集装箱码头作业工人噪声暴露现况调查

目的通过对集装箱码头噪声危害调查和检测,为集装箱码头的噪声危害治理与防控提供依据。方法依据《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》,职业卫生调查与现场检测结合,采用CEL-633噪声频谱分析仪测量作业现场环境,CEL-352个人噪声剂量计测量个体噪声声压级,依据国家批准评价是否超标接触并评估噪声作业级别。结果工作场所共检测115个点,噪声声压级68.3~113.8 d B(A),有56个点噪声声压级≥85 d B(A),占全部检测点的48.7%,其中叉车驾驶室、维修作业打磨、切割作业和公用工程空压机、风机、泵等噪声≥85 d B(A)的检测点数分别占到相应检测点的88.2%、78.9%;共检测96个个体噪声,噪声声压级68.3~96.9 d B(A),≥85 d B(A)的有41个(占35.7%)。结论集装箱码头噪声危害严重,需采取隔声降噪工程控制、加强个体防护和职业卫生管理措施等防控该行业的噪声危害。     

某院医患纠纷档案管理现状

目的 探讨某三级甲等综合性医院医患纠纷档案管理现状及模式,为综合性医院医患纠纷的预防和处置提供管理思路.方法 采用回顾性分析方法调查该三级甲等综合性医院医患纠纷档案相关数据,同时采用德尔菲法和专家会议法等统计学方法分析,对某三级甲等综合性医院医患纠纷档案的管理进行现况调查和深入分析.结果 该三级甲等综合性医院医患纠纷档案通过专人及时、全面、完整、规范的收集和整理,辅以有效的科学立卷方案,迅速为该院医务行政人员,尤其是医疗质量管理人员提供便携的医疗服务.结论 医患纠纷档案的有效管理和合理利用,对于医患纠纷的解决提供指导和借鉴作用,各级医院,尤其是三级甲等综合性医院,应加强对医患纠纷档案的科学管理,通过科学有效的管理模式,提升医院的医疗质量.     

不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较

目的比较不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法 109例多节段CSM患者依照不同手术入路分为前路组(n=38)、后路组(n=34)、联合入路组(n=37),比较3组治疗效果,统计分析3组患者的手术时间、术中出血量,随访JOA评分、症状消失时间、膨胀回复率。结果联合入路组的临床优良率、随访JOA评分、症状消失时间、膨胀回复率优于前路组和后路组(P均0.05),但手术时间、术中出血量则高于前路组和后路组(P均0.05);前路组和后路组在临床优良率、手术时间、术中出血量、症状消失时间方面比较无显著性差异,但前路组随访JOA评分、膨胀回复率优于后路组(P均0.05)。结论前入路、后入路、前后联合入路手术均是治疗多节段CSM的有效方法;前入路手术减压效果更好,后入路手术风险小、费用少,前后联合入路手术加压效果好、稳定性更强,但是需要有效控制手术时间,手术操作难度较大;建议合理选择手术适应证,提高优良率和JOA评分,减少术后并发症。     

逍遥丸治疗儿童肠易激综合征随机对照研究

目的:观察逍遥丸治疗儿童肠易激综合征的临床疗效。方法:观察组32例采用逍遥丸治疗,与空白对照组31例相比较,观察8周。结果:观察组和对照组的总有效率分别为84.38%,38.71%(P<0.01);逍遥丸在改善腹痛、腹胀及大便次数增多、排便不尽感及大便性状等方面均优于对照组,差异具有显著性意义;而在改善黏液便方面,两组差异不具显著性意义(P>0.05);逍遥丸能明显改善患儿肝郁脾虚证候,治疗前后证候积分比较具有显著性差异。结论:逍遥丸对于儿童肠易激综合征具有较好的临床疗效,并能有效改善肠易激综合征患者症状。     

