带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的体会

目的 总结带锁髓内钉对下肢长骨多段骨折治疗体会及效果.方法 回顾31例胫骨及股骨多段骨折采用带锁髓内钉治疗,其中26例为小腿多段骨折,5例为股骨多段骨折,术后31例患者均获随访.结果 采用Jonher-wruh评分标准,本组优23例,良7例,差1例,无断钉及严重骨折畸形愈合.结论 带锁髓内钉是治疗下肢长骨多段骨折的首选方法.     

构建组织工程骨与生物蛋白胶双相接种法的实验研究

目的观察采用生物蛋白胶（fibrin glue,FG）双相接种技术促进组织工程骨体外构建的可行性。方法以生物蛋白胶为介质,用双相接种技术将羊骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）与同种异体冻干脱钙骨基质（freeze-dried demineralized bone matrix,FDBM）复合,在体外构建组织工程骨,以静置接种法作为对照。通过细胞计数、光学和电子显微镜及四甲基偶氮唑盐比色法（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）检测观察细胞在支架材料上的粘附、生长情况。结果双相接种法在不同接种密度时都可保持细胞上架率维持在80%左右,上架细胞的数量随接种细胞密度增加成比例增加;FG对细胞的增殖没有明显影响,提高接种密度使细胞生长曲线提前达到平台期,各组的细胞数量峰值接近。结论双相接种技术可显著提高种子细胞的上架效率,可以作为一种体外构建组织工程骨的好方法。     

双侧侧脑室持续冲洗引流治疗颅内感染

目的 探讨双侧锥颅侧脑室前角穿刺冲洗引流术治疗严重颅内感染的治疗方法及疗效.方法 对23例严重颅内感染的患者,采用锥颅双侧侧脑室前角穿刺,生理盐水持续24h冲洗、引流,并间断经脑室内引流管注射抗生素治疗颅内感染.结果 23例颅内感染患者侧脑室置管时间为14～30d.22例病例脑脊液常规、生化检验均于治疗后8d恢复正常均治愈;1I例因严重金黄色葡萄球菌感染,形成致命的脑室炎,治疗无效死亡.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法：对54例胫骨骨折采用带锁髓内钉有限扩髓内固定治疗,术后1周行关节功能恢复器（CPM）辅助关节功能锻炼。结果：53例骨折愈合时间5～11个月,平均8个月。骨不连1例,经重新手术,1年后骨愈合。无断钉、骨髓炎、脂肪栓塞、关节僵硬及再骨折并发症。结论：小切口开放复位带锁髓内钉内固定可作为治疗胫骨骨折的有效手段。     

闭合性舟骨并月骨掌侧完全脱位1例

男，28岁。因“骑摩托车摔倒，致左腕伤痛、肿胀伴功能障碍3d”入院。专科检查：左腕关节明显肿胀，广泛压痛，桡远掌侧可触及骨块，腕关节背伸、尺偏、桡偏功能丧失，掌屈约5°。DR片示左腕舟骨、月骨掌侧完全脱位（见图1）。中医诊断：左腕舟骨、月骨脱位。辨证诊断：筋伤，关节脱臼，血瘀气滞。     

高强度聚焦超声肿瘤治疗机开发中的关键技术

综合介绍国内外近年来在高强度聚焦超声肿瘤治疗机开发中的关键技术,供进一步技术开发借鉴和参考.     

当归四逆汤的耐缺氧作用提取工艺优选

目的：研究溶剂浓度、溶剂倍量、提取时间和提取温度对当归四逆汤复方提取的影响,并通过药理实验筛选出最佳提取工艺。方法：设计乙醇浓度、溶剂倍量、提取时间和提取温度4个因素的正交实验,以药理实验缺氧耐受性为指标。结果：小鼠的缺氧耐受性实验结果显示：小鼠存活时间以第6组最长,其次为第2、第4第3组,存活时间最短的是第8组。结论：当归四逆汤的最佳提取工艺为以4倍量70％乙醇回流提取2小时。     

妊娠期糖尿病孕妇发生产后糖尿病的影响因素

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生产后糖尿病的影响因素。方法：回顾性收集2019年1月1日-2021年12月31日于宜昌市中心人民医院就诊的372例GDM孕妇临床资料,根据是否患有产后糖尿病,分为产后糖尿病组和产后非糖尿病组。通过二元Logistic线性回归分析产后糖尿病的高危因素。结果：31例孕妇患有产后糖尿病(8.33%),两组孕妇在分娩时体重指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、民族、建卡时BMI、糖化血红蛋白、孕期是否行胰岛素治疗、学历、是否足月、分娩方式、怀孕方式、是否初产、新生儿性别、新生儿体重、新生儿Apgar评分1 min和5 min差异均无统计学意义(均P>0.05)。GDM患者分娩时BMI每提升1个单位患产后糖尿病的风险增加50.4%(OR=1.504,95%CI:1.199,1.887)。结论：分娩时BMI是产后糖尿病的独立危险因素。     

磁共振成像诊断前交叉韧带撕裂伴Ramp损伤的价值

目的 探讨前交叉韧带(ACL)撕裂患者术前磁共振成像(MRI)诊断Ramp损伤的价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年6月—2022年7月在四川省骨科医院治疗的ACL撕裂患者126例为研究对象,给予MRI和关节镜检查。比较分析MRI诊断Ramp损伤的价值,同时分析合并和未合并Ramp损伤患者临床资料、影像资料差异,尝试明确ACL撕裂合并Ramp损伤的影响因素。结果 MRI诊断与关节镜检查一致性Kappa值为0.527,P<0.001,一致性一般。MRI诊断ACL合并Ramp损伤的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为45.00%、98.11%、89.68%、82.82%和90.43%。合并Ramp损伤组病程≥6周患者比例高于未合并Ramp损伤组患者(P<0.05);2组患者性别构成、年龄、身体质量指数等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并Ramp损伤组内侧半月板后角与关节囊连接处出现线样液性高信号、内侧半月板后角边缘出现纵行撕裂、胫骨前移、股骨内侧髁骨挫伤、ACL完全撕裂患者所占比例高于未合并Ramp损伤组患者,差异均有统计学意义(P...