螺旋CT对肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断的作用

螺旋CT利用造影剂到达动脉和门静脉的时差,使肿瘤病变区和正常肝脏之间产生对比,形成图像.螺旋CT可在一次屏气下完成全肝的扫描,由于不同肝脏肿瘤形成图像之间的差异,可以对原发性肝肿瘤、肝转移瘤和肝血管瘤进行诊断和鉴别诊断,螺旋CT已经成为一种倍受欢迎的肝脏肿瘤的检查方法.     

Ottawa足踝损伤鉴别诊断标准的临床应用评价

目的探讨Ottawa Ankle Rules(OAR)对判断足踝损伤是否存在骨折的诊断价值。方法对159例足踝损伤行OAR判断并行X线片检查,对结果进行对照分析。结果OAR对足踝损伤导致骨折的诊断敏感性为100%,特异性为45.11%,阳性预测值为26.26%,准确率为54.09%。应用OAR可以减少38%不必要的X线片检查。结论OAR简单易行,鉴别诊断足踝部骨折的敏感性极高,可以显著减少不必要的X线片检查。     

某水力发电站全身振动职业接触评价

目的测量水力发电站作业工人全身振动的接触水平,评价其对作业工人健康的影响。方法采用判断抽样方法,选择杭州市某水力发电站为研究对象,对作业工人巡检点和高振动水平区域的全身振动接触水平进行测量和频谱分析,并对全身振动作业工人进行舒适性和允许职业接触持续时间评价。结果该水力发电站发电机层、水轮机层、中间层和涡壳层全身振动的计权加速度的均方根值(RMS)中位数分别为0.894、0.995、1.095和0.904 m/s~2;全身振动的中心频率为1.25 Hz。105个监测点中,91.4%监测点的全身振动作业工人感觉到不舒适,甚至是非常不舒适;仅12.4%监测点作业工人的全身振动允许职业接触时间为8.0 h,不会对其健康产生影响。结论该水力发电站存在全身振动职业接触危害,中心频率1.25 Hz以下的低频振动是该水力发电站全身振动的关键控制点。     

中国大陆人工颈椎间盘置换术后异位骨化发生率的Meta分析

 目的 了解中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率。方法 系统检索1997年1月至2012年6月公开发表的文献,检索的英文数据库包括Pubmed、Ovid、Cochrane library和Embase,中文数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,检索时间为2012年6月。制定文献的纳入及排除标准,严格按照纳入、排除标准进行文献的筛选;制定文献摘录表,采用独立双摘录;采用Meta-Analyst软件进行统计分析。计算I2以检验研究之间的异质性,当I2≥25%时,采用随机效应模型。按照置换节段数量、人工椎间盘品牌和置换后随访时间进行亚组分析。根据样本量是否≥20进行敏感性分析。结果 共纳入分析文献40篇,中文36篇,英文4篇。40篇文献中包括患者1822例,男女比例为1.53∶1。单节段置换12篇,混合节段置换27篇,未说明1篇。加权合并的异位骨化发生率为7.3%(95%CI为4.7%,11.0%),单节段置换和混合节段置换的发生率分别为11.6%和5.8%。Bryan椎间盘异位骨化发生率为7.2%,单节段置换和混合节段置换的发生率分别为13.8%和5.4%。不管是单节段置换或者混合节段置换,异位骨化的发生率逐年升高。经敏感性分析,研究结果相对稳定。结论 中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率较高,但低于国外人群;有必要监测其远期发生率。     

2010年北京地区18岁及以上人群腰痛患病率研究

 目的 了解2010年北京地区18岁及以上人群腰痛患病现状。方法 研究设计为横断面研究,采用多阶段抽样方法,于2010年12月对北京地区18岁及以上的常住居民腰痛患病情况进行问卷调查,计算腰痛总患病率、地区和人群(性别、年龄)腰痛患病率。不同性别地区患病率的比较采用卡方检验;不同年龄腰痛患病率采用趋势卡方检验;年龄组内某几组年龄患病率的比较采用分割卡方检验。结果 3860例研究对象纳入分析。腰痛年患病率为26.09%(1007/3860)。腰痛时点患病率为6.11%(236/3860)。腰痛持续时间< 3个月的患病率为16.76%(647/3860);3~6个月的患病率为4.12%(159/3860);≥6个月的患病率为5.21%(201/3860)。男性患病率(23.03%)低于女性(28.83%);中心城区(20.88%)低于郊县城区(29.88%)和农村(27.54%);对于男性,郊县患病率最高(28.42%),农村次之(23.47%),中心城区最低(17.48%)。对于女性,郊县和农村的患病率均高于中心城区。年龄越高,患病率越高,55~岁组男性患病率最高,60~岁组女性患病率最高;中心城区和农村60~岁组患病率最高(34.43%和48.68%),郊区55~岁组最高(47.26%)。结论 北京地区18岁及以上人群腰痛年患病率、时点患病率较高,慢性腰痛更突出,且分布范围广,腰痛在北京地区处于流行状态;腰痛患病率存在郊县和农村地区较高,女性较高,随年龄增加而升高的分布特征。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果

