庆大霉素致过敏反应1例

患儿 ,男 ,4岁零 2个月。发热、咳嗽 1ｄ ,肌肉注射庆大霉素 (湖南洞庭药业股份有限公司生产 ,批号 :0 2 0 3 0 1) 5万Ｕ后 2ｍｉｎ左右出现面色苍白、呼吸困难 ,经用肾上腺素及地塞米松针剂注射后症状缓解。体检 :Ｔ 3 9.1℃ ,Ｐ 14 0次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 40次·ｍｉｎ 1 ,神志清楚 ,呼吸急促 ,皮肤巩膜无黄染 ,双侧瞳孔等大等圆 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ度肿大 ,轻度吸气性三凹征 ,双肺未闻及干湿音 ,心、腹无异常 ,白细胞计数 4.9× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ 0 .88,Ｌ0 .12 ,Ｘ线胸部透视及小便常规无异常 ,肾功能 :ＢＵＮ 3 .3 4ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,…     

超声诊断甲状腺肿块的价值

甲状腺疾病的超声声像图与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对 66例 (77个肿块 )经手术和病理证实的甲状腺疾病进行分析 ,探讨甲状腺肿块声像图特征与病理组织学改变的关系 ,以期望进一步提高甲状腺疾病的超声术前诊断符合率。资料与方法　病例来源于我院 1 997年 1月～2 0 0 0年 9月各类甲状腺手术的 66例住院患者 ,男 1 5例 ,女 5 1例 ,年龄 1 7～75岁 ,平均年龄 45 6岁。使用Ａｃｕｓｏｎ1 2 8ｘｐ/1 0超声诊断仪 ,探头频率 7ＭＨｚ。常规探测甲状腺 ,详细记录肿块部位、数量、大小、形态、边界、内部回声及彩色血流分布等情况 ,评…     

血管内栓塞治疗15例假性动脉瘤

目的 回顾近十年来收治的15例假性动脉瘤，分析其发病机理、临床表现、影像学特点及治疗方法。方法 15例病人中男9例，女6例，平均年龄43．9岁（9－57岁）。外伤性9例，夹层所致4例，手术所致2例。颈内动脉11例，椎3例，颈外动脉1例。外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）合并假性动脉瘤4例。影像学特点清嵝不位于血管分叉处，形状不规则，瘤底部常用“小壶”影。全部病例均采用局麻下经股动脉或颈动脉Seldinger′s穿刺，在系统抗凝情况下栓塞动脉瘤。结果 15例假性动脉瘤中保留载瘤动脉4例。全部病例栓塞后动脉瘤均消失。半年后血管造影随访复查未见动态瘤复发。结论 血管内栓塞是治疗假性动脉瘤的有效而首选的方法。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折

目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗45例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道；通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，少数螺钉予以固定。结果 所有病例得到随访，时间12－24个月，平均15个月。骨折愈合时间2.5-4.5个月，平均3.1个月，未见骨不连及钢板断裂、松动。结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血;运的干扰，提高骨折愈合率。     

尿道尖锐湿疣的诊断和治疗

目的 :提高尿道尖锐湿疣 (CA)的诊治水平。　方法 :对尿道镜检查及病理学确诊的 2 1例尿道内CA病人行电灼、手术、经尿道切除术 ,术后用 5 % 5 FU局部浸泡和尿道灌注预防复发。　结果 :术后随访 3～ 12个月 ,治愈率 76 3% ,复发率 2 3 8%。　结论 :尿道镜检查是一种诊断和治疗尿道内CA有效方法 ,5 % 5 FU尿道灌注和局部浸泡可以治疗人乳头瘤病毒 (HPV)的亚临床感染 ,预防复发     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 探讨通过血管内给药治疗股骨头缺血性坏死的临床效果及本方法的可行性。方法 对35例股骨头无菌坏死的患者，分别进行了经股动脉插管，将血管扩张药、溶栓药及抗凝药、及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉：旋股内动脉，旋股外动脉及闭孔动脉，治疗后口服维生素D及钙片。结果 经治疗的35例46髋患者中疼痛消失或缓解占9r7．82％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。血管造影显示股骨头供血动脉增粗，细小动脉侧支循环增多。结论 经股动脉血管内介入治疗股骨头缺血性坏死对改善局部血液循环，缓解临床症状，恢复髋关节功能，促进新骨形成及死骨修复起了重要作用，是一种安全有效的治疗方法。     

