海上氦氧150 m饱和-182 m巡回潜水潜水员肺功能的变化

目的　探讨海上大深度氦氧饱和潜水对人体肺功能的影响。方法　 8名潜水员 ,进行海上氦氧 15 0 m饱和 - 182 m巡回潜水 ,测定潜水员进舱前、加压、饱和暴露、出舱后立即和出舱后 2 4 h的肺通气功能。结果　高气压暴露阶段的肺功能变化显示 ,除 FVC在各阶段的值差异无显著性外 ,其他各指标与深度呈负相关。 FEV1 .0 、FEV1 % 在 15 0 m饱和停留阶段与基础值相比有显著性降低 (P<0 .0 5 ,<0 .0 1) ;MMF在 70 ,110 ,15 0 m饱和停留阶段与基础值比较有显著性降低 (P<0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 1) ;PEFR在加压 110 m和 15 0 m饱和停留阶段与基础值和 30 m测定值相比有显著性降低 (P<0 .0 1,<0 .0 5 ,<0 .0 1) ;在 15 0 m饱和停留阶段 ,FEF2 5% 与基础值、30 m测定值比较都显著降低 (P <0 .0 1,<0 .0 5 ) ;FEF50 % 与基础值、30 ,70和 110 m测定值比较都显著降低 (P<0 .0 1,<0 .0 5 ,<0 .0 5 ,<0 .0 5 ) ;FEF75% 与基础值、30和 70 m测定值比较都显著降低 (P<0 .0 1,<0 .0 5 ,<0 .0 5 )。在 15 0 m饱和停留阶段 ,FEF2 5% 、FEF50 % 、FEF75% 较基础值减低的幅度分别为 2 5 .5 1% ,4 2 .35 % ,5 6 .84 % ,表现出肺容量越低对应的流量变化越明显。出舱后的肺功能参数均在正常范围内波动。出舱后立即测得的 MMF较基     

团体心理干预对模拟450m深潜潜水员人际关系的影响

目的 研究海军模拟450m深潜实验潜水员人际关系的影响因素,并制定心理干预措施,评估干预效果,为提高部队战斗力提供理论依据.方法 对来自全海军参加模拟450m深潜实验项目的所有20名潜水员进行访谈,对访谈内容进行分析,得出潜水员最常见的破坏人际关系的5种行为、出现冲突人际时的归因方式,以及最常运用的5种应对方法.将潜水员随机分为实验组(10人)和对照组(10人),仅对实验组进行团体心理干预.采用社会测量法及正负性情绪(PANAS)量表进行干预前后自身对照及两组间的对照研究.结果 团体心理干预后,实验组的团体社会距离指数(1.74±0.49)、个体社会距离指数(1.47±0.41)、PANAS量表消极情绪得分(12.3±1.4)均低于于对照组(分别为2.27±0.60、1.96±0.56和15.7±4.6,P＜0.05或P＜0.01),也低于自身未干预前(分别为2.28±0.48、2.04±0.43和32.8±6.7,P＜0.05或P＜0.01).实验组PANAS量表积极情绪得分(42.8±5.0)明显高于对照组(33.7±7.7,P＜0.01),也高于自身未干预前(2.11±0.42,P＜0.01).结论 团体心理干预对提高海军潜水员的人际关系交往技巧、人际关系满意度有确实效果,干预后官兵的积极情绪增加,消极情绪减少,可以在海军部队推广应用.     

潜水中的中性气体等压逆向扩散问题

逆向扩散指来自不同源的两种气体在介质中以相反的方向溶解或逸出的运动方式。这一运动方式可以存在于潜水过程中 [1 ]。有多种不参与代谢的气体 (惰性气体或中性气体 )在与氧混合后可以作为潜水员的呼吸气。出于各种潜水形式的需要 ,有时要进行呼吸气体种类的转换。此时就会发生不同中性气体之间的逆向扩散。问题的要害在于逆向扩散会产生与减压病相似的症状 ,对潜水员的生命安全构成威胁。逆向扩散的过饱和现象也使我们从另一角度认识潜水减压理论和中性气体的运动规律。一、逆向扩散的基本规律1 .逆向扩散的两种形式 :(1 )稳态 (steady s…     

海上氦氧150m饱和-182m巡回潜水训练医学保障

目的：通过采取有针对性的医学保障措施，安全地实现潜水深度新的提升，提高我军潜水能力。方法：8名海军潜水员利用国产船载甲板居住舱－潜水钟饱和潜水设备系统进行氦氧饱和－巡回潜水。潜水员经139min加压至相当于150m水深的饱和压力，最大巡潜深度182m 9人次，巡潜时间累计2h 35min，饱和暴露34h后，经过163h的饱和减压回到常压，饱和潜水全程199h。采用高压下专用心电、脑电监护仪对舱内的潜水员进行同时监护，减压过程中进行多普勒超声气泡音监测。巡回潜水后外用抑菌药物预防外耳道炎。在潜水过程的不同阶段分别进行了呼吸、免疫、应激功能等指标的检测。结果：8名潜水员完成高压暴露199h后，有轻度虚弱感，2周内消失；无减压病症状发生，多普勒超声气泡检测未听到气泡音。在饱和暴露时，4名潜水员出现窦性心率不齐，1名T波低平，50h后恢复。免疫功能指标IL－6、IL－8在饱和潜水结束后显著升高（P＜0．001）；应激功能指标AVP、CRH、ACTH、Dyn A含量在潜水后均明显升高（P＜0．05或＜0．01）。在150m饱和阶段，肺通气功能指标FEF25％、FEF50％、FEF75％降低的幅度分别为25．51％，42．35％，56．84％，减压结束24h后均恢复正常。结论：生理指标监测结果说明本次潜水过程中，潜水员机体处于应激状态。通过切实可行的医学保障措施和医学监护手段，对此次现场实际潜水训练提供了有力的保障。     

