杀伤细胞和树突状细胞联合治疗晚期直肠癌的临床观察

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)联合治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月收治的89例Ⅳ期直肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组,其中单纯化疗组48例,采用FOLFOX4方案,化疗6¹2个疗程;联合治疗组41例,除采取相同的化疗方案外,同时诱导培养患者自身CIK和DC细胞,CIK细胞静脉回输,DC细胞给予患者腹股沟、腋下淋巴结注射和淋巴结附近皮下注射,观察两组患者治疗前后瘤体变化、癌胚抗原(CEA)变化、细胞免疫指标改变(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56)和Karnofsky评分,同时记录生存期。结果单纯化疗组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)5例,好转(MR)20例,化疗后总有效率为52.1%(25/48)。联合治疗组CR 1例,PR 8例,MR 19例,总有效率为68.3%(28/41),高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56比较显著高于治疗前,而CD+8则低于治疗前。联合治疗组治疗后Karnofsky评分明显提高(平均提高13分,P<0.05)。单纯化疗组的2年生存率为54.2%(26/48),联合治疗组的2年生存率为70.7%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞和DC细胞联合化疗可有效提高晚期直肠癌疗效,增强患者自身免疫功能,改善患者生存质量,是无手术指征的晚期直肠癌患者安全、有效的治疗方法。     

我院传染科药房药品的微机管理

根据我院的情况，我们编制了一套传染科药房药品管理系统，本系统也适用于其它中小医院。其特点是操作快速、简便、易学。     

前列腺癌组织TGF-β1/Rac1通路蛋白表达与根治术后生化复发的相关性

目的:探讨前列腺癌组织转化生长因子-β1（TGF-β1）/Ras相关C3肉毒素底物1（Rac1）通路蛋白表达与根治术后生化复发的关系。方法:回顾性分析2015年02月至2018年02月在本院行前列腺癌根治性切除术的200例患者的临床资料,均于手术时留存前列腺癌组织与癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测前列腺癌组织与癌旁组织中TGF-β1、Rac1、波形蛋白（Vimentin）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白表达情况并比较阳性表达率。另统计根治术后随访3年期间患者生化复发情况并据此将其归为生化复发组与未生化复发组,对比生化复发组与未生化复发组前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin、E-cadherin蛋白阳性表达率,采用Cox回归模型分析前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin、E-cadherin蛋白表达情况与患者根治术后生化复发的关系。结果:前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织,E-cadherin蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义（P＜0.05）;根治术后随访3年,生化复发率为14.50%（29/200）,生化复发组前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白阳性表达率高于未生化复发组（P＜0.05）,E-cadherin蛋白阳性表达率低于未生化复发组（P＜0.05）;经Cox回归模型分析显示,术前PSA水平、标本Gleason评分、包膜侵犯、精囊侵犯、神经周围侵犯、血管侵犯、手术切缘阳性、TGF-β1蛋白阳性、Rac1蛋白阳性、Vimentin蛋白阳性均是前列腺癌患者根治术后生化复发的危险因素（HR=3.350、3.117、4.702、5.618、6.328、5.114、6.007、3.019、3.077、2.740,P＜0.05）,E-cadherin蛋白阳性是其保护因素（HR=0.471,P＜0.05）。结论:前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白均高表达,而E-cadherin蛋白低表达,其表达情况均与患者根治术后生化复发存在一定的关系,TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白阳性表达可增加术后生化复发的概率,而E-cadherin蛋白阳性表达可降低术后生化复发的风险,此对临床具有一定的指导作用。     

哈蟆油及其甲醇、石油醚提取物的镇咳祛痰作用

哈蟆油及其甲醇、石油醚提取物均能明显延长ＳＯ２及浓氨水致小鼠引咳的潜伏期，减少咳嗽次数，其中以甲醇提取物作用最强，石油醚提取物次之，但二者均未超过哈蟆油的作用，使小鼠酚红排出量增加，大鼠排痰量增多，对后二者的作用，以石油醚提取物作用最强．     