异帕米星(依克沙)临床安全性多中心前瞻性对照研究

目的:通过全国多中心协作观察异帕米星(依克沙)临床不良反应发生情况与发生类型,比较依克沙与其他常用抗菌药物不良反应发生情况,为临床安全用药提供依据。方法:前瞻性、平行对照观察依克沙与其他抗菌药物不良反应发生类型、发生率、相关因素、转归等。结果:36家医院,64个科室共观察依克沙2 100例、对照药物1 960例;其中有效病例依克沙组2 047例,对照组1 852例。依克沙组与对照组分别有51例与56例发生不良反应,与抗菌药物无关、可能无关分别为7例与6例;两组患者不良反应发生率分别为2.15%与2.70%,不具有统计学差异(P>0.05)。全部患者不良反应发生例次为148例次,与抗菌药物有关131例次,两组分别为59与72例次。两组患者不良反应严重程度、与药物相关性、转归等无显著性差异(P>0.05)。依克沙组实验室检查异常多于对照组,特别是尿素氮、肌酐的升高较多;患者异常症状以对照组为多,特别是胃肠道反应更是如此。依克沙组没有发现听力障碍患者。发生不良反应的44例依克沙应用患者与总体依克沙组用药方法、剂量、总量、疗程等均没有区别。依克沙组与对照组患者血尿常规、血生化检查结果没有差异。结论:依克沙不良反应发生...     

雷达兵自觉症状和工作环境状况调查

目的了解雷达兵对自觉症状和工作环境的评价,为雷达兵健康保健提供参考依据。方法自制调查问卷,以团体形式进行现场测量,时间约20 min。内容包括雷达兵自觉症状和对工作环境的评价。结果自觉症状中,眼睛易疲劳（54.5%）、易疲倦（42.1%）、失眠（41.3%）、多梦（39.7%）、注意力不集中（38.8%）和记忆力减退（38.8%）占雷达兵症状的前6位。雷达岗位工作时间＂≥3年组＂与＂〈3年组＂比较,头痛、胸闷及记忆力减退者明显偏多,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;辐射强度自我认为＂较强组＂与＂一般组＂比较,眼睛易疲倦、易疲倦和性功能下降者明显偏多,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）;雷达兵对工作环境反映较为突出的问题是噪声问题。结论眼睛易疲劳、易疲倦及神经衰弱相关症状在雷达兵的自觉症状中高发,工作环境中的噪声是雷达兵反映较为突出的问题。     

论新形势下医院门急诊的地位与作用

随着我国卫生体制改革的不断深入和社区卫生保健服务的深入开展，医院门急诊功能与地位受到挑战。从目前我国国情来看，医院门急诊工作仍占有举足轻重的位置。它应转换职能，加强院前急救、重症监护、群体保健，拓宽服务，扩大经济收入渠道，主要适应社区卫生保健服务改革的发展。     

席 汉 氏 综 合 征 2例 报 告

在基层医疗工作中仍可见到产后席汉氏综合征的病人，由于医生对此病认识不足，加上询问病史及体检不全面，以致这些病人长期得不到正确的诊断和治疗。为了从中吸取教训，提高对此病的诊断水平，现将发现的 2例席汉氏综合征报告如下： 1临床资料 　　例 1，女， 41岁，已婚，既往健康，因食后梗阻感，恶心呕吐，时有反酸，行钡餐透视检查中发现两上肺浸润型肺结核，痰结核菌 (＋ )，按肺结核治疗病情加重，于 1999年 11月 17日收入院。入院后加用灭吐灵治疗，仍然顽固性呕吐。追问月经史，丈夫诉 12年前第 2胎足月分娩，顺产，产后阴道大量出…