二十一世纪病案工作的战略转移——从病案管理到卫生信息的开发和利用

病案做为患者发病、诊断、治疗过程及结果的物质载体,它的内涵必然随着社会形态的发展而不断扩充.在社会生产分散的农业社会,医生几乎都是独立行医.病案除偶尔做为司法证据外,很少体现出社会价值.然而病案对医学本身的发展,却起了无与伦比的作用.以祖国医学为例,扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景和李时珍,都是在积累、开掘和整理病案中著书立说的.     

遗传性肾炎一家系

遗传性肾炎一家系王英荣，刘泽英，肖秀珍，陈永梅先证者男，９岁，因头痛、腰痛１０余天，血尿４天入院。１０天前无明显诱因诉头痛、腰痛，６天后出现肉眼血尿，尿量减少，间断恶心，呕吐，浮肿不明显。既往无类似症状，６岁时发现耳聋以左侧为甚。父母非近亲婚配，其家...     

股骨颈骨折不同角度固定的生物力学比较研究

本文通过测量２０个股骨上段标本，Ｘ线片的压力骨小梁系统，按照其骨小梁系统采用低角度固定其股骨颈骨折标本，以临床常用角度固定的股骨颈骨折标本作为对照组，进行静力学测定。股骨上段骨小梁系统与股骨纵轴线所成角度均数为１５４．７±１．９度，骨小梁系统与股骨外侧骨皮质交点到大转子距离均数为７．３±１．０ｃｍ。低角度固定组承载力及最大承载力明显大于对照组（Ｐ＜０．０５），且有更小的旋转移位（Ｐ＜０．０５）。本研究将低角度固定概念量化，对股骨颈骨折内固定的使用有显著的临床指导意义。     

膀胱癌膀胱部分切除的疗效评价

27例单发的移行上皮细胞癌。男23例、女4例,平均67岁。膀胱部分切除范围为瘤周1cm,术后随访6个.男23例、文月倒'--r例单发的"括竺鸯竖或烹.术后随访6个月以上,平均7年半.组织学非典型性:G:4例,G212例,G311例.浸润深度:pTaZ例,pT.ll例,pT渗例,叮:6例。     

数字减影泪道造影术的应用

目的：评价数字减影泪道造影术在临床检查泪道阻塞中的应用价值。方法：利用数字减影泪道造影术对82只正常眼及56只溢泪眼进行检查。并对图像进行分析。结果：数字减影泪道造影术能够提供清晰的泪道图像并对泪道阻塞的部位及泪道改变作出准确的判断。结论：数字减影泪道造影术是一种快速、有效和无损伤的检查方法。在泪道阻塞的诊断和治疗中将起重要作用。     

骨盆骨折并发骶丛神经损伤有关问题的探讨（附3例报告）

骨盆骨折并发神经损伤较少见,Ｗａｔｓｏｎ－Ｊｕｎｅｓ报告此种情况的出现率约占１％,故不为临床医生重视,且早期多为骨折及软组织损伤症状所掩盖,常在病情稳定后才被发现,往往得不到及时诊治。本文就我院近５年来所收治的３例典型病历就骨盆骨折并发骶丛神经损伤有关问题做以初步探讨。１病历介绍 病例１：男,１９岁,重物砸伤髋部入院。Ｘ线所见：双侧耻骨上下支及坐骨支骨折,右骶髂关节脱位,上移约１．８ｃｍ。查体：右臀中区感觉麻木,右小腿外侧及足背感觉迟钝,右足背伸肌力减弱,约３级;两月后扶拐活动时右下肢外侧感觉麻…     

单纯主动脉瓣替换术43例临床分析

1994年 3月至 1999年 9月 ,作者施行单纯主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ)共 43例 ,占同期瓣膜替换术的 11.6 8% ,现总结分析如下。资料与方法一、病例资料43例中男性 33例、女性 10例 ,年龄 2 5～ 6 7岁。心功能Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级13例 ,Ⅳ级 15例。病变类型 :主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ) 33例 ,主动脉瓣狭窄(ＡＳ)伴ＡＩ 10例。病因 :风湿性心脏病13例 ,原发感染性心内膜炎 (ＩＥ) 10例 ,先天性二叶畸形 7例 (其中伴ＩＥ者 4例 ) ,退化性病变 9例。术前心电图示窦性心律 36例 ,房颤 7例 ,伴有室性早搏 9例 ,左心室高电压或肥厚劳损者39例。胸片示心胸比…     

经双心房切口治疗左心房原发性肿瘤(附15例报告)

1993年 11月至 1999年 11月 ,我院检查出左心房原发性肿瘤 15例 ,均予手术治疗。目前临床上对左心房肿瘤的手术切口 ,一般有 3种 :经房间沟切口 ,经右心房房间隔切口 ,经双心房切口。本组病例均采取双心房切口。现将本组手术病例报告如下。临床资料1.临床资料 :本组 15例中 ,男性 5例、女性 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均49 .3岁。全部病例心脏彩超示左心房内有异常团块回声 ,且随心肌舒缩上下移动。左房粘液瘤 13例 ,纤维肉瘤1例 ,1例左心房原发性恶性肿瘤病理不详。2 .手术方式 :全麻 ,中度低温体外循环 ,心内直视下行经双心房切口左心房原…     

改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响

目的观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响.方法用Swan-Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP.结果超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从4.18±0.61、2.77±0.53、49.3±15.4、31.9±11.1 上升到5.17±0.58、3.26±0.34、59.0±14.2、36.9±8.6 (P<0.05); MAP、LVSWI从10.6±0.6、3.18±1.21上升到12.4±1.0、4.19±0.96 (P<0.01); SVR、PVR、MPAP、RVSWI无明显变化.结论改良超滤在成人心脏直视术中,同样能通过减轻心肌水肿,增加心肌收缩力及舒张顺应性,提高心指数,改善心功能.     

Clinical and CT histological diagnosis of orbital tumors

Preoperative histological diagnosis of orbitaltumors is the key to decide the necessity of the operation or to choose right surgery. This paper reviewed 117 cases of orbital tumor in our hospitalfrom Feb. 1980 to May 1995. Emphasis was puton CT presentations of the tumors and clinical value of CT in the histological diagnosis of orbital tumors.1 SUBJECTS AND METHODSIn 117 patients with orbital tumor, there were56 males (47. 9 %) and 61 females (52. 1 %). Thediagnosis of 108 cases (92…