试论小建中汤证与小柴胡汤证的关系

小建中汤证与小柴胡汤证是《伤寒论》中两个重要的方证,而且两者之间有密切的关系,理解其内在机理,无论对于《伤寒论》本身的研究,还是对于临床应用都是大有裨益的。     

三维立体培养法诱导去分化软骨细胞Ⅱ型胶原的重新表达

目的用藻酸盐三维立体培养法及离心管聚集体诱导培养法促进去分化的永生化软骨细胞第50代(IHACs50)重新表达软骨细胞的Ⅱ型胶原标志性表型。方法利用藻酸盐三维立体培养法以及离心管聚集体诱导培养法分别诱导培养去分化的永生化人关节软骨细胞第50代,然后用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原的免疫组织化学染色、Ⅱ型胶原的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测、激光共聚焦显微镜检测、胶原定量检测该永生化软骨细胞的Ⅱ型胶原表型表达情况。结果免疫组织化学染色、激光共聚焦显微镜检测、RT-PCR检测分别提示藻酸盐三维立体培养法和离心管聚集体诱导培养法使去分化永生化人关节软骨细胞的Ⅱ型胶原染色阳性以及621 bp的Ⅱ型胶原mR- NA表达,Western blot和3H-脯氨酸标记SDS-PAGEⅡ型胶原定量检测发现前者促进Ⅱ型胶原分泌较后者多。结论去分化永生化人关节软骨细胞可以经不同的诱导方法而重新表达Ⅱ型胶原表型,藻酸盐三维立体培养法因与软骨细胞的生理环境相似,故促进Ⅱ型胶原重新表达较多。     

种子细胞双相接种技术促进组织工程骨体外成熟的研究

目的 比较观察双相接种法和静置接种法构建组织工程骨对种子细胞增殖、分化和成骨表达的影响。方法 取健康志愿者骨髓，密度梯度离心法分离骨髓间充质干细胞并进行体外扩增、诱导分化，然后应用双相接种法和静置接种法与脱钙骨基质（DBM）复合构建组织工程骨，体外培养3周，用倒置显微镜、扫描电镜观察细胞密度、形态及基质分泌情况，并在不同时相点测定组织块中DNA含量、碱性磷酸酶（ALP）活性及钙含量变化。结果 倒置显微镜下双相接种法构建的组织块可见大量具有一定折光性的梭形细胞存在于胶原基质中。扫描电镜见双相接种法构建的组织块切面较平坦，孔隙较小，细胞包埋在胶原中，而静置接种法构建的组织块可见细胞、细胞外基质较少。在体外培养过程中，双相接种法组织块中细胞的DNA含量、ALP活性均高于静置接种法，钙含量在培养2周后高于静置接种法。结论 双相接种法是一种高效的组织工程骨构建方法，有利于提高接种效率和促进组织工程骨的体外成熟。     

鼻中隔偏曲的鼻内镜下观察

鼻中隔偏曲是鼻科常见多发病，利用鼻内镜下直视手术，可以清楚地看到鼻中隔偏曲及鼻中隔各骨块构成之间的相互关系。基于这点，我们对鼻中隔偏曲病人利用鼻内镜下手术的同时，对鼻中隔偏曲情况进行临床观察，并总结如下。     

外伤性直窦血栓1例报告

外伤性直窦血栓临床罕见，近来我们收治1例，现报告如下。     

腹膜后巨大脂肪瘤和脂肪肉瘤的外科治疗

一般临床上常将大于5kg的腹膜后肿瘤称为巨大肿瘤。近10年来，我科收治手术后肿瘤重量超过5kg的腹膜后脂肪瘤和脂肪肉瘤12例，现综合分析如下：     

3D打印模型结合CPBL在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用

目的探讨3D打印结合CPBL教学在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用效果。方法选择在我科轮转的42名专业型硕士研究生作为研究对象,随机分为实验组(21人)和对照组(21人)。实验组采用3D打印结合CPBL教学进行教学,课前由授课教师选取典型病例并设计相关问题,课堂结合3D打印模型进行讲解,引导学生思考解决相关问题;对照组采用传统教学方式进行教学。比较两组学员理论及操作成绩,并通过问卷调查了解学员对不同教学的满意度和认可度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验。结果实验组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为(84.7±3.4)、(87.1±3.7)、(9.7±0.3)、(9.3±0.4);对照组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为(79.7±3.3)、(80.4±4.0)、(8.4±0.7)、(8.3±0.6)。组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将3D打印技术与CPBL教学相结合;教学效果明显优于传统教学,值得进一步推广应用。     

低场强MRI对膝关节内侧半月板后根部撕裂的诊断价值

目的：探讨低场强MRI对膝关节内侧半月板后根部撕裂的诊断价值。方法：22例患者均进行低场强MRI检查,并以关节镜检查为金标准,总结膝关节内侧半月板后根部撕裂在低场强MRI中的影像表现。结果：所有患者的内侧半月板后根部结构均能在低场强MRI中有效显示,其中冠状位脂肪抑制序列的显示最具价值,表现为内侧半月板后根部向内侧平台中央延伸的低信号突然中断,并由条片状高信号取代;矢状位序列多表现为半月板后根部形态失常、信号增高或缺失;横轴位序列则显示半月板后根部信号增高,可见线形或片状放射状裂隙影像。结论：低场强MRI对膝关节内侧半月板后根部撕裂型损伤的诊断具有很高的准确性,是膝关节最为理想的一种非创伤性检查方法。     

脑水肿和神经损害与脑出血病人血清基质金属蛋白酶水平的关系

目的 探讨脑出血志者血清基质金属蛋白酶(MMPs)水平与脑水肿和神经功能损害的关系.方法 应用酶联免疫吸附法测定31例脑出血患者发病后1d、3d、7d和14d时血清MMP-9和MMP-2水平;发病当日及14d时头颅CT测定血肿及其周围脑水肿体积,同时进行卒中评分量表(NIHSS)评分.结果 血清MMP-9.MMP-2水平发病后各时间点明显高于正常对照组(均P<0.05);发病7d及14d时MMP-9水平与血肿周围水肿体积呈正相关(r=0.748,P<0.001;r=0.436,P<0.05),与血肿体积及NIHSS评分无相关;各时间点MMP 2水平与血肿体积、血肿周围水肿体积及NIHSS评分无相关.结论 脑出血后MMP-9过表达参与土肿周围水肿的形成.     

行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁不良情绪影响效果分析

目的:讨论行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁不良情绪的影响。方法:现随机选取2017年7月-2018年9月在我院接受治疗的功能性消化不良患者62例作为研究对象,按照数字随机方法将其分为观察组和对照组各31例,对照组患者在治疗中采取常规护理,观察组患者则给予行为护理,对两组患者焦虑和抑郁情绪程度进行对比和分析。结果:观察组患者的抑郁和焦虑评分明显优于对照组,且组间差异明显,存在统计学意义(P0.05)。结论:对功能性消化不良患者实施行为护理,可有效缓解患者的抑郁和焦虑情绪,利于患者身心健康的恢复,值得临床推广和应用。