广东省2013年副溶血弧菌暴发与散发菌株的病原学特征

目的 了解2013年广东省副溶血弧菌暴发与散发分离株的血清型别、抗菌药物耐药性、毒力基因携带情况以及分子分型特征.方法 对36株暴发分离株和43株散发分离株进行血清分型、药敏试验以及耐热直接溶血毒素基因(tdh)、耐热相关溶血毒素基因(trh)、GS-PCR和orf8基因的PCR检测,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 36株暴发分离株全部为O3:K6血清型,43株散发分离株的优势血清型为O3:K6型(23株,53.49%).药敏检测结果显示,对氨苄西林(96.20%)和头孢噻吩(40.50%)的耐药率较高;对复方新诺明和氯霉素则高度敏感,敏感性均为100%.多重耐药分析显示,83.33%(30/36)的暴发分离株同时耐受≥3种抗菌药,37.21%(16/43)的散发分离株同时耐受≥3种抗菌药物.毒力基因PCR检测显示,36株暴发分离株均为tdh⁺tdh^-型菌株.86.05%(37/43)的散发分离株为tdh⁺tdh^-型菌株,11.63%(5/43)为tdh^-tdh⁺型菌株,仅1株为tdh⁺tdh⁺型菌株.暴发分离株全部携带GS-PCR和/或orf8基因,51.16%(22/43)的散发分离株携带GS-PCR和/或orf8基因.PFGE显示,79株副溶血弧菌经NotⅠ酶切后的PFGE图谱可分为3个聚类,32种PFGE型别,相似值为59.8%～100.0%.暴发菌株聚集在同一个聚类中,散发菌株散布在各个聚类中.结论 2013年广东省副溶血弧菌优势血清型为O3:K6型,菌株对多数抗菌药物仍然比较敏感,但存在多重耐药现象,多数菌株携带tdh基因,大部分O3:K6型菌株携带GS-PCR和/或orf8基因;PFGE结果提示广东省副溶血弧菌存在遗传多样性.     

肾病综合征合并心电图异常改变三例

我院自1994年5月至1995年8月共治疗肾病综合征11例,其中三例心电图出现异常改变,现总结如下:例1:患者,男4岁,因全身浮肿,少尿3天入院.查尿蛋白(?),血胆固醇9.7mmol/L,白蛋白28g/L,球蛋白18g/L,血钠120mmol/L.查体:精神差,眼睑、下肢明显浮肿,双肺底闻及湿罗音;心(一);腹膨隆,腹水征(十).初步诊断:肾病综合征,低钠血症.经治疗一般情况好转;但患儿自觉胸闷、气短;心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S—T段压低,T波低平,提示下壁心肌缺血,静点低分子右旋糖酐,复方丹参等治疗,患儿第二天自觉症状减轻,心电图于第三天好转,第十四天完全恢复正常.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病发生与神经免疫的关系探讨

目的:探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生与神经免疫的关系.方法:选取2017年3月至2019年5月本院收治的66例DEACMP患者(设为观察组)与65例一氧化碳中毒未发生迟发性脑病(ACOP)患者(设为对照组)作为研究对象,在两组患者入院第2天采用酶联免疫吸附法检测其神经免疫细胞因子[血清白细胞介素4(I...     

2013-2019年武汉市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]了解2013-2019年武汉市卫生人力资源配置状况,分析武汉市卫生资源配置的公平性,为武汉市"十四五"期间区域卫生资源优化配置提供科学依据.[方法]通过武汉市各类医疗卫生机构卫生人员数量、结构、各区人力资源分布等情况反映武汉市医疗资源的现状,利用Gini系数分析2013-2019年武汉市卫生资源配置的公平性.[...     

