自发性脑出血患者流行病学特点与死亡影响因素分析

目的探讨自发性脑出血（SICH）患者的流行病学特点,并分析其死亡的影响因素。 方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇九医院神经外科自2015年1月至2021年12月收治的2765例SICH患者的流行病学资料,分析流行病学特征,并根据治疗结局将患者分为存活组（2497例）和死亡组（268例）,采用单因素和Logistic多因素回归分析死亡的影响因素。 结果2765例患者中,男女比例2.54∶1,50岁以上患者是20~50岁患者的2.48倍;第四季度发病率分别是一、二、三季度的1.85、1.88、1.61倍;凌晨发病率分别是上午、下午和晚上的1.69、1.65、1.39倍。单因素分析和Logistic多因素分析结果显示沿海地区、脑出血家族史、入院GCS评分、脑干出血、血肿体积、中线移位≥5 mm是预后的独立影响因素。 结论本地区SICH患者中男性比例高于女性,第四季度和凌晨发病率较高,重视沿海地区和脑出血家族史人员,结合入院GCS评分、出血体积和中线移位情况可以判断患者的预后情况。     

输尿管子宫内膜异位症超声表现1例

患者女,45岁.因间断性右侧腰部疼痛50 d入院.查体:右' 肾区叩击痛阳性,右侧输尿管走行区深压痛,左肾区、左输尿管走行区及膀胱区无压痛、叩击痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿、发热及其他特殊不适.     

微电影在心内科患者健康教育中的应用效果

正美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2010年《循环》杂志上提出了"心血管健康"的概念和标准,并且强调了健康教育对守护心血管健康的重要性[1-2]。目前国内医院健康教育仍以面对面口头教育的形式为主,存在着花费时间多、内容缩水等弊端。本院心血管内科目前收治的绝大部分是老年患者,且多合并糖尿病、脑梗死等慢性疾病,老年患者记忆力差、感官功能退化等特点使宣教重复率高,耗时多,护士工作倦怠。因此,寻求一种有效、适合的健康教育方式显得尤     

基层医院神经外科住院患者医院感染因素及分析对策

目的探讨基层医院神经外科住院患者医院感染因素及相应对策。方法选取2013年6月-2014年7月在我院神经外科住院并确诊已患有医院感染的120例患者,对临床医院感染因素进行探讨,并分析临床应对决策。结果感染部位分布前三位是下呼吸道占26.67%,泌尿道占23.33%,胃肠道占20.00%显著高于皮肤软组织占2.50%;感染部位病原菌分布前三位为铜绿假单胞菌占26.67%,大肠埃希菌占20.00%,金黄色葡萄球菌占19.17%%显著高于其他革兰氏阴性杆菌占5.83%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论医院神经外科住院患者医院感染因素呈多样性,针对相关危险感染因素采取有效的措施,可以降低临床上医院感染的发生率。     

奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响。方法选取120例老年胃癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察住采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。治疗4周后,比较2组患者治疗前后T淋巴细胞的免疫状况以及肿瘤因子含量的变化,比较2组患者治疗后无进展生存期、化疗周期、1年生存率以及治疗期间不良事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者不良事件的发生率为18.33%,显著低于对照组的30.00%(P0.05);观察组患者CD3+、CD8+和CD4+的含量均显著高于对照组,癌胚抗原(CEA)、CA242和CA199的含量均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的化疗周期、1年生存率和无进展生存期均显著优于对照组(P0.05)。结论老年胃癌患者根治术后采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,能够有效降低对患者正常组织的影响,改善患者的免疫功能,降低不良事件的发生。     

三峡库区外来流动人口血吸虫感染调查

2006-2009年,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和改良加藤法(Kato-Katz)对三峡库区1986人名外来流动人口进行了血吸虫感染状况调查。结果表明该人群血清学阳性率为1.31%(26/1986);其中来自血吸虫病非流行区、传播控制区和未控制流行区者血清学阳性率分别为0.91%、1.07%和2.18%;血检阳性者中未发现病原学检查阳性者,但其中8例有血吸虫病病史。外来人员来源地以湖北、湖南、四川为主,分别占37.21%、19.03%、17.77%。提示外来、尤其是周边流行省的流动人口是三峡库区血吸虫病的重要潜在传染源,应加强监测。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析和总结12例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果均经非手术冶疗痊愈,平均住院12d。结论诊断确立后,应行非手术治疗,疗效确切,手术治疗可引起一系列严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹16例临床分析

我院2005年1月至2009年6月间行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）1106例,中转开腹16例,中转率1.45%,现报告如下.     

退行性脊柱畸形患者胸腰椎活动度特征分析

目的 探讨退行性脊柱畸形(degenerative spinal deformity,DSD)的胸腰椎三维活动度特征.方法 于2018年5月至2021年5月在陆军军医大学第一附属医院骨科招募的100例被试者,畸形组60例(均以腰弯方向区分向左侧凸39例,向右侧凸21例)和同期健康体检组40例作为对照组.采用手持关节角度...     

微创手术治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折

目的 探讨采用闭合复位双边外固定器固定的微创手术治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折的临床意义. 方法 透视下行闭合复位后,经闭合穿针微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折38例,术后开始康复训练. 结果 38例术后随访12～27个月,均在5～12周内临床愈合,肘关节功能恢复满意,无任何并发症及后遗症,根据Broberg和Morrey评估标准,优26例,良10例,可2例,优良率为94.7%.结论 闭合复位弹性外固定结合康复训练是治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折可行而有效的微创手术方法.