脑梗塞病人急性期的临床观察及护理

脑梗塞是常见的缺血性脑管病，发病率高，有一定致残率。急性期病人的观察、护理及治疗对愈合至关重要，理谈谈这方面体会。     

急性中度等容性血液稀释对卡肌宁肌松效应的影响

本研究的目的是为了观察急性等容性中度血液稀释对卡肌宁效能和恢复的影响。选择２８例ＡＳＡⅠ级病人，将其随机分为四组：Ⅰ组（ｎ＝９），Ⅲ组（ｎ＝５）为对照组，Ⅱ组（ｎ＝９），Ⅳ组（ｎ＝５）为血液稀释组。在Ⅱ，Ⅳ组行血液稀释使Ｈｃｔ从４２．４１％±２．５％降至２８．６２％±１．６５％。在Ⅰ，Ⅱ组进行卡肌宁肌松效能测定，在Ⅲ，Ⅳ组进行卡肌宁起效和恢复过程的观察。结果显示：急性等容性中度血液稀释可使卡肌宁…     

225例恶性肿瘤血清铁蛋白测定结果分析

本文报告225例恶性肿瘤病人的血清铁蛋白值测定结果,有60％病例此值增高 我们还对68例恶性肿瘤的血清铁蛋白值与治疗的关系进行了动态观察,大部份病人在治疗后血清铁蛋白值下降,并随瘤体增大或缩小而升高或下降     

癫痫患者脑脊液γ—氨基丁酸,谷氨酸,生长抑素的研究

应用高效液相色谱法和放射免疫法对３２例癫痫患者脑脊液γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、谷氨酸（ＧＬＵ）、生长抑素（ＳＯＭ）含量变化进行了检测。结果：癫痫患者脑脊液中ＧＡＢＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．００１），ＧＬＵ、ＳＯＭ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．００１及０．０５）。相关分析发现：ＧＡＢＡ与ＧＬＵ、ＧＡ－ＢＡ与ＳＯＭ之间呈直线负相关，ＧＬＵ与ＳＯＭ之间呈直线正相关。提示ＧＡＢＡ、ＧＬＵ、ＳＯＭ参与了癫痫的发病，三者之间的平衡失调可能是癫痫发生的重要原因。     

臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

<正>肱骨外上髁炎(网球肘),是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病,本病疼痛局限于前臂上端外侧,且主要在肱骨外上髁部位,在前臂提物及做旋转等动作时疼痛尤重,外上髁局部触压痛也较明显[1]。而早已有研究证明医用臭氧(medical ozone,O3)具有消炎、止痛和溶解髓核内的蛋白多糖等作用[2]。因此本研究试采用臭氧对肱骨外上髁炎患者进行探索治疗,观察医用臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,并     

生长抑制因子1基因核定位序列-绿荧光蛋白融合表达载体的构建及表达

目的构建p33^ING1b核定位序列（nuclear locating sequence，NLS）-绿荧光蛋白融合表达载体，将其转染到人胚肺纤维母细胞系MRC-5，建立稳定表达该融合蛋白的细胞模型。方法应用逆转录PCR获得p33^ING1b的NLS序列，然后将NLS序列插入绿荧光蛋白融合表达载体pEGFP-C1的多克隆位点，构建pEGFP-C1-NLS-绿荧光蛋白融合表达载体，再用此载体转染MRC-5细胞系，观察活细胞绿荧光蛋白的亚细胞定位。结果成功构建了pEGFP-C1-NLS-绿荧光蛋白融合表达载体，由该载体表达的绿荧光蛋白-NLS肽段融合蛋白产生的绿色荧光信号全部定位于胞核部位，而空载体转染的细胞表达的绿色荧光蛋白，绿色荧光信号定位于细胞浆中。结论在活细胞内，生理情况下p33^ING1b完全定位于细胞核，并且在其亚细胞定位的转运过程中，NLS肽段起着决定性作用。     

基于AMPK/ULK1自噬通路探讨人参败毒散对溃疡性结肠炎黏膜屏障的干预机制

目的 研究人参败毒散调控腺苷酸活化蛋白激酶/Unc-51样激酶1（AMPK/ULK1）自噬通路抑制溃疡性结肠炎小鼠黏膜屏障损伤的作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为6组,分为正常组,模型组,柳氮磺胺吡啶肠溶片组（西药组）,人参败毒散高、中、低剂量组。通过2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）/50%乙醇诱导UC模型,西药组（0.3125 g·kg^-1）、人参败毒散高、中、低剂量组（31.2、15.6、7.8 g·kg^-1）灌胃2周后,检测结肠组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测腺苷酸活化蛋白（AMPKα）mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测紧密连接蛋白中闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白蛋白-2（Claudin-2）、自噬标志蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）及AMPK/ULK1通路磷酸化蛋白p-AMPK、p-ULK1的表达水平。结果 与正常组比较,模型组结肠损伤评分明显上调（P<0.05）,AMPKα mRNA表达明显下调（P<0.05）,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ明显下调（P<0.05）,而p62、Claudin-2蛋白水平明显上调（P<0.05）;与模型组比较,人参败毒散高、中、低剂量组的结肠损伤评分下降,AMPKα mRNA明显上调,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ上升,而p62、Claudin-2蛋白表达下降,以人参败毒散中剂量组干预效应最明显（P<0.05）。结论 人参败毒散可抗肠道黏膜屏障损伤,以人参败毒散中剂量组疗效最佳,其机制可能与激活AMPK/ULK1自噬通路有关,通过加速LC3Ⅰ向LC3Ⅱ转化,促进p62降解,从而改善紧密连接蛋白Occludin、Claudin-2功能,修复肠道机械屏障损伤。     

我国医保医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响分析

近年来,我国医用耗材管理机制改革不断深入。基于对我国医用耗材管理现况和新医保政策动向的分析,探讨了既往管理模式的弊端和医保部门在耗材目录、定价、采购、支付、监管等方面的政策进展。建议医疗机构和医务人员要正视耗材改革的推进,积极优化临床诊疗工作流程,追求医疗质量和成本控制之间的平衡,以适应新的政策环境,促进我国医疗卫生事业健康发展。     

慢性缩窄性心包炎外科治疗93例报告

缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病。外科手术治疗是唯一有效的手段。我院从1962年7月至1999年12月对93例缩窄性心包炎病人施行手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男66例,女27例,年龄5～45岁。农村病人71例(76.3%),病程30天～14年,>2年22例。1.2　症状及体征:本组病例有气促、心累、肝大及颈静脉怒张(78/93),腹水(81/93),奇脉(54/93),周围静脉压增高>18cmH2O(93/93)。伴心律紊乱(21/93),发绀(25/93),胸水(33/93),周围水肿(19/93)。1.3　胸片提示心影扩大62例,心影正常6例,心影缩小25例,心包钙化34例。心脏…