彩超检测颅内终末动脉对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义

目的探讨和研究彩超应用于新生儿缺氧缺血性脑病时的诊断意义。方法利用低流速彩色多普勒技术对168例临床诊断为新生儿缺血缺氧性脑病患儿,在二维超声检查的基础上进行颅内终末动脉对照检测。时间限于出生后3 d以内。经新生儿前囟切入,切面选择冠状面及旁正中和侧脑室全貌矢状面,血管条件垂直或几乎垂直于探头。结果所测终末动脉皮质支及中央支动脉显示率为100%,根据彩色血流速度变化和显示状态的不同,正常流速28例,高流速9例,低流速131例。结论颅内终末动脉的流速变化可直接反映大脑皮质和中央区的血流灌注情况,HIE早期多以低流速为主要特征,这对评价HIE的程度和指导临床治疗帮助较大。     

重庆市人体重点寄生虫病现状调查与分析

目的 了解重庆市人体重点寄生虫病流行现状,为制定防治策略提供科学依据。 方法 按照分层整群抽样的原则,抽取重庆市36个农村调查点和50个城镇调查点开展调查。每个调查点调查不少于250人。 结果 共调查22 263人,寄生虫总感染率为5.41%。蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫的感染率分别为1.20%、4.23%、0.13%和0.47%。混合感染占0.22%。不同性别、年龄、职业、文化程度及地区间寄生虫感染率的差异具有统计学意义（[χ2] = 15.19、396.72、421.07、347.79,P 均< 0.05）。结论 重庆市人群寄生虫感染率呈明显下降趋势,土源性线虫病仍是今后寄生虫病防治工作的重点。 ［关键词］     

腰椎矢状面不平衡与关节突关节形态的相关性研究

目的探讨腰椎矢状面不平衡与关节突关节形态的相关性。方法纳入自2016-01—2018-12经CT检查确诊为L4椎体假性滑脱的30例作为滑脱组,纳入同期经CT检查无腰椎滑脱的30例作为对照组。比较滑脱组与对照组椎体小关节角与椎弓根角。结果滑脱组与对照组左侧与右侧椎体小关节角差异无统计学意义(P0.05);但滑脱组双侧椎体小关节角差值与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05)。滑脱组左侧与右侧椎弓根角与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论腰椎小关节角与腰椎矢状面不平衡无明显相关性,但双侧椎体小关节角差异与关节面前倾是腰椎矢状面不平衡的影响因素。椎体小关节的三维结构失衡是导致椎体矢状面不平衡的重要诱因,但不是唯一因素。     

骨肉瘤复发性因素的教学研究

目的 探讨在临床医学专业见习生带教过程中结合骨肉瘤复发性因素进行教学的效果。方法 选取陆军军医大学临床医学专业见习生102名,随机分为两组,对照组应用常规教学,研究组联合应用骨肉瘤复发性因素教学。观察比较两组见习生对不同教学模式的自身应用效果评价、满意程度评价情况、理论考核及技能考核评分情况。结果 研究组的自身应用效果评分均高于对照组,满意程度评价情况优于对照组,理论知识及实际操作能力得分均显著高于对照组,上述指标组间比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 对临床医学专业的见习带教生应用骨肉瘤复发性因素分析模式进行带教,让见习生从根本上了解骨肉瘤复发的影响因素,可显著提高见习生对疾病理论知识及操作技能方面的掌握程度,同时还可显著提高见习生对带教的满意度。     

超声诊断黄体破裂并节育器嵌顿一例

[病例] 女,32岁.主因7 h前同房后突发下腹部剧烈疼痛,以右下腹为重,伴肛门坠胀感来我院就诊.查体:痛苦病容,面色苍白,弯腰,叩诊移动性浊音(+),恶心,无呕吐,无头晕,阴道少量出血.月经规则.急行彩超检查示: 子宫大小、形态正常,周边规则,宫腔内可见一 "T"形强回声,部分位于子宫后壁肌层内,子宫浆膜层连续完整,右附件区可见一低回声包块,大小为6.2 cm ×5.4 cm×4.3 cm,界限较清,内部可见卵巢样回声(图1见插2).肝周、脾周、盆腔内可见无回声暗区,最厚约2.6 cm,内透声好.左侧卵巢未见异常.超声提示:①右卵巢黄体破裂;②宫内节育器嵌钝;③腹腔积液.急行剖腹探查术.术中腹腔内清出积血约1500 ml,可见部分大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,表面被凝血块包裹,清理血块后卵巢表面可见一破裂口长约0.5 cm,有活动性出血,内容物为黄体组织;后行宫内节育器取出术,取出一枚"T"形节育器,嵌顿于子宫后壁,检查宫体无损伤.术后病理诊断:右卵巢黄体破裂出血.     

