前路单枚空心螺钉内固定术治疗齿状突骨折12例临床报道

目的 回顾性评估12例齿状突骨折采用前路单枚空心螺钉内固定术治疗的临床疗效.方法 从1999年2月～2007年2月采用前路单枚空心螺钉内固定术治疗Anderson Ⅱ型和Ⅲ型齿状突骨折共12例.所有患者术前牵引复位,术后均行头颈胸支具外固定3个月. 结果随访时间6～72个月,平均24个月.1例齿状突骨折行单枚齿状突螺钉固定后骨折移位,骨折畸形愈合,无神经症状.其余11例患者经半年以上随访骨折获骨愈合,未出现内植物断裂或感染等并发症.5例神经功能障碍者均有不同程度改善.结论 前路螺钉固定治疗齿状突骨折提供良好的稳定性同时保留寰枢关节运动功能, 骨折愈合率较高, 并发症低, 是治疗Anderson Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折的首选方法.     

EORTCQLQ-C30在乳腺癌中的应用现状

乳腺癌在许多地区其发病率占女性恶性肿瘤的第一位。令人欣慰的是在过去的10年中，乳腺癌的外科手术治疗和系统化治疗方案的改进，使乳腺癌患者的病死率下降了25％，生存率明显提高。但是乳腺癌患者手术后形体显著改变、化疗导致的脱发和内分泌治疗过程中生育能力的丧失，给患者带来了巨大的心理压力，严重影响着乳腺癌患者的生命质量。如何作出明智的治疗决策，使乳腺癌患者在理想的寿命期里有较好的生命质量，这就需要做大规模的生命质量调查。要对癌症患者的生命质量进行评价，     

个体化组织工程骨成骨机制探讨

目的 探讨个体化组织工程骨可能的成骨机制.方法 利用分子生物学技术,对自主构建的个体化组织工程骨内分泌的成骨关键蛋白BMP-2、TGF-β1以及IGF-1的表达进行探讨和分析.结果 个体化组织工程骨WB结果显示以上三种蛋白均有表达,且分泌最高峰在上架后第5～9天.     

猪骨髓间充质干细胞成骨分化后白细胞表面抗原的表达及意义

目的：研究猪骨髓间充质干细胞（MSC）成骨分化（DOC）后在干扰素-γ（IFN-γ）刺激下对猪白细胞表面抗原（SEA）的变化及外周血单个核细胞（PBMC）增殖的影响，了解其免疫原性。方法：以未分化的MSC为对照，采用流式细胞术分别检测未诱导、成骨诱导的MSC、MSC＋IFN-γ、DOC＋IFN-γ的SLA分子的表达，采用单向混合淋巴反应观察各组细胞对外源凝集素（PHA）刺激PBMC的每分钟脉冲值（CPM）变化。结果：MSC＋IFN-1组和DOC＋IFN-1组SLA—Ⅰ表达上调（P〈0．05），SLA—Ⅱ表达明显上调（P〈0．01）。MSC成骨分化后能抑制PHA刺激的PBMC增殖反应。结论：在体外实验中，DOC后的MSC在IFN-γ刺激下仍具有低免疫原性，且具有免疫调节作用。     

不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位

目的 探讨不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位的效果. 方法 选择2002年12月-2012年1月收治的下颈椎骨折脱位患者26例,其中男19例,女7例;年龄27 ～ 62岁,平均39岁.骨折AO分型:B3.1型12例,B3.2型3例,C2.1型2例,C3.1型3例,C3.2型6例.术前脊髓功能Frankel分级:A级6例,B级5例,C级7例,D级6例,E级2例.术前常规颅骨牵引,根据骨折脱位类型和脊髓损伤情况分别选择前方入路、后方入路和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术.术后定期复查X线片了解骨折脱位矫正、椎体高度恢复和椎间植骨融合,以及术后脊髓功能恢复情况. 结果 术中无大血管损伤或脊髓损伤加重等并发症,术后无切口感染、脑脊液漏、植骨块脱出或内固定断裂塌陷等并发症.术后随访12～ 24个月,平均16个月.本组26例下颈椎骨折脱位均得到矫正,恢复了正常颈椎序列、生理曲度和椎体高度.术后3～6个月椎间植骨均获得骨性愈合,平均融合时间3.5个月.末次随访时Frankel分级:A级6例,B级3例,C级5例,D级5例,E级7例,脊髓功能均有不同程度改善. 结论 应根据下颈椎骨折脱位不同伤情采取合理的手术方式.前路手术可以直接处理椎体或椎间盘损伤并即刻消除颈椎不稳;后路手术可以直接解除关节突脱位交锁,但需排除颈椎间盘损伤以避免复位时加重脊髓损伤;前后联合入路可以同时处理颈椎骨折脱位和椎间盘损伤,但手术创伤和风险较大.     

