Wnt/β-catenin信号通路通过下调自噬改善大鼠脑缺血再灌注损伤

目的观察Wnt/β-catenin信号通路通过调控大鼠皮层神经元细胞自噬水平对脑缺血再灌注(CIR)损伤的影响。方法将56只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、CIR组、Wnt/β-catenin激动剂氯化锂(Li Cl)处理组(Li Cl+CIR组)、生理盐水(NS)处理组(NS+CIR组),每组14只。采用大脑中动脉线栓阻塞法建立大鼠CIR损伤模型,缺血2 h后再灌注24 h。采用Garcia神经功能缺陷评分评估各组大鼠神经行为学改变;氯化三苯基四氮唑染色测定脑梗死体积;Western blot测定大鼠皮层β-catenin、LC3-Ⅱ及P62蛋白表达。结果再灌注24 h后,与Sham组相比,CIR组神经行为学评分升高,脑梗死体积增加,皮层β-catenin表达降低,LC3-Ⅱ表达升高,P62蛋白表达水平下降(P0.05);与CIR组相比,Li Cl+CIR组神经行为学评分降低,脑梗死体积减少,皮层β-catenin表达增加,LC3-Ⅱ表达降低,P62蛋白表达水平增加(P0.05)。结论 Wnt/β-catenin信号通路通过调控自噬改善大鼠CIR的神经损伤。     

氯诺昔康预防鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动与疼痛的效果观察

［摘要］目的观察氯诺昔康对鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的防治作用。方法选择60例择期行鼻内窥镜手术患者，随机均分为氯诺昔康组和曲马多组各30例。两组患者均用咪达唑仑＋丙泊酚＋芬太尼＋维库溴铵静脉诱导后行气管插管，术中以吸入异氟醚和持续静脉注射丙泊酚麻醉，术毕，氯诺昔康组患者静脉注射氯诺昔康16 mg，曲马多组患者静脉注射曲马多100 mg。观察并记录各组的镇痛效果、躁动评分及不良反应数。结果氯诺昔康组对躁动的控制效果显著强于曲马多组（P＜0.05＝；两组患者各时段视觉模拟（VAS）评分差异无显著性（P＞0.05）；曲马多组呕吐发生例数多于氯诺昔康组。结论氯诺昔康对鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的有良好的防治作用。     

地氟醚复合异丙酚对颅脑手术围术期脑氧代谢及氧化抗氧化指标的影响

神经外科患者的原有疾病在术前常已引起颅内压增高、局部脑组织缺血和缺氧、神经元变性或凋亡等。手术过程中,手术操作如电灼、电凝、对脑组织的机械压迫、牵拉及吸引等都会对病变周围的脑组织造成进一步的继发性损伤。围术期维护脑氧     

经皮穴位电刺激对单肺通气期间氧合和肺内分流的影响

目的：观察开胸手术中经皮电刺激穴位对单肺通气期间肺氧合及肺内分流的影响。方法：将择期开胸手术患者46例随机分为经皮穴位电刺激组（E组）和对照组（C组）。E组在麻醉诱导前30min开始经皮电刺激两侧孔最、肺俞穴。分别于平卧双肺通气30min（T1）、侧卧双肺通气30min（T2）、单肺通气15min（T3）、30min（T4）、60min（T5）各时点抽取桡动脉血及中心静脉导管血2mL,检测和计算pH、PaCO2、PaO2、SaO2、PvO2、SvO2、Hb、Qs/Qt。结果：两组患者PaO2、SaO2在单肺通气（T3、T4、T5）后开始下降（P〈0.05）,E组在T3、T4、T5时点明显高于C组（P〈0.05）。两组患者Qs/Qt在单肺通气（T3、T4、T5）后开始升高,E组在T3、T4、T5时点明显低于C组（P〈0.05）。结论：经皮电刺激孔最、肺俞穴位可以降低单肺通气时的肺内分流率,改善肺的氧合作用。