胆囊结石胃壁异物肉芽肿形成一例

1.临床资料:女,63岁,住院号:575707.以"发作性右上腹疼痛15年,再发4个月"为主诉于2008年8月11日入院.病人近来有畏寒、恶心呕吐.入院前曾在当地医院及本院门诊治疗,腹痛缓解.入院查体:T 36.8℃,BP 130/80 mm Hg,P 72次/min,R 20次/min.     

某部4791名新兵检疫复查结果分析

目的分析某部2014年度4791名新兵检疫复查结果,判断不合格的主要原因及病因,并提出建议,为今后新兵检疫复查工作提供参考。方法按照《应征公民体格检查标准》和《应征公民体格检查办法》,由各新兵承训单位卫生机构及部队体系医院开展全面复查。结果 4791名新兵中有241名复查不合格,占5.03%;排名前三位的是眼疾(19.08%)、消化系统疾病(17.84%)和肌肉骨骼系统疾病(11.20%)。与往年比较,呈现"两多两少"的特点,即患严重疾病和精神心理疾病的新兵增多,身高、体质量和视力不达标的新兵减少。结论入伍新兵存在一定比例的身体不合格者,做好新兵检疫复查工作,应从科学组织检疫复查、深入开展心理服务、持续追踪健康动态等方面把好新兵身体关口。     

颅内动脉瘤急诊手术体会

目的探讨颅内动脉瘤急诊手术的临床治疗效果。方法 55例颅内动脉瘤急诊手术患者,分析其临床治疗效果。结果 55例颅内动脉瘤急诊手术患者中,术后恢复良好45例(81.82%),轻残6例(10.91%),重残3例(5.45%),死亡1例(1.82%)。治疗后经由数字减影血管造影(DSA)复查后显示,55例患者动脉瘤均消失,且瘤蒂夹闭效果良好,术后3例脑积水患者经由V-P分流术治疗后均好转。结论对颅内动脉瘤患者给予急诊早期手术治疗能够有效预防再次破裂出血现象,同时有效清除患者颅内血肿及蛛网膜下腔出血,在改善患者预后、提升临床疗效方面效果显著。     

IaaS云环境下一种基于综合满意度的虚拟机放置策略

基础设施即服务（IaaS）环境下的一个关键需求是对租户申请的虚拟机进行合理放置。当前虚拟机放置策略的研究大都集中在数据中心能耗、资源损耗以及负载均衡等方面,很少有工作关注其对租户虚拟机启动时间的影响。为了减少虚拟机请求的周转时间,降低数据中心的资源损耗,本文首先建立了云服务租户满意度模型,给出了虚拟机请求到达云端后周转时间的量化方法;然后基于数据中心的资源损耗建立了云服务提供商满意度模型;最后,基于租户虚拟机启动时间与系统资源损耗建立了多目标约束优化模型,并提出了一种基于综合满意度（Comprehensive Satisfaction Based,CS-B）的虚拟机放置策略,该策略综合考虑了云服务租户与云服务提供商的需求,将租户所申请的虚拟机放置到综合满意度最高的服务器中运行。在OpenStack云平台上的仿真实验表明,CS-B虚拟机放置策略能够有效减少租户虚拟机在云端的部署时间,降低数据中心的资源损耗,有效提高了云服务商及租户的满意度。     

结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科手术治疗

目的:探讨探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科手术处理方法。方法:回顾性分析行手术治疗的结直肠癌并急性肠梗阻患者57例的临床资料。结果:右半结肠癌伴梗阻25例中,22例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,2例横结肠切除一期吻合,另1例癌肿不能切除行捷径手术;右半结肠癌伴梗阻20例中,行一期左半结肠切除肠吻合术11例,术后发生吻合口漏3例;Hartmann手术9例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;12例直肠癌行横结肠预防性造瘘术4例,6例低位直肠癌行Miles术,肿瘤无法切除行单纯结肠造口2例。结论:对结直肠癌并急性肠梗阻患者,重视围手术期处理,正确选择手术时机和手术方式是降低病死率及致残率,提高术后生存质量、延长术后生存时间的关键。