长沙市儿童青少年慢性病患病现状

目的了解长沙市儿童青少年慢性病现状。方法数据来源于"全国学生常见病及健康危险因素监测",共调查13所学校3 163名学生。采用χ2分析对不同组间率进行比较。结果长沙市儿童青少年自报慢病患病率3. 79%,男性自报慢病患病率(1. 42%)低于女性(5. 32%),男女性间自报慢病患病率差异有统计学意义(χ2=19. 27,P=0. 000)。大学生自报慢病患病率最高(13. 98%),其次为初中生(3. 92%),小学生的最低(1. 62%),不同年级间的自报慢病患病率差异有统计学意义(χ2=80. 68,P=0. 000)。从病种上看,贫血自报患病率最高(3. 13%),其次是过敏性哮喘(0. 38%),糖尿病和高血压患病率最低(均为0. 03%)。通过现场检测,长沙市儿童青少年血压正常高值检出率为14. 48%,高血压检出率为19. 89%,严重高血压检出率为11. 29%,超重率为14. 83%,肥胖率为8. 76%。结论长沙市儿童青少年自报慢性病患病水平不高,年级以大学生为主,病种以贫血为主,高血压、超重和肥胖呈广泛流行趋势,应将慢性病防治窗口下移至儿童青少年,以减少成人期慢性病负担。     

胎儿良性肿瘤的超声诊断价值

目的 总结5例胎儿良性肿瘤的超声检查,探讨其声像图特征及临床应用价值.方法 对5例胎儿良性肿瘤进行多切面、多角度的扫查,观察肿瘤内部回声、边界、形态及血流情况,并与尸检结果及手术病理相对照.结果 5例胎儿肿瘤产前超声均提示为良性,其中成熟型畸胎瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,良性间叶瘤和淋巴管囊肿各1例.结论 超声检查有助于胎儿良恶性肿瘤的鉴别诊断,部分良性肿瘤可成功手术,对其完全放弃治疗是不恰当的.     

超声造影在输卵管通液术中的应用价值

目的探讨输卵管通液术中SonoVue宫腔超声造影对输卵管结构显影的应用价值。方法常规输卵管通液术中,抽取配制好的SonoVue微泡混悬液1.0ml（5mg/ml）＋20ml灭菌生理盐水,在造影模式及经腹超声监视下缓慢推注,并连续观察左右输卵管显影情况。结果16例输卵管造影的患者,输卵管显影率达75%,其中,31.25%的患者双侧输卵管快速显影,18.75%的患者双侧缓慢或部分显影,31.25%的患者一侧快速显影,另一侧缓慢、部分或完全不显影,18.75%的患者输卵管完全不显影。结论经宫腔注入SonoVue可清晰显示输卵管内造影剂的走向,可确定输卵管的宽度、长度、形态及不通时的截断部位,亦可作为一种简捷、直观、经济及无任何毒副作用的输卵管检查方法。     

来稿须知（2）

患者男，71岁，以右侧上、后牙龈无痛性肿物一个月入院。查体：双侧面部无不适，双侧咬合关系良好，无牙痛，右上唇可见局限性隆起，A3(右上尖牙)近中至A6(右上第一磨牙)近中牙龈可见两个肿物，基底硬，界限不清，向表面隆起，呈结节状，易出血，不活动，无触痛。经右上唇高频超声检查：A3     

重庆市消除疟疾行动计划中期评估报告

疟疾曾是严重危害人民群众健康的寄生虫病,建国后重庆市曾发生过4次严重疟疾流行,年发病率在19.37/万~109.34/万。经过几代卫生工作者的努力防控,疟疾发病率持续下降,1996年后,疟疾年发病率稳定在1/万以下。自2010年重庆市消除疟疾行动启动以来,通过加强组织领导,大力开展技术培训,广泛促进部门间合作,全面开展发热病人血检,各级疟疾防治机构完成了行动计划制定的各项指标。2011年后全市本地感染疟疾病例报告,39个区（县）通过市级消除疟疾考核评估。