利培酮和氯氮平治疗慢性稳定期精神分裂症脑白质纤维改变的对比分析

目的 对比分析利培酮和氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者的脑白质纤维改变的特征性差异。材料与方法 前瞻性采集2010年1月至2018年8月四川大学华西医院确诊的27例病程超过5年未治疗、20例利培酮单药及17例氯氮平单药治疗超过5年的稳定期慢性精神分裂症患者和24例正常对照者的磁共振弥散张量成像数据,通过FSL软件提取4组被试的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）和平均弥散系数（mean diffusivity, MD）值,对4组间的FA和MD值采用协方差分析,采用FDR进行多重比较校正。结果 与正常对照组相比,未治疗组和氯氮平治疗组的FA值降低,MD值增加（P<0.05）;利培酮治疗组除左钩状束、双弓状束之外（P>0.05）,其余17条纤维束的FA值降低（P<0.05）,而MD值差异无统计学意义（P>0.05）。与未治疗组相比,利培酮治疗组除右上纵束、左弓状束之外（P>0.05）,其余18条纤维束的FA值升高,双皮质脊髓束、双扣带回-海马通路、双下额枕束、左丘脑前辐射、左扣带-扣带通路、左下纵束、左上纵束、右钩状束、胼胝体膝部的...     

局部皮瓣在面部创面美容修复中的应用

目的:研究局部皮瓣在面部创面美容修复中的应用效果。方法:选择我院2013年1月——2017年12月中的58例面部创伤患者进行研究,全部患者均接受局部皮瓣修复治疗,分析治疗效果。结果:58例面部创伤患者接受局部皮瓣实施修复后有1例患者皮瓣出现尖端坏死,另外57例患者皮瓣均成功成活,切口达到1期愈合。术后有1例患者在修复后3个月切口瘢痕增生,但无向临近器官转移情况,也没有功能受限表现,另外的患者面部外形良好,视觉效果满意,修复处皮肤和临近皮肤良好匹配。患者均对修复效果表示满意。结论:局部皮瓣在面部创面美容修复中的应用效果明显,不会明显影响面部轮廓,有助于恢复患者外观美观,值得推广。     

3.0T MRI功能成像BOLD-fMRI静息态ALFF测量值在鉴别脑胶质瘤与脑炎中的价值

目的 通过测量静息态BOLD-fMRI低频振荡振幅ALFF(amplitude of low-frequency fluctuation)值,分析其在脑胶质瘤、脑炎的健侧与患侧以及正常人群中的改变,探索ALFF值在鉴别诊断脑胶质瘤与脑炎的潜在价值.方法 采用前瞻性病例-对照研究,对脑胶质瘤30例,脑炎30例及40名健康志愿者作静息态BOLD-fMRI检查,使用DPARSF软件计算ALFF,获得胶质瘤患侧组(ipsilateral glioma group,IGG)、胶质瘤健侧组(contralateral glioma group,CGG)、脑炎患侧组(ipsilateral encephalitis group,IEG)、脑炎健侧组(contralateral encephalitis group,CEG)和胶质瘤的正常对照组(corresponding areas of glioma in healthy control group,CAGHCG)、脑炎的正常对照组(corresponding areas of encephalitis in healthy control group,CAEHCG)的ALFF值.应用秩和检验及受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线进行统计学分析.结果 ①IGG与CGG、IGG与CAGHCG、IGG与IEG的ALFF值及(IGG-CGG)/IGG与(IEG-CEG)/IEG组间差异具有统计学意义(P＜0.01).②IGG与CGG、IGG与IEG的ROC曲线具有很高的AUG、诊断阈值、灵敏度和特异度.结论 脑胶质瘤的ALFF值低于脑炎,对两者的鉴别诊断具有一定的应用价值.     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析

目的探讨盐酸盐酸罗哌卡因联合舒舒芬太尼注射液在无痛分娩应用的临床效果。方法对我院2011年1月至2012年5月收治的96例孕妇,分为两组,每组各48例,对照组产妇采用自然分娩无任何镇痛,观察组为自愿接受无痛分娩,采用静脉给予盐酸盐酸罗哌卡因注射液联合舒舒芬太尼注射液进行镇痛,比较两组产妇的临床治疗效果。结果盐酸盐酸罗哌卡因联合舒舒芬太尼分娩镇痛,能明显缩短产程,降低剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,减少产后出血。结论盐酸盐酸罗哌卡因联合舒舒芬太尼注射液硬膜外镇痛疗效确切,操作简便,对母婴影响小,值得临床广泛推广和应用。