沈阳红药气雾剂的质量标准

目的 制定沈阳红药气雾剂的质量控制标准。方法 采用薄层色谱法对制剂中的三七、当归、川芎、白芷、冰片、薄荷脑进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定制剂中人参皂苷Rg1。色谱柱为Diamonsil C18柱（200 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为乙腈–0.5%磷酸水溶液（20∶80）;体积流量为1.0 mL/min;检测波长203 nm。结果 三七、当归、川芎、白芷、冰片、薄荷脑薄层色谱斑点清晰,重现性好,无干扰;人参皂苷Rg1在0.05～0.50 mg线性关系良好,平均回收率为100.6%,RSD为1.07%（n=6）。结论 所建立的定性和定量方法结果准确、可靠、重现性好,可用于沈阳红药气雾剂的质量控制。     

回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症的疗效及初步探讨其起效机制。方法：对82例腰椎间盘突出症的住院患者进行随访分析,其中治疗组在常规保守治疗的基础上,加用回环斜牵抖伸法治疗;对照组行常规保守治疗。结果：治疗组随访优良率为91.1%,对照组为75.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症有明确的疗效,值得进一步推广及应用。     

开窗减压术在治疗颌骨大囊性病变的应用

目的研究颌骨大囊性病变的开窗减压术治疗中囊腔大小变化情况。方法对22例颌骨大囊性病变(19例患者)外科手术开窗减压,并结合影像学,病理学行术后每月治疗效果综合评价。结果术后6个月所有囊腔均缩小在1.0cm以上,有效率100%,术后14个月内囊腔缩小到≤1.0cm者22例占95.7%,1例于术后7个月合并感染出血而局麻下刮治。结论应用开窗减压术治疗颌骨大囊性病变(≥3cm)可获良好疗效。     

中华按蚊对常用杀虫剂的抗药性监测

目的调查中华按蚊对DDT、溴氰菊酯、氟氯氰菊酯和马拉硫磷抗药性,为合理使用杀虫剂提供科学依据。方法采用WHO成蚊滤纸接触法,观察区分剂量击倒率、首只蚊虫击倒时间和死亡率,根据死亡率判定抗性级别。结果广水、京山、襄阳等地中华按蚊对DDT抗击倒力最强,区分剂量击倒率分别为4.86%和0,首只蚊虫击倒时间为24min和60min,其次是溴氰菊酯和氟氯氰菊酯,击倒率分别为10.31、2.91、3.12%和15.00、4.90、2.16%,首只蚊虫击倒时间为19、25、32min和20、5、33min,。区分剂量死亡率:DDT、溴氰菊酯和氟氯氰菊酯均50%,为高抗群体,马拉硫磷分别为58.66、10.20和25.23%,为抗性群体。结论中华按蚊对溴氰菊酯抗性发展迅猛,对DDT抗性居高不下,可能将成为疟疾媒介控制的最大障碍,应加强监测。     

鼻内镜辅助低温等离子腺样体消融术与传统腺样体刮除术82例临床分析

儿童腺样体肥大导致鼻咽部狭窄,同时还可引起分泌性中耳炎及听力障碍和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,治疗不当可影响儿童智力和面部正常发育。随着对儿童腺样体肥大危害认识的加深和更科学更微创的低温等离子消融设备的出现,以往传统的腺样体刮除术由于操作盲目、易残留及损伤周围组织,已逐渐被新的手术方式所取代。我院2007年12月至2009年12月共收治82例腺样体肥大患者,应用鼻内镜辅助低温等离子腺样体消融术与传统腺样体刮除术进行治疗,疗效较好,现报告如下。     

手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察

目的:探讨手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效.方法:对我院2009年1月~2010年10月收治的24例保守治疗的不稳定型骨盆骨折与38例手术内固定治疗的不稳定型骨盆骨折患者进行比较分析,对比两组患者的治疗效果及方法优越性.结果:24例保守治疗组患者中,总有效率为70.83%(17/24);内固定治疗组患者中,总有效率为89.47%(34/38),内固定组治疗效果明显优于对照组,P<0.05.结论:使用手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折具有更好的疗效,是临床治疗的首选,医生需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法.