氢氧潜水的生理学问题

由于水中的巨大静水压力,潜水员在潜入水中时必须呼吸与所处深度压力相等的高压气体,以保证正常呼吸。高压氧具有毒性,必须限制在一定的分压内以防止氧中毒。因此潜水员使用的呼吸气体是含有氧和其它中性气体或惰性气体（ｉｎｅｒｔ ｇａｓ）的人工配制混合气。所谓中性气体仅在一般的代谢意义上而言,实际上,中性气体都具有强度不等的麻醉作用。在常用的中性气体中,氮气的麻醉作用最大,因此空气潜水或氮氧潜水的深度多限于５０ｍ以内。氦气的麻醉作用最小。呼吸以氦气为主要成分的呼吸气,人的潜水深度可以达到６８６ｍ。在这一深度…     

罗氟司特联合噻托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的 探讨罗氟司特联合噻托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 选取荆州市第三人民医院2022年1月至12月收治的COPD稳定期患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组患者加用罗氟司特片口服。两组均连续治疗2个月。结果 观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P <0.05)。治疗后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC均显著升高,6 min步行距离均显著延长,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白三烯B4、基质金属蛋白酶-2水平均显著降低,金属蛋白酶组织抑制因子-2水平均显著升高(P <0.05),且观察组患者的改善幅度更显著(P <0.05)。观察组与对照组不良反应发生率无显著差异(13.33%比11.11%,P> 0.05)。结论 罗氟司特联合噻托溴铵用于COPD稳定期,可有效改善患者的肺功能和临床症状,降低炎性因子和纤维化指标水平...     

80 m饱和-100 m巡回潜水训练的医学保障体会

潜水员利用饱和居住舱在某一高气压环境下长期(>24h)暴露,使呼吸气体中的惰性气体在机体各组织中达到完全饱和状态.在饱和潜水基础上,潜水员通过巡回潜水方式离开饱和居住舱到水中作业,故称为饱和潜水[1].当达到饱和状态后,不论高压暴露时间如何延长,其最终的饱和减压时间是相等的,因此潜水效率得以提高,使大深度潜水作业成为现实.以高气压生理学为基础的潜水医学保障贯穿于饱和潜水全过程,科学地规定了潜水程序和潜水员及辅助人员的技术职责,以此保证潜水员的安全[2].医学保障主要体现在总体潜水方案的制定,人员健康的维护,潜水疾病的防治.海上潜水时的医学保障更要顾及实际条件的限制和突发事件的处理.     

计算机监控的实时减压方法探讨

实时减压是一种适于水下历程多变时的减压技术,本文介绍了一种以串联模型为基础的数学模型和算法,并以美、苏空气潜水减压表为依据进一步修正后,用以指导减压。在加压舱内25～45m 深度下进行了26人次的可变深度潜水和反复潜水,水下总时间为2～3h。多普勒超声监测表明,多数方案可做到无气泡的安全减压。仅1人出现过肘关节的不适,迅速自愈。结果表明,在实验室条件下,本方法体现出一定的优越性。     

高压氮对猕猴自发电位与诱发电位的影响

本文报告了猕猴在清醒状态的EEG、F-VEP以及SL-SEP、SL-ABR的正常值。实验表明:0.35～0.45MPa的PN_2对猕猴的自发电位与诱发电位无明显影响。0.5～0.7MPa的PN_2可使猕猴脑电频率显著下降。SL-SEP在0.65～0.70MPa下,主波电压显著或非常显著地降低。猕猴的SL-ABRⅢ及Ⅶ波的潜伏时在0.5～0.6MPa的PN_2下显著或非常显著的延长;当PN_2提高至0.65～0.70MPa时,Ia与Ⅲ波潜伏时显著延长,而Ⅶ波则表现在电压非常显著地降低。总之,PN_2超过0.45MPa时对动物的自发电位及皮层下诱发电位有不同程度的影响或麻醉作用。     

