支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

急性脑梗死患者血超敏C反应蛋白和D-二聚体含量的改变及其临床意义

目的 探讨颈内动脉系统急性脑梗死患者血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-Dimer)含量的变化及其意义.方法 测定69例急性脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-Dimer含量,并与正常对照组进行比较;分析血清hs-CRP与血浆D-Dimer含量及其与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死面积的关系.结果 急性脑梗死组血hs-CRP和D-Dimer含量明显高于正常对照组(均P＜0.05),脑梗死中重度组明显高于轻度组(均P＜0.05);脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-二聚体含量分别与脑梗死面积、NIHSS评分呈正相关(r=0.323和0.440;r=0.415和0.586,均P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血hs-CRP及D-Dimer 含量明显增高.观察血hs-CRP及D-Dimer水平的改变对于判断脑梗死病情轻重具有重要的意义.     

无症状性脑梗塞的研究进展

无症状性脑梗塞是指临床症状轻微或一过性易被忽略,或只有神经系统症状体征,影像学上见到非责任病灶。危险因素与症状性脑梗塞一致。可能影响急性脑卒中的病程、临床表现和预后,是症状性脑梗塞的预兆,可能发展为假性球麻痹、多发梗塞性痴呆。所以对患高血压病或糖尿病的老年人,如发生眩晕、头痛、语言障碍等症状,虽未发现明显体征,也应及时作颅脑CT或MRI检查,以早发现、早治疗。其治疗方案除恢复期缺血性脑血管病的治疗方法外,主要是采用脑卒中二级或三级预防措施。另外,补充维生素B6、B12及叶酸可以降低高同型半胱氨酸血症性缺血性脑血管病的发生。以头痛为首发症状的无症状性脑梗塞脱水剂治疗无效反而加重,加用镁剂后效果明显。     

桥脑损害明显的肝豆状核变性一例报告

桥脑损害明显的肝豆状核变性一例报告耿晓非，刘培霞患者，男，２５岁，因四肢抖动伴言语不清８个月于１９９４年７月第二次入院。患者６个月前在我科首次住院时，查体：颈胸部蜘蛛痣，面具脸，构音障碍，双眼Ｋ－Ｆ环阳性，四肢震颤、四肢肌力Ｖ级、肌张力高，腱反射亢进...     

椎旁定位腰骶体感诱发电位在腰椎间盘突出症中的诊断作用

目的探讨椎旁定位腰骶体感诱发电位（LSSEP）在腰椎间盘突出症中的诊断作用.方法对54例有L4、L5和S1神经根损害表现的腰椎间盘突出症患者进行胫后神经体感诱发电位（SEP）、皮节体感诱发电位（DSEP）和椎旁定位LSSEP检查,测定其P40的潜伏期.结果胫后神经SEP检测异常率为40.74%,其中多水平突出的异常率明显高于单水平突出者（P＜0.01）;L5S1 DSEP异常率为87.04%,明显高于胫后神经SEP异常率（P＜0.01）;椎旁定位LSSEP异常率为96.30%,显著高于胫后神经SEP和DSEP异常率（P＜0.01）.在L3～4椎间盘突出中,以L4 LSSEP异常为主,L4～5椎间盘突出中,以L5 LSSEP异常为主.结论椎旁定位LSSEP是诊断腰椎间盘突出症快捷、可靠、敏感的检测方法,其结果与神经根受累水平相一致,对多水平突出手术入路的定位较为准确.     

颅内静脉窦狭窄支架置入1例

病人,女,39岁。因进行性头痛3个月入院。患者入院前3个月无明显诱因出现头部胀痛,位于左侧枕部,头痛呈持续性,进行性加重。入院前1个月患者感头痛加剧,范围扩大至全头部。双眼有酸胀感,双眼视力下降,视物双影,伴有耳鸣、恶心、呕吐,行走不稳。     

急性缺血性卒中与神经功能联系不能的研究进展

ＶｏｎＭｏｎａｋｏｗ于 1914年首次提出“局部脑损害可以使结构正常的远隔部位出现短暂的功能抑制 ,且原发损害部位与远隔部位之间有解剖上的纤维联系” ,并将这一现象称之为“神经功能联系不能 (ｄｉａｓｃｈｉｓｉｓ)”。但只是近 2 0年 ,由于神经网络概念和功能神经影像技术的进步才使神经功能联系不能的概念被证实[1] 。尤其在急性缺血性卒中与神经功能联系不能的研究取得了很多进展。一些学者应用这些技术 ,通过对局部脑血容量 (ＬＣＢＶ)、局部脑血流量 (ＬＣＢＦ)、局部脑葡萄糖代谢率 (ＬＣＭＲｇｌｕ)和局部脑氧代谢率 (ＣＭＲＯ2…     

超敏-CRP对预测脑梗死偏瘫患者早期康复效果的意义

目的：探讨颈内动脉系统脑梗死偏瘫患者早期康复效果与血清中超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）含量的关系。方法：69例急性脑梗死偏瘫患者在常规治疗的基础上均进行早期康复训练。根据训练后肢体运动功能改善程度分为2组,Brunnstrom≥2级为A组,〈2级为B组,比较2组Hs-CRP含量、神经功能残缺评分（NIHSS）、脑梗死面积和ADL改善的差值。结果：与A组比较,B组血清Hs-CRP含量、NIHSS评分和脑梗死面积均明显升高（P〈0.05）,而BI改善的差值明显降低（P〈0.05）。结论：测定脑梗死偏瘫患者血清中Hs-CRP含量对预测急性脑梗死患者早期康复效果有参考意义。     

SNEDDON综合征的诊治探讨(附1例报告)

目的 总结SNEDDON综合征(SS)的临床特点,提高其诊治水平。方法 分析1例SS病人的临床资料并复习相关文献。结果 病人双手出现网状青斑,伴有后循环短暂性脑缺血,既往有脑梗死病史,颅脑MRI检查可见多发腔隙性梗死,诊断SS,经抗血小板等治疗后好转。结论 SS是主要累及中小血管的系统性血管疾病,病因尚不明确,临床表现为广泛皮肤网状青斑并缺血性脑卒中,多伴其他脏器损害。早期诊治可防止严重神经功能缺损的发生。     

良性小脑出血的临床与CT——附20例报告

<正> 临床资料一般资料:本组20例均经CT确诊。男10例,女10例。年龄33—81岁,平均59.5岁。年龄在55岁以上者17例。10例有高血压病史,1例有自发性眩晕发作史,3例有脑梗塞史,1例有蛛网膜网下腔出血(SAH)史。除2例分别在