奥曲肽联合白眉蛇毒血凝酶治疗大咯血研究

目的观察奥曲肽联合白眉蛇毒血凝酶治疗大咯血的临床疗效和安全性。方法本科2013年2月—2016年11月收治的大咯血患者64例,按随机方法分为观察组与对照组,两组各32例患者。两组患者均针对基础疾病给予相应的对症治疗,观察组采用醋酸奥曲肽联合注射用白眉蛇毒血凝酶进行止血治疗,对照组给予垂体后叶素进行止血治疗。比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P 0.05),两组在治疗过程中总的不良反应发生率分别为观察组15.63%,对照组53.13%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合白眉蛇毒血凝酶治疗大咯血具有良好的临床疗效且安全性高。     

4.6 MPa氦-氧对小鼠脑细胞外液谷氨酸浓度的影响

目的阐明高气压对脑细胞外液谷氨酸浓度的影响。方法将清醒的７只小鼠在３０分钟内快速加压至４．６ＭＰａＨｅ－Ｏ２环境。采用微透析技术,通过预先植入海马部位的微透析探头收集脑细胞外液,然后用高效液相（ＨＰＬＣ）梯度洗脱分离,以荧光检测法分析氨基酸含量。高压暴露下全过程用连续脑电振幅谱方式监视动物大脑功能状态。结果发现小鼠脑细胞外液谷氨酸浓度在４．６ＭＰａＨｅ－Ｏ２环境下是升高的（透析液中浓度增加了０．２６μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜０．０５）;脑电的主要变化有振波向低频转移,振幅减弱并阵发性增强及出现尖峰（ｓｐｉｋｅ）等。癫痫样脑电出现在脑细胞外液谷氨酸过度升高的动物。结论以上结果说明高气压下中枢神经系统功能随细胞外液谷氨酸浓度升高而扰乱,是导致高压神经综合征（ＨＰＮＳ）的重要原因。脑细胞外液谷氨酸浓度在高气压下变化的差异可能是ＨＰＮＳ个体差异的原因之一。     

阿奇霉素对难治性哮喘患者的临床研究

目的探讨阿奇霉素对难治性哮喘患者肺功能及气道炎症的疗效。方法 46例难治性哮喘患者随机分为吸入性糖皮质激素(ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(LABA)(对照组)及阿奇霉素联合ICS加LABA(治疗组),各23例。比较治疗前后各组患者ACT评分、肺功能、诱导痰中白细胞介素-8(IL-8)水平以及EOS和中性粒细胞计数。结果 12周治疗疗程结束后,两组患者ACT评分及肺功能较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,5例患者出现用药后轻度上腹部不适,给予对症处理后症状缓解。结论阿奇霉素联合ICS加LABA可以改善难治性哮喘患者肺功能,缓解中性粒细胞性气道炎症。     

氦氧暴露对潜水员最大握力和手眼协调能力的影响

目的 研究0～2.5 Mpa氦氧暴露对潜水员最大握力和手眼协调能力作业绩效影响.方法 采用握力计测试不同压力环境中潜水员的左右手握力,徒手使用棉质线穿纽扣孔的方法测试不同压力环境中潜水员的手眼协调能力,对结果采用重复测量方差分析.结果 结果0～2.5MPa高气压环境动态地降低了氦氧暴露条件下潜水员的左右手最大握力和手眼...     

逐次加深模拟氦氧饱和潜水对潜水员细胞免疫状态的影响

目的 探讨深度到由浅到深逐次进行模拟氦氧饱和潜水对潜水员细胞免疫状态的影响.方法 9名健康男性潜水员逐次由浅至深进行65、250、480 m氦氧饱和暴露,每次暴露前后采集抗凝血,经流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 在250 m饱和暴露后外周血CD4淋巴细胞亚群和CD4/CD8(41.26±8.46和1.36±0.50)较暴露前(35.63±7.93和1.04±0.36)显著升高;65 m及480 m饱和暴露前后,外周血淋巴细胞亚群未发生明显改变.未经65m饱和暴露实验的潜水员,在480m饱和暴露阶段,较其他潜水员的免疫状态更容易受到影响.结论 逐次加大深度氦氧饱和暴露可以防止饱和潜水环境中潜水员细胞免疫功能的抑制.     

氦氧饱和潜水实验人群铜绿假单胞菌鉴定及毒力研究

目的 调查参与某次氦氧饱和实验的潜水作业人群皮肤粘膜日常携带铜绿假单胞菌及其毒力情况.方法 用生化鉴定法对细菌进行分类;稀释平板法分析分离菌株生长特征;分光光度法测定绿脓菌素含量;动物染毒法观察分离菌毒力.结果 27名潜水员中有6名被检出携带铜绿假单胞菌,检出率为22.22％,其生长曲线与对照组铜绿假单胞菌标准株PAO1的生长曲线差异无统计学意义(P＞0.05);被检出的6株铜绿假单胞菌中有4株绿脓菌素试验为阳性;分离菌株均能造成小鼠致死性感染,绿脓菌素测定为阴性的分离菌株致死率低于绿脓菌素测定为阳性的分离菌株(P＜0.05).结论 在潜水人群中,铜绿假单胞菌广泛存在,在高气压潜水作业过程中极易发生急性感染,应采取必要防控措施.