多层螺旋CT曲面重组对正常成人腭鞘管特征的研究

目的 采用MSCT高分辨扫描多方位显示腭鞘管并进行测量分析.方法 采用MS CT高分辨扫描和MPR及CPR技术对167例(男83例,女84例)翼腭窝结构正常受试者行高分辨率CT(HRCT)多方位薄层扫描,显示腭鞘管及其通连结构的正常形态,并在横断、冠状及斜矢状面上观察腭鞘管的走行和形态,测量其长度、前口、中口和后口径值.对所获数据进行单因素方差分析或两独立样本均数t检验.结果HRCT及其CPR图像对167例腭鞘管的显示率为98,8%(330/334),左侧腭鞘管平均长度为(1.18±0.22)cm,的、中、后口径分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)和(0.16±0.07)cm,前口大于后口,中口最小(F=211.109,P<0.01).右侧腭鞘管平均长度为(1.07±0.29)cm,前、中、后口径分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.03)和(0.16±0.06)cm,前口大于后口,中口最小(F=139.350,P<0.01).腭鞘管长度在男性[左:(1.18±0.22)cm;右:(1.12±0.31)cm]和女性[左:(1.07±0.25)cm;右:(1.02±0.25)cm]之间差异无统计学意义(左侧:t=0.919,右侧:t=1.117;P值均>0.05).不同性别左侧腭鞘管的几径[前、中、后口径:男性分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)、(0.16±0.07)cm;女件分别为(0.20±0.08)、(0.10±0.04)、(0.15±0.05)cm]和右侧腭鞘管的口径[前、中、后口径:男性分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)、(0.16±0.06)cm;女性分别为(0.20±0.06)、(0.09±0.04)、(0.15±0.05)cm]比较差异无统计学意义(t值:左侧分别为-1.183、0.190、1.660,有侧分别为-1.420、1.210、0.802;P值均>0.05).结论HRCT薄层扫描及CPR重组可清晰显示腭鞘管及其通连结构,有利于其解剖形态的观察和径线的测量.     

颞骨-中内耳正常结构及解剖变异的HRCT

目的：分析正常中内耳结构及解剖变异的HRCT表现,以期为耳科临床提供有价值的参考依据。材料和方法：收集正常受试者90例,分别行横断、冠状位及横 冠状位的HRCT扫描。结果：①研究了正常中内耳结构在横断位及冠状位上各层面的HRCT表现。②分析了中内耳各细微结构在横、冠状位上的显示优势。③统计了各解剖变异的发生率。结论;HRCT对于显示正常中内耳结构及解剖变异有重要的临床及科研价值。     

FLAIR成像对多发性硬化的诊断价值

目的:着重研究FLAIR成像对多发性硬化的诊断与鉴别诊断价值,为临床治疗提供更多的影像学信息。材料和方法:经临床和MRI确诊的MS患者28例,男性13例,女性15例,年龄范围10~59岁,平均34·5岁。所有病例均行SET1WI、TSET2WI和FLAIR序列成像。通过计数评价该3个序列成像对MS病灶的显示能力,对结果行两因素方差分析。结果:SET1WI、TSET2WI、FLAIR对脑室周围、皮层下及总体病灶个数的显示均有显著性差异。TSE、FLAIR对脑室周围、皮层下的病灶显示个数无显著性差异。在显示病灶总体个数上TSET2WI与FLAIR有显著性差异。结论:MS的常规MRI扫描应有SET1WI、TSET2WI、FLAIR序列。FLAIR对病变的检出比TSET2WI、SET1WI更敏感。     

正常中内耳结构的高分辨率CT研究

目的　探讨正常中内耳结构在 HRCT横、冠状位上的显示优势并测量部分解剖结构的正常值。材料与方法　搜集正常受试者 90例 (180耳 )行 HRCT扫描 ,所有受试者均以 30°和 /或 15 0°基线扫描。线性测量上鼓室前后径及左右径等径线。结果　 (1)锤骨头、颈、柄 ,砧骨体等在横、冠状位上的显示率均为 10 0 % ,其余结构在两个位置上的显示率有不同程度的差异。 (2 )除锤骨头 ,上、后半规管及耳蜗导水管外 ,其余结构在横、冠状位上的显示优势均有不同程度的差异。 (3)线性测量结果 :上鼓室前后径 9.5 8～9.84mm,左右径 6 .79～ 6 .97mm,鼓窦入口深径 3.46～ 3.6 0 mm,前庭导水管中份宽径 1.0 1～ 1.0 5 mm,耳蜗导水管开口宽径 3.0 1～ 3.17mm ,前庭左右径 3.5 2～ 3.6 4mm,鼓室窦深径 3.12～ 3.34mm。结论　 HRCT是显示中内耳正常解剖结构的优良检查方法     

口咽部B细胞来源非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：分析口咽部B细胞来源非霍奇金淋巴瘤（NHL）的CT表现、特征,初步探讨不同病理类型B细胞来源NHL的CT表现特点,为临床诊断和治疗提供更为准确的信息。方法：对18例经病理证实的口咽部B细胞来源非霍奇金淋巴瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：18例中,弥漫大B细胞淋巴瘤13例,占72．2％（13／18）,滤泡性淋巴瘤3例,占16．7％（3／18）,套细胞淋巴瘤1例,占5．6％（1／18）,结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）1例,占5．6％（1／18）。病变分布为：扁桃体NHL9例（弥漫大B细胞淋巴瘤8例、套细胞淋巴瘤1例）;舌根8例（弥漫大B细胞淋巴瘤5例、滤泡性淋巴瘤3例）;软腭1例,为结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。18例病变均表现为肿块型。同时有淋巴结受累者12例（66．7％）,其中双侧受累者3例。结论：口咽B细胞来源NHL多发生于扁桃体及舌根。病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,主要表现为肿块。CT对于B细胞来源NHL的鉴别诊断和病变范围的判断具有重要作用。     