目的：探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并左心功能不全患者的临床疗效。方法选择2013年1月~2014年6月本院收治的血脂正常冠心病合并左心功能不全[左心室射血分数(LVEF)<40豫]的患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/次,每晚1次,疗程6个月,比较两组治疗前、治疗6个月的血脂、LVEF、心绞痛发作频率。结果治疗6个月治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前、治疗6个月LVEF分别为(36±7)豫、(52±9)豫,对照组分别为(32±8)豫、(42±7)豫,治疗组治疗6个月LVEF高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗组治疗6个月心绞痛发作频率低于治疗前及对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血脂正常冠心病合并心功能不全的患者,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀,可提高LVEF,改善心功能,减少心绞痛的发作频率。     

放功松

放松功是近代人在继承古人静坐意守的基础上发展起来的一组操作相似、功效接近的放松类功法总称。其功理来源于中医理论,功法侧重精神内守,意导气行。     

药物干预下高血压患者脉压和靶器官损害的相关性研究

目的探讨药物规则治疗下脉压与高血压病靶器官损害的关系,为临床更好地控制血压防治靶器官损害提供依据。方法将我院近2年来药物规则治疗下的高血压患者324例(男184例,女140例),按脉压<60mmHg、60mmHg≤PP<80mmHg、PP≥80mmHg分为三组,分析各组脉压与体重指数(BMI)、血糖、血脂、Bun、Cr、CCr、MAU、LVMI、EF及心脑肾并发症发生率的相关性。结果①各组的性别分布、病程、BMI、血糖、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);②脉压与年龄、SBP、Bun、Cr、MAU、LVMI成正相关(P<0.05),而与DBP、Ccr、EF成负相关(P<0.05);③冠心病、左室肥厚、心功能不全、脑并发症及肾功能不全的发生率与患者年龄、收缩压、舒张压和脉压有关(P均<0.05);统计学分析脉压起着重要的作用。结论即使药物规则治疗下,高血压患者的靶器官损害与年龄、收缩压、舒张压、脉压等因素有关,并且脉压的影响更重要,因此在高血压病的治疗过程中应重视缩小脉压。     

职业卫生技术服务机构噪声现场测量操作能力实验室间比对

目的通过实验室间比对分析职业卫生技术服务机构噪声现场测量操作过程中容易出现的问题,量化评估噪声现场测量操作能力。方法采用对模拟工作场所的噪声现场测量操作能力和测量结果进行评定2个环节相结合的比对方法,对广东省56家职业卫生技术服务机构进行噪声测量操作能力的实验室间比对。根据本研究制定的噪声现场测量方案和测量操作能力评分标准开展比对,采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对测量结果进行分析和评价。结果噪声现场测量操作能力比对环节中,56家机构有16家机构技术人员的噪声测量操作完全符合操作规范要求,其余40家机构的技术人员均存在不规范操作,完全正确操作率为28.6%(16/56)。噪声现场测量结果评定环节中,56家机构共报告223个噪声现场测量结果,有19家机构共22个测量结果为有问题或离群结果;根据z比分数进行判断,有8家(占14.3%)机构测量结果不合格。综合上述2个环节的比对结果,56家机构噪声现场测量操作能力比对的合格率为85.7%(48/56),不合格率为14.3%(8/56)。结论开展噪声现场测量操作能力实验室间比对可以客观评价职业卫生技术服务机构噪声测量技术服务能力,有利于提高其技术服务质量。     

1000MW燃煤发电机组噪声危害现状调查

了解1 000 MW燃煤发电机组噪声危害现状,为大容量燃煤机组噪声危害防控管理提供依据。选择某电厂2×1 000 MW燃煤机组工程为调查对象,对工作场所中噪声强度进行检测,采用个体噪声剂量计对主要接噪岗位进行等效声级噪声强度检测,对职业健康检查情况及现有噪声危害防控措施进行职业卫生现场调查。结果显示,74个检测点中61个点(82.4%)噪声强度超过85dB(A)。24个岗位个体噪声检测显示15个岗位(62.5%)属噪声作业,9个岗位(37.5%)噪声个体检测结果超标。纯音听阈测试检出双耳高频平均听阈≥40dBHL 5例,占3.8%(5/130),未检出疑似噪声聋。提示,1 000 MW燃煤发电机组噪声危害严重,企业应制定并实施听力保护计划。