高原环境下肢体缺血再灌注致急性肺损伤的病理形态学变化

本文报道了在海拔3700m高原缺氧地区,家兔肢体缺血再灌注后引起急性肺损伤肺组织病理形态学及超微结构的变化。40只动物随机分为正常对照组、单纯缺血组、再灌注30min组、再灌注60min组、再灌注120min组。结果表明:再灌注后各组肺组织均有不同程度的病理改变,主要表现为毛细血管扩张、充血。大量的多核白细胞聚集、贴壁。红细胞淤集,并呈扭曲、变形状。基底膜增宽、增厚,甚至出现结构模糊的溶断现象。I型上皮细胞肿胀,Ⅱ型上皮细胞表面微绒毛减少,板层体排空。这些病理变化与ARDS时病变相似,但区别在于未见血小板微血栓及透明膜形成。实验结果提示;肢体缺血再灌注后可以导致急性肺损伤,这种急性肺损伤的发生与多核白细胞有十分密切的关系,本文对此进行了讨论。     

33例股骨近端骨肿瘤和瘤样病变的治疗和功能重建

33例股骨近端骨肿瘤和瘤样病变,根据病情选用6种术式:①刮除植骨17例;②刮除骨水泥填塞3例;③病段切除大块植骨3例;④股骨头颈切除转子下外展截骨4例;⑤人工股骨头置换5例;⑥异体半关节移植1例。随访5～18 a,33例中3例失访,1例死亡,29例获得满意效果。对各种术式的适应征及手术的优缺点进行了讨论。     

低分子肝素对大鼠角膜碱烧伤后血管内皮生长因子和肝细胞生长因子表达的影响

角膜碱烧伤后新生血管的形成机制及其药物治疗一直是眼科领域研究关注的重点.近年的研究表明肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种较强的促新生血管生长因子~([1]),而低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)可抑制新生血管生成~([2]),但HGF与角膜新生血管的关系及LMWH抑制角膜新生血管的研究国内外报道较少.本实验通过碱烧伤制备大鼠角膜新生血管模型,测量HGF和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在角膜碱烧伤后不同时间的蛋白与mRNA表达,观察LMWH对角膜新生血管的抑制作用,并探讨眼局部应用LMWH抑制角膜新生血管的作用机制.     

345例尿氟正常值测定

选择在居住地生活2年以上,身体健康,年龄在18岁以上的成人345名(其中男性194名,女性151名),以塑料瓶收集一次性晨尿,采用氟离子选择电极标准曲线法测定尿中氟含量,结果用百分位数法统计处理(见附表)。尿氟正常值的上限各地报道均不一致。根据我们的测定结果,建议我区尿氟的正常值上限定为     

女性黄褐斑患者血清性激素水平的研究

目的:了解黄褐斑发病与女性血清性激素水平的关系。方法:采用放射免疫法检测血清性激素六项。结果:45例女性黄褐斑患者与30例正常对照组血清性激素六项比较无显著性差异(P>0.05)。结论:未发现性激素水平与黄褐斑之间存在密切的关系。     

云贵川三省麻风菌株基因分型的比较研究

目的:了解云南、四川、贵州三省麻风菌株基因型的地理分布。方法:从云南省丘北县、四川省凉山州、贵州省兴义市分别采集59、21、31例麻风患者皮损活检,提取麻风菌DNA,对6-7、AC9、GTA9 3个数目可变的串联重复(variable-number tandem repeat,VNTR)位点的PCR产物测序,确定各位点重复序列数进行分型。结果:三省在6-7位点上有5种基因型,云南以7个拷贝的基因型为主,其它两地区的菌株在该位点的等位基因型为7、8、9,其分布无显著性差异。AC9位点上有4种基因型,三省均以8个拷贝的基因型为主。GTA9位点有非常明显的多样性。云南GTA9为9个拷贝的菌株占总菌株数的18.18%。结论:本研究结果提示麻风菌的基因型与地理分布有关。但需要以更多的位点,了解以VNTR为主的基因分型能否应用于麻风病的传染源和传播链的流行病学研究。