鼻咽癌侵犯颈动脉间隙MRI诊断

目的：着重探讨鼻咽癌侵犯动脉间隙的RI表现特征。方法：回顾性分析经临床和病理证实的鼻咽癌侵犯颈动脉间隙MRI资料28例。采用Elscient GyrexV型MR机。自旋回波序列,横断位,T1WI（440／25ms）,PDWI（2200／20ms）和T2WI（2200／90ms）计28例,冠状位,T1WI（440／25ms）计8例,磁显葡胺MR增扫4例。结果：（1）颈动脉间隙不对称,右侧17例,左侧8例,双侧3例。（2）颈内动脉和颈内静脉受压移位16例,包裹缩窄8例,不清4例,（3）沿颈动脉间隙侵犯海绵窦8例,侵犯口咽部9例;（4）咽后淋巴结肿大,单侧8例,双侧4例;（5）颅底骨质破坏中,颈静脉孔受累6例,蝶骨受累5例,斜坡受累3例;（6）病变信号表现中,T1加权呈等信号15例,低7例,不均信号6例;T2加权呈高信号23例,不均信号5例;（7）MR增扫呈斑片状强化4例;（8）腮腺向前推移7例,头长肌不清8例。结论：鼻咽癌侵犯颈动脉间隙的部位、范围和类型等MRI表现特征,对临床放射治疗方案的实施,可提供重要影像信息。     

胸椎非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,51岁,因背痛、双下肢无力、麻木半年,复发半月入院。查体:神清,浅表淋巴结及甲状腺未扪及肿大,双上肢肌力~级、腱反射减弱,肋缘水平以下皮肤痛觉减退,左下肢深浅感觉减弱、双下肢肌力级、肌张力正常、腱反射正常、双下肢巴氏征( ),脊柱叩击痛(-)。MRI扫描:T6椎体内见不规则片状长T1、短T2信号影,边界不清,累及双侧附件,增强后呈不均匀轻至中度强化;T5-7水平椎管内髓外硬膜外见“长条形”长T1、等T2信号软组织影,约3×0.8cm2大小,边界清晰,呈均匀轻度强化,向前推压胸髓,相邻蛛网膜下腔变窄;T5椎体内类圆形长T1、短T2信号影,边界…     

亚毫米螺旋CT 0.5mm与1.0mm层厚重建显示慢性中耳乳突炎效果的对照研究

目的 螺旋CT 0.5 mm层厚各向同性数据,对比0.5 mm和1.0 mm等距离横断和冠状重建显示慢性中耳乳突炎病变的效果,探讨0.5 mm重建层厚在显示慢性中耳乳突炎是否有优势.方法 对25例慢性中耳乳突炎患者行颞骨0.5 mm层厚螺旋CT扫描,将其各向同性数据建成0.5 mm和1.0 mm两种等间距图像,并由一位经验丰富的放射医师独立盲法评分,评分间期为两周以消除因记忆产生的误差.对比评分结果,进行Wilcoxon符号配对秩和检验.结果共31侧患耳0.5 mm和1.0 mm等间距重建对照,差异有统计学（P＜0.05）,即0.5 mm层厚各向同性数据以0.5 mm等距离重建横断和冠状图像在显示颞骨炎症侵犯存在优势.结论 与1.0 mm层厚相比较,0.5 mm等距离重建图像显示慢性中耳乳突炎颞骨细微病变更具优势,因此,利用螺旋CT亚毫米各向同性数据薄层重建,为颞骨炎症病变提供了更佳的显示方法,有利于隐匿性细微病变的检出,为临床的早期治疗提供可靠依据.     

积水性无脑畸形的CT诊断(附2例报告)

积水性无脑畸形是脑先天畸形病变之一,主要表现为大脑结构大部丧失,颅内形成一含脑脊液的巨大囊腔.CT对该病的诊断很有价值,能清楚显示病变的病理特征.由于其他一些颅内病变也可形成含脑脊液囊性区,故认识积水性无脑畸形的CT表现对于该病的诊断和鉴别至关重要.本文报告2例积水性无脑畸形,并结合文献对该病的CT表现和鉴别诊断进行讨论.     

口咽恶性肿瘤侵犯舌下间隙的CT表现

目的 研究口咽恶性肿瘤侵犯舌下间隙的CT表现，为临床治疗提供更为准确的信息。方法 回顾分析58例经病理证实的口咽恶性肿瘤，对其中14例肿瘤侵犯舌下间隙者的CT表现进行分析。结果 14例口咽恶性肿瘤侵犯舌下间隙者中，经舌根侵犯者7例(咽侧壁鳞癌1例、扁桃体鳞癌1例、舌根癌5例)，经咽旁间隙侵犯者3例(咽侧壁鳞癌2例、扁桃体恶性淋巴瘤1例)，经翼下颌韧带侵犯者2例(咽侧壁鳞癌)，另有2例(咽侧壁鳞癌)分不清侵犯途径。舌下间隙受侵表现为间隙内脂肪间隙消失，间隙内血管与软组织相贴或被软组织包绕。结论 口咽恶性肿瘤可以侵犯与其邻近的舌下间隙，表现为间隙内脂肪消失，舌动脉被包埋或推移，其主要途径有经舌根侵犯、经翼下颌韧带侵犯及经咽旁间隙侵犯。