS评分明显高于A组,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚靶控输注可较好地抑制LC中机体的应激反应,值得推广应用。     

食管引流型喉罩的临床应用进展

食管引流型喉罩又称为双管喉罩,目前临床上广泛应用的食管引流型喉罩包括Proseal喉罩、在Proseal喉罩基础上进一步发展的Supreme喉罩、无套囊的I-gel喉罩和SLIPA喉罩。相比普通喉罩,食管引流型喉罩对通气罩进行了改进,并增加了对胃肠道起到密封和引流作用的引流管。作为第3代喉罩,其密闭性更强,可调整性更高,防误吸能力更好。随着食管引流型喉罩的有效性和安全性的大大提高,其临床应用在短期内迅速发展,并日益受到麻醉医生的青睐。     

临床常用疼痛程度评估方法的评价

<正>英国人能表达Hamlet的思想和Lear的悲剧,却无法形容颤抖和头痛……一个中学女孩陷入爱河时,有莎士比亚和 Keats为其诉说;但若一个病人向医生描述他的头痛,立刻就显得词藻枯竭。在疼痛临床实践上衡量疼痛在很大程度上是依赖于病人和医生或护士之间的口头对话,没有仪器和设备能够估价疼痛的不同类型和其强度。目前,在疼痛研究中主要是应用评分量表进行评估。使用任何类型的评分量表,都有发生几种错误的倾向,     

我院拓宽麻醉科服务项目的探讨

医院麻醉科拓宽服务项目，不仅是满足社会需求，同时还适应了医院生存与发展的需要。为此一些医院在拓宽麻醉科服务项目上的具体做法是：①提高自身素质、提高麻醉医师的技术技能；②把麻醉科工作拓展到无痛分娩、深静脉置管、大面积烧伤病人的换药镇痛、戒毒病人的快速脱毒、无痛苦内窥镜检查以及疼痛治疗等方面，在提高了麻醉科技水平和服务项目的同时，取得了良好的社会效益和经济效益。     

膝关节腔内注射皮质类固醇对关节软骨损害的研究——病理组织…

３０只健康新西兰白兔，随机分为两组，每组１５只，Ａ组右膝关节腔内注射醋酸强的松龙，每次７．５ｍｇ／ｋｇ，每周１次，Ｂ组右膝关节内注射生理盐水，每次０．３７５ｍｌ／ｋｇ，每周１次，每组分别于第３，５，７，９，１１周的第１天，各取３只动物，在光镜下观察双侧膝关节和股骨头软骨标本有无病理组织学改变，并在第５，９，１１周加作超微结构观察，结果显示Ａ组用药２次后即双侧股骨头，膝关节软骨下区髓内脂肪细胞增多，     

吸氧疗法对腹部手术后病人心率的影响

低氧血症和心动过速是手术后的常见并发症之一。过去对高危病人手术后的研究显示:给氧治疗后对改善动脉血氧饱和度和心率是有益的。本文随机选择行腹部大手术的病人,观察手术后应用氧气治疗后对动脉血氧饱和度和心率改善的效果。1　方法选择100例行腹部手术的病人,手术后的第1天到第4天免用β受体阻滞剂、钙拮抗剂或地高辛等药物。其它条件不限,主要观察给氧后动脉血氧饱和度(ＳｐＯ2)和心率(ＨＲ)的改变。100例中男51,女49,平均年龄60岁(19～97岁),平均身高171ｃｍ(150～190ｃｍ),平均体重55ｋｇ(40～110ｋｇ)。手术种类包括:结肠手术48例,…     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于人工流产手术的最佳剂量探讨

【目的】探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚静脉全麻用于人流镇痛的最佳剂量。【方法】300例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇，随机分为3组。各组均先静脉注射1．2mg／kg的丙泊酚，随后静脉缓慢注射不同剂量的瑞芬太尼(A组0．8μg／kg、B组1．0μg／kg、C组1．2μg／kg)。监测SBP、DBP、ECG、HR、Rf及SpO2；按优、良、差3级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院的时间及各种不良反应。【结果】麻醉效果优良B、C组明显多于A组。麻醉后2min时，SBP、DBP轻度下降、HR减慢，但与麻醉前比较差异无统计学意义。C组有15例发生一过性呼吸暂停，SpO：降至92％-96％。3组手术持续时间、术毕下床的时间差异无统计学意义。术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)，A组与B、C组比较差异有统计学意义。【结论】采用1μg／kg瑞芬太尼联合1．2mg／kg的丙泊酚作人流镇痛，是较为合理的组合。     

异病酚静脉全麻下复合氯胺酮或曲马多行纳屈酮快速阿片脱毒的效果比较

Toreleasetheseverewithdrawalsymptomsoftheheroinad-dicts,weinjecttheNaloxineinthegeneralanesthesia.160volun-teersreceivedRODwereperformedunderthecombinedanesthesiawithpropofol,midazolamandketamine.1Subjectsandmethods1.1Subjects160volunteerswhoaccordingwiththediagnosticstandardoftheICD-10abouttheopiate-addiction,male:145,fe-male15.Age:(30±6),theeldestwas45yearsold.Themeanbodyweightwasabout(58±8)kg.Educationalbackground:pri-maryschool118cases,juniorhighschool:24casesandseniorhighschool/seco…     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见。膝关节疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。