IV度烧伤骨外露创面的修复

目的：总结修复Ⅳ度烧伤骨外露创面的经验.方法：1994-04～2004-12,采用5种不同的修复方法治疗61例102处Ⅳ度烧伤骨外露创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果：除修复3例3处长管状骨外露创面的皮片完全坏死,板障层移植皮片成活率约为90%外,其余皮片、皮瓣和扩张皮瓣均100%成活,伤口一期愈合.15个扩张囊经超量注水,扩张容量达到390～820 ml,注水过程中无1例发生并发症.术后随访1～15个月,创面愈合良好,毛发生长满意.结论：骨髓面或板障层皮片移植术可用于修复短管状骨或板状骨外露,但不能用于长管状骨外露创面的修复;在条件允许的情况下皮瓣或筋膜瓣可用于修复各种骨外露创面;头皮扩张术是修复颅骨外露创面的良好方法.     

Repair of injured soft tissue of foot and ankle region

Background：Injuryofsofttissueatfootandankleregionisoftencomplicatedwithdysfunction．Selectingofrationalrepairmethodhasanimportantsignificancetopatients＇functionrecovery．Objective：Toinvestigatetherapeuticeffectofdifferentrepairmethodoninjuredsofttissueatfootandankleregion．Unit：GeneralHospitalofLanzhouMilitaryRegion．Subjects：１０７casesofsofttissueinjuryatfootandankleregionwereinvestigatedfrom１９９６～２００１，amongwhich４１caseswererepairedwithkindsoftissueflap（skinflap，fascialfl…     

骨关节退行性病变临床数据和样本资源库的建立及管理

目的利用北京积水潭医院骨科医疗优势,建立骨关节退行性病变临床数据和样本资源库,为进一步开展科学研究做好资源准备。方法建立标准化操作流程及管理体系,收集2007年7月以来因骨关节退行性病变而行手术切除的患者的组织及血液标本,组织标本从离体到冻存控制在10rain以内,且标本尽量多管分装,分别按不同要求处理后放入-80℃超低温冰箱冷冻保存,同时收集相应患者的临床信息,进行数据库信息化管理。结果从2007年7月至2011年11月共收集了2605例骨关节退行性病变患者的临床信息及标本,共15188管份组织与血标本。向科研及临床工作者提供临床信息及组织标本165份,血标本2005管份,以及相应患者的临床信息,分别应用于分子生物学、流行病学等分析研究,并有相关文章发表。结论骨关节退行性病变样本资源库的建立,是开展相关疾病研究的重要的基础性工作,规范的样本收集操作流程及完善的管理体系是资源库质量的重要保证。     

老年癫痫患者抑郁症多因素分析

由于抑郁可使癫痫发作频率增加,癫痫的反复发作加重抑郁,二者互为因果.老年癫痫患者抑郁症发生有其特殊性,对癫痫伴发抑郁相关因素的研究,可为老年癫痫患者采取针对性的心理干预措施提供依据.     

危重心脏瓣膜病的外科治疗

目的 探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围术期处理。方法 1991年10月—2003年12月危重心脏瓣膜病患者46例接受手术治疗,其中男21例,女25例;年龄28～65岁。术前心功能Ⅲ级22例,Ⅳ级24例。二尖瓣置换术15例,主动脉瓣置换术6例,二尖瓣加主动脉瓣置换术25例;同时行三尖瓣成形术38例,左房血栓清除术8例。结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡1例。结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治。     

皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的探讨

目的:探讨皮肤良性肿瘤切除后创面美容修复的方法。方法:肿瘤病灶切除后根据创面部位、大小、深度,遵照"宁近勿远,宁简勿繁"的原则,选择适宜的皮瓣、肌皮瓣或皮片修复创面;创面位于功能部位者采用分区植皮技术。所有伤口局部均实施康复治疗。结果:皮片移植的721例中,684例自供皮区切取移植的中厚或全厚皮片成活率均在95%～100%;37例取自切除肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片,27例成活率为70%～90%,10例经二期手术植皮愈合,该27例局部有瘢痕形成。166例采用各种皮瓣或肌皮瓣修复创面者,除2例皮瓣全部坏死,二期行皮片移植修复创面外,其余164个各种皮瓣均100%成活,161例术区外形与功能均满意。病灶摘除或切除后伤口直接缝合者230例中,伤口均一期愈合,226例局部无明显瘢痕增生与色素沉着。本组美容修复率达到96.8%。结论:采用美学理论和整形美容技术修复皮肤良性肿瘤切除后,创面可以达到美容修复的目的。     

泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎的临床诊治

回顾性分析我院眼科在2013年1月~2013年6月置入泪点栓或泪小管栓继发泪小管炎的20例(20只眼)患者的临床资料,并对其临床特点、检查方法、治疗方法及效果进行分析和研究。结果 20例患者均行泪道内窥镜探查。20根泪小管于内窥镜下均发现泪小管内栓子存留,异物发现率100%,其中8根泪小管最终给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术+人工泪小管置入术,2根泪小管给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术,另外10根泪小管给予泪小管切开、采取栓子取出+人工泪小管置入术,泪小管切开率50%,泪道栓取出率100%。在临床治疗中采用泪小管切开、栓子取出并人工泪小管置入术治疗泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎均可获得良好效果,值得广泛推广。     

手术后肠梗阻药物治疗的研究进展

手术后肠梗阻(POI)是暂时性的胃肠动力障碍,无论是腹部手术还是非腹部手术均可发生,发生原因包括手术操作及手术中、手术后使用药物等。这些因素主要通过影响神经调节、增加炎症反应、调节胃肠激素等途径导致POI的发生发展。很多措施及药物可以降低POI的发生或缩短POI持续时间。在过去的十几年,治疗POI的药物研究取得了很大进步。该文综述已上市的促动力药物及传统复方药物对POI的疗效,介绍POI药物治疗现状,并整理分析POI治疗药物的研究方向,为POI的药物治疗提供参考。     

原发性甲状腺功能减退症误诊垂体腺瘤12例临床分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是一种比较常见的内分泌疾病,但由于临床表现的多样性及隐匿性常易被漏诊和误诊,其中由于影像学上垂体增生的表现及泌乳素的升高,被误诊垂体瘤为常见的误诊之一.现将笔者收集的原发性甲减误诊为垂体腺瘤12例患者临床资料分析如下.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝315例

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的方式方法对治疗效果的影响。方法总结回顾315例疝患者手术方式、方法及术后恢复过程。结果疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、适应证广、并发症少、复发率低等优点。结论疝环充填式无张力疝修补术不干扰正常解剖结构,修补效果好,患者恢复快,值得推广应用。