体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺部感染排痰疗效观察

目的：探讨体外振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并肺部感染患者排痰效果。方法：86例AECOPD并肺部感染的住院患者随机分为治疗组（体外振动排痰机＋常规治疗）和对照组（常规治疗）,比较两组的临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析。结果：两组在临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组各项指标明显优于对照组。结论：体外振动排痰机治疗AECOPD并肺部感染排痰疗效确切,操作方便,无明显副作用,值得临床应用和推广。     

海上150 m氦氧饱和-182 m巡回潜水时潜水员血清IL-1、IL-2R和TNF-α的改变

目的研究海上大深度饱和潜水时潜水员IL-1、IL-2R和TNF-α含量的变化.方法分别于饱和潜水前后以ELISA法检测8名潜水员在饱和前后血清中IL-1、IL-2R和TNF-α的含量.结果 8名饱和潜水员血清TNF-α含量均小于0.01 ng/L,饱和潜水前后无显著性变化,饱和潜水后血清中IL-1、IL-2R的含量较饱和潜水前有非常显著地增加(P<0.01).结论大深度饱和潜水对潜水员血清IL-1、IL-2R含量有明显作用.     

MPa氦-氮-氧下氮气对猕猴高压神经综合征的防护作用

在5.1MPa(51ATA)He-N_2-O_2环境中,猕猴的 SL-ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ及Ⅷ的潜伏时均有显著与非常显著的延长(P<0.05及P<0.005),波幅降低也非常显著(P<0.05及 P<0.001)。说明整条听觉通路均受到影响,因而可能波及到上行网状激醒系统的减弱。在上述条件下猕猴 SL-SEP 的 P 波潜伏时的延长也非常显著(P<0.05及 P<0.001),但 F-VEP 的变化无统计学意义。动物的脑电频率在高压下有减慢趋势(P<0.05)。含N_2 8%～10%的三元气用指数加压方式可以有效地防止 HPNS。鉴于 N_2-O_2及三元气的研究结果,建议在三元气中的 P_N_2,确定在0.4MPa 左右是适宜的。     

0.65 MPa氦氧暴露对潜水员记忆和空间推理能力的影响

目的 观察0.65 MPa氦氧环境下潜水员记忆和空间能力的变化及对潜水员心理的影响.方法 采用棋盘空间记忆广度和折纸空间推理的方法 ,分别对7名专业潜水员进行测量,比较他们在常压和0.65 MPa氦氧环境中的成绩.结果 7名被试者在常压和0.65 MPa氦氧环境中棋盘空间广度记忆测验结果 ,除1人外其他被试者测试成绩均发生了变化,暴露前后比较差异有统计学意义(P<0.05).空间推理能力测验结果 显示存在明显个体差异,0.65 MPa氦氧环境中的测试成绩普遍低于常压环境.结论 氦氧暴露后潜水员的记忆能力和空间推理能力有一定的下降,其发生的机制还需要进一步探讨.     

铜绿假单胞菌群体感应效应系统细菌毒力调节的研究进展

铜绿假单胞菌分布广,发病率、致死率高,是院内感染的第三大病原。铜绿假单胞菌有超过10％的基因组动态多变,随环境改变展示极强的种群遗传进化功能,以使其适应不同生长环境［1-2］。其中,群体感应效应（ quorum-sensing, QS）系统是其种内及种间相互交流、并完成生物学特性适应性表达的关键基因族群。 QS系统接受环境信号激活后可调节铜绿假单胞菌300多个毒力基因,包括：细菌生长、运动、鞭毛形成、分泌系统、生物被膜形成因子及参与细菌与宿主间的相互作用等关键致病环节。另外, QS系统调节生物被膜形成是铜绿假单胞菌临床顽固性耐药菌株产生的主要原因［3］。故,铜绿假单胞菌QS系统调节效应,与细菌致病和宿主逃避等行为密切相关,一直是临床细菌抗感染研究的